leziuni ale coloanei (măduvei spinării) - tablou clinic, diagnostic

leziuni ale coloanei (măduvei spinării) - tablou clinic, diagnostic

leziuni ale măduvei spinării apare la aproximativ 25-30% din cazurile de leziuni traumatice spinarii. leziuni ale măduvei este unul dintre tipurile cele mai adverse prognostic de prejudiciu.

In plus fata de leziuni ale măduvei spinării. daune colaterale la nivelul coloanei vertebrale, directă prejudiciu izolat și deschis măduva spinării, care, în timp de pace prezentat răni prin înjunghiere cea mai mare parte el. supratonuri patogenetic închis leziuni ale măduvei spinării este combinația dintre factorii mecanici și vasculare (dyscirculatory). distinge în mod tradițional comoție cerebrală, contuzie, și compresia măduvei spinării. În ceea ce privește hemorrhachis, atunci acest tip de complicație apare, aparent, mai puțin de necroza ischemică a materiei gri, rolul care a devenit evident doar în ultimele decenii, având în vedere evoluția doctrinei a coloanei vertebrale infarctul.

Fractura a coloanei cervicale, împreună cu simptome de nivel segmentar de col uterin poate fi însoțită de o imagine a leziunilor transversale din regiunea toracica (de obicei, la nivel de segment TH4). Al doilea nivel de degradare la fracturi vertebrale ale coloanei vertebrale toracice și lombare pot fi dispuse deasupra distrugerii vetrei și os. În centrul acestora, departe de locul de leziuni ale măduvei spinării întârziată este o compresie fractura a nervilor și a arterelor spinale.

Nu este un accident de înmuiere focare este zone osoase sunt boli, de obicei, situat la intersecția a două paturi vasculare. Variabilitatea sistemului de alimentare din cordonul ombilical de sange spinarii detecteaza o gama larga de emergente ischemie focare traumatice. Cu toate acestea, mai des decât alții suferă segmente TH6, TH10 și L2. In momentul leziunilor maduvei spinarii apar, de obicei fenomene de șoc spinal cu imagine lățimea completă sau incompletă leziune la un anumit nivel.

Simptomele de șoc spinal manifestat dezvoltarea imediată a paralizie flască pierderea sensibilității sub nivelul leziunii, retenție urinară și, uneori, priapism.

Deoarece fenomenul de șoc spinal acoperă adevărata gradul de deteriorare a structurilor creierului, în primele ore după accidentarea este necesară în primul rând examen neurologic pentru a afla, dacă există un sindrom de centrare complet de pe măduva spinării sau unele funcții sub nivelul prejudiciului suferit de acesta din urmă este încă păstrată. În acest sens, un rol deosebit este jucat de un studiu aprofundat al sensibilității zonei anogenitale, deoarece aceasta din urmă este asigurată de fibrele tractului spinotalamic, care sunt situate în cele mai adânci părți ale materiei albe.
Lipsa de leziuni ale măduvei spinării complet sindromul eco chiar și în faza acută este în mare măsură dă naștere la un prognostic mai optimist.

Un exemplu de realizare particulară a unei leziuni ale coloanei „whiplash“ prejudiciu de col uterin cartea sa, care se observă, nu mai puțin de 15% din totalul accidentelor rutiere. accelerarea bruscă imprimată capului în raport cu corpul, determină o mișcare bruscă a capului în plan frontal. În cazul unei coliziuni de mașini sau care rulează într-un cap masiv obstacol așezat într-o mașină lovește parbrizul și apoi a scăzut înapoi. Autoturismul a fost, în cazul unei coliziuni cu o altă mașină în spatele capului ei se înclină brusc în spate. Flexia limitat presarea capului în fața bărbie la piept și de deplasare laterală - apăsarea pe umăr.

Extinderea capului. care să nu depășească, în condițiile fiziologice de 45 °, poate fi la momentul dezastrului pentru a ajunge la 140 °, care depășește cu mult anatomice și mobilitatea funcțională a coloanei cervicale. Cu alte cuvinte, giperekstenzionnaya prejudiciu este cel mai important mecanism de „sindromul bici“. După cum știți, extinderea coloanei vertebrale, și în condiții normale este însoțită în mod inevitabil de o reducere a diametrului sagital al canalului spinal datorită amprentei în ligamente sale cavitatea osoase. flexie excesivă și prelungirea coloanei cervicale poate fi însoțită de fracturi de fracturi vertebrale si elemente ligamentare discuri cervicale deteriorate. Un exemplu tipic prejudiciu gipereksten-Zeon este așa-numitele scafandri paralizie.

complicatii neurologice „whiplash“ leziuni constau din-radiculare neurologice, vasculare (compresia tranzitorie a unui. Vertebralis arcada superioară a atlas denivelări osul occipital) și, mai rar, semne ale coloanei vertebrale. Recente mult mai frecvent observate în osteocondrozei cervicale. Dobândite canalului spinal îngustă (prin dezvoltarea de osteofite posterioare) explica cu ușurință apariția tetraplegie în toamna vârstnici cu fața în jos. În lipsa unor dovezi radiografice de fractură a coloanei vertebrale este de obicei o complicație pare paradoxal, si escoriatii sau rani pe fata pentru a încuraja presupunerea greșită că prejudiciul cerebral.