leziuni mecanice viitoare (răni)
răni Intensitatea fiecărui caracter caracteristic este cauzat, volumul deteriorat țesut, caracteristici și inervație alimentării cu sânge a regiunii canalului plăgii, posibilitatea de rănire a organelor vitale
Elemente de rani sunt:
- rană cavitate (canalul plăgii);
cavitatea plagilor (cavum vulnerale) - spațiul delimitat de pereții și fundul plăgii. Dacă adâncimea plăgii este semnificativ mai mare decât dimensiunile sale transversale, atunci aceasta se numește un canal rană (canalis vulneralis).
Rănile sunt clasificate în funcție de diverse criterii.
1. Natura leziunilor țesuturilor:
răni sunt aplicate împingându arma (baionetă, ac, etc.). Caracteristici anatomice o adâncime considerabilă, cu puține daune tegumentului. În aceste răni este întotdeauna un pericol de deteriorare a structurilor vitale aranjate în profunzimea țesutului în cavități (vase, nervi, organe tubulare și parenchimatoase). Aspect răni prin înjunghiere și alocarea acestora nu oferă întotdeauna suficiente informații pentru a face un diagnostic. Astfel, atunci când o înjunghiere a abdomenului poate înfășurată intestine sau de ficat, dar punctul culminant al conținutului intestinal și sânge din rana, de obicei, nu poate fi găsit. Atunci când o rană de cuțit în zona cu o gama larga de muschi, poate fi deteriorat de o artera majora, dar, de asemenea, din cauza contracția mușchilor și deplasarea hemoragiei extern al canalului plăgii poate fi absent. hematom interstitiala format cu dezvoltarea ulterioară a anevrism fals.
răni inciziei sunt aplicate cu un obiect ascuțit. Ele sunt caracterizate printr-un număr mic de celule rupte; Scrieți din jur nu sunt deteriorate. Căscat rana permite de a inspecta țesutul deteriorat și creează condiții bune pentru descărcarea de scurgere. La tăierea rana a celor mai favorabile condiții pentru vindecare, astfel încât tratarea răni proaspete, ele tind să se transforme într-o răni tăiate.
Echimoze și lacerații (strivire) sunt rezultatul impacturilor obiect contondent. Ele sunt caracterizate printr-un număr mare de piure, zdrobit, cu îmbibat cu sânge țesuturi în încălcarea viabilității acestora. Contuzie vasele de sange de multe ori rombiruyutsya. În rănile cu contuzie a creat condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției.
Scalpat tangent înfășurată la suprafața corpului plăgii, a cauzat un obiect ascuțit. În cazul în care clapeta este pe picior -, atunci o astfel de rana este numit un mozaic.
muscaturi sunt caracterizate nu atât de mult prin leziuni extinse și profunde infecție severă cu cât flora virulente ale gurii de om sau animal. În timpul acestor răni mai des decât altele, complicată de dezvoltarea unei infecții acute. muscaturi pot fi infectate cu virusul rabiei.
rana Otrăvit - aceste răni, care devine otrava (o mușcătură de șarpe, penetrarea scorpion de substanțe toxice) și altele.
Distinge următoarele elemente rănile provocate de gloanțe:
- de intrare (sau mai puțin) și un orificiu de evacuare (mai mari), deschideri;
- înfășurată zona canalului - zona de acțiune directă a proiectilului traumatice; Zona canalului plăgii este izolat:
- zona de prejudiciu - zona de necroza traumatică primare;
- Zona tremor molecular - zona de necroza secundara;
De abordare particulară în tratamentul rănilor, și foarte diferite în timp de pace și în timp de război, în etape de evacuare medicală.
2. Din cauza deteriorării rănile sunt împărțite în:
5. Caracteristici de tratament de puncție și muscatura răni. Prevenirea de urgență a tetanosului, profilaxie a rabiei.
Caracteristică străpungere mică rana este un canal de admisie și rana adâncă. Ce înseamnă? Deci, aceasta este ceea ce infecția, în special anaerobe, imediat se încadrează în condițiile optime de dezvoltare a acestora. Este in pericol complicatie periculoasa a procesului de vindecare a rănilor - gangrenă gazoasă. Particularitatea tratament - o rană disecție largă și drenaj.
Caracteristici ale rana muscatura: o rana cu margini zdrențuite osadneniya, puncții dinți adânci și infecție de infecție severă, este întotdeauna situat în gură, țesut moale fălcile prejudiciu. Acest lucru oferă aproape 100% din supurație și complicație ridicată a vindecării rănilor (tetanos, rabie). La tratament Sobienie: debridare minuțioasă primară a rănilor, spălare mai întâi cu apă caldă cu săpun, apoi se drenează calitatea antiseptic. plăgi suturate! Necesar - aborda problema de rabie imunoprofilaxie de urgență
Prevenirea infecțiilor anaerobe.
Tetanos - o boala mortala, aparține clasei de infecții anaerobe. Deci, singura modalitate de a lupta - profilaxia tetanosului. Ea începe cu copilăria sa în mai multe etape. Preparate AC, DTP, DT si altele. Un copil este considerat a avea primara a grefei. 1 o dată la fiecare 10 ani pentru viata de adult a pus revaccinare. Dar CT unui adult îl efectuează.
infecție anaerobă - este o infecție chirurgicală specifică provocată de Clostridia. Said fel de microbi se referă la anaerobi. Acesta este larg distribuit în natură, în special în sol, intestinele animalelor și oamenilor. Cauza complicație gravă a vindecării rănilor sub formă de gangrenă gazoasă. Prin urmare răni, cele mai periculoase în ceea ce privește gangrenă gazoasă, este răni adânci a solului contaminat, cu un prejudiciu masiv de țesut moale.
1. Tratamentul chirurgical precoce adecvat rănilor deschise, extinse de drenaj tub de drenaj rănii și a fluxului de spălare soluții (continuu sau fracționată), da oxigen (oxidanți: permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen). Imobilizare.
2. Introducerea unor doze mari de antibiotice: TIENAM (1.5-2.0 g pe zi), penicilina (3-5 milioane de unități până la 6 ori pe zi ..), peniciline semi-sintetice (ampicilina, oksatsilin, ampioks - până la 6-8 g ) .; lincomicină (1,8 - 2,0 g).
3. Introducerea dozei profilactice ser protivogangrenoznoy polivalenta este de 30 mii. UI (10 mii. U împotriva Cl. Perfringens, Cl. Novi, Cl. Septicum).
4. anaerob bacteriofag 100 ml. se diluează cu 100 ml. soluție novocaină 0,5%, infiltrarea produsa de tesuturile din jurul rănii.
Prevenirea de urgență a tetanosului, profilaxie a rabiei.
Profilaxia tetanosului de urgență este reglementată: documentul de reglementare - a se vedea mai jos
prevenirea situațiilor de urgență de rabie, circuitele sale sunt atribuite în funcție de:
1. Locuri de mușcături: musca capul și degetele sunt considerate a fi grave;
2. sprovortsirovan Bite sau nu. musca neprovocate suspect de rabie;
3. Animalul cunoscut sau nu, sănătos, a murit, a dispărut, a ucis. În cazul defectării controlului veterinar al animalelor vaccinate contra rabiei numite necondiționat;
norme sanitare și reguli
„Cerințe sanitar-epidemiologice pentru organizarea și desfășurarea măsurilor sanitare și antiepidemice menite să prevină apariția tetanic“
1. Aceste reguli și reglementări (în continuare - normele de sănătate) sanitare stabilesc cerințele sanitare și epidemiologice pentru organizarea și desfășurarea măsurilor sanitare și antiepidemice menite să prevină apariția tetanosului.
2. Aceste reglementări de sănătate sunt necesare pentru a se conforma cu agențiile guvernamentale, alte organizații și persoane fizice, inclusiv întreprinzătorii individuali.
Un astfel de document este disponibil și Ministerul Sănătății cu privire la rabie
Tema sesiunii de formare: deteriorarea mecanică deschisă (răni)
Tipul lecției: o lecție consolida cunoștințele și îmbunătăți abilitățile
Un fel de lecție: auto-studiu, studiu, corectarea testelor de cunoștințe
Obiective de învățare, dezvoltare și educație: Teach faza de definire a procesului de vindecare a rănilor, regulile profilaxia tetanosului de urgență activ-pasiv, metode de tratare a rănilor. Pentru a forma abilitățile de AMP la rănile rănilor de toaletă și PECVD.
-consolidarea cunoștințelor privind:
1. Evaluarea faza de definire stare înfășurată unui proces rana, alegerea tratamentului în funcție de faza de vindecare a rănilor.
2. Furnizarea de AMP la răni. Efectuarea PECVD răni superficiale.
3. Efectuarea profilaxia tetanosului de urgență.
48. Impunerea pneurilor de transport cu leziuni ale antebrațului, umăr, tibie, coapsa.
49. Pregătirea bandaje ipsos și Longuet
50. RAP pentru contuzii, entorse și extremități tendoane.
Dezvoltarea: gândirea independentă, imaginație, memorie, atenție, elevii de vorbire (îmbogățirea vocabular cuvinte și termeni profesionale)
Parenting: sentimentele și trăsăturile de personalitate (filosofice, morale, estetice, de muncă).
Ca urmare a învățării elevii trebuie să știe și să fie capabili să: n cunoașterea rimenyat semnelor clinice de leziuni pentru a determina faza de vindecarea ranilor si a metodei de tratament la alegere; efectueze profilaxia de urgență de tetanos, oferind PMP pentru răni, pentru a efectua toaleta si PECVD rănile.
sprijin material și tehnic al sesiunilor educaționale: pansament, instrumente pentru PECVD, indepartarea suturilor, prezentari, studii de caz, teste
1. momentul organizațional și educațional: verificarea participarea la clasă, gata de a lucra într-un spital chirurgicale (aspect, echipament de protecție, îmbrăcăminte), familiarizarea cu planul de clase - 5 minute.
2. auto-studiu și un studiu de studenți - 45 de minute.
3. Introducere la subiect, problemele care prezintă scopurile și obiectivele educaționale - 10 minute.
4. Declarația a noului material (conversație) - 60 de minute
5. Material de fixare - 45 minute. lucrări practice în sala de clasă pentru a dezvolta tehnici de manipulare, într-un spital cu pacienți chirurgicale, în vestiar, postul de asistenta medicala, examinarea pacienților cu cadru didactic de specialitate, decizia de probleme situaționale, de testare.
6. Reflecție - întrebări de control cu privire la prezentarea materialului, dificultăți în a înțelege aceasta - 10 minute.
7. Setarea casei - 5 minute. Total: 180 minute.
misiune acasă :. [1] pp 93-99 [2] pp 198-217.