Leziunile Clinica termoingalyatsionnogo (tip)
Leziunile Clinica termoingalyatsionnogo (TIP). tratament
Primele semne observate, similar cu complicații pulmonare conventionale posleozhogo-Vym, dar mai pronunțat. Tahipnee ajunge la 40 pe minut, volumul curent redus la 200 ml sau mai puțin. La o perioada de post-ardere precoce observate exprimate doar spasm al arborelui bronșic și edem al mucoasei bronșic cu hipersecretie. Conținutul bronhice are caracter fibrinoasă, care închide lumenul bronhiilor. epiteliu ciliat căptușește bronhiile, după prejudiciul nu este în măsură să evacueze secreția de gros. accesul oxigenului la alveolele dificil de oxigenare, afectarea sângelui, starea victimei se deteriorează în mod progresiv.
Pentru diagnostic precis este important să se stabilească circumstanțele în care au primit traume, amintindu-și de probabilitate ridicată termoingalyatsionnogo leziunii (tip) incendii și explozii în spații închise.
Semnele clasice de leziuni termice ale sistemului respirator - arsuri la nivelul feței și gâtului, nas varsarea de păr, tuse cu sputa negru, fonație afectata, stridor. Tabloul clinic termoingalyatsionnogo leziunii (TIP) dezvoltat în prima zi și manifestă insuficiență respiratorie din cauza umflarea si inflamarea mucoasei tractului respirator. Când Laryngoscopy vizibile atacuri de funingine în faringelui și laringelui. După 3-4 ore apare răgușeală.
La bronhoscopie. în funcție de gravitatea leziunilor determinate hiperemie, edem, ulcerații și necroza hemoragică a membranelor mucoase și atacurile funinginea negru de fum pe ea, deskvamadiya mai târziu vizibil epiteliu, obstrucționarea bron mici și mijlocii fenomene bronșică.
• Simptome acute care se observă în primele 24 de ore, urmată de hipoxie tisulară:
- bronhospasm;
- umflarea cailor respiratorii mucoaselor;
- atelectazie;
- edem pulmonar.
• sindromul de detresă respiratorie care se dezvolta 2-5 zile dupa un prejudiciu.
• Pneumonie și embolie pulmonară primară, care apare cu 5 zile-lea, după înfrângerea. Deosebit de periculoase Amestec de piele TIP arde pentru mai mult de 25% din suprafața corpului, care este aproape întotdeauna dezvolta complicatii pulmonare.
Datorită faptului că termoingalyatsionnoe înfrângere (TIP) agravează brusc cursul arsurii și prognosticul său, este necesar un diagnostic precoce și tratament. Patogeneza și manifestările clinice TIP determină tactica de tratament al victimelor.
Tratamentul termoingalyatsionnogo înfrângere
Toate lovit cu înfrângerea termoingalyatsionnym (TIP) pe care doriți să restaurați patenta asanarea bronhoscopie traheo copac și a gâtului blocada vagosympathetic pe A. V. Vishnevskomu în asociere cu antispastice și glucocorticoizi. Acțiunea de monoxid de carbon a încetat furnizarea la timp de oxigen.
Din primele ore după trauma necesită prevenirea complicațiilor pulmonare infecțioase agenți antibacterieni sistemici cu spectru larg de acțiune. Toți pacienții de inhalare atribuit (nebulizare) cu o soluție antiseptică (miramistin, dioxidine), bronhodilatatoare (soluție aminofilina 2,4%), enzime proteolitice (tripsină, terrilitina) și antiflogistice (prednisolon, hidrocortizon, heparină sodică). exerciții de respirație, inhalarea de nevoie de oxigen umidificat.