Levothyroxine - instrucțiuni de utilizare, indicații, dozare, analogi
formă de eliberare și compoziție
Levothyroxine este produs sub formă de tablete: (. 10 sau 25 de bucăți în blistere, 1, 2 sau 5 cutii în ambalaj de carton) Ștuț, alb sau alb cu culoare kremovatam.
Compoziția unei tablete conține:
- Ingredient activ: levotiroxină de sodiu - 25, 50 sau 100 mcg;
- Componente auxiliare: zahar din lapte (lactoză), talc, Kollidon 25, fosfat acid de calciu dihidrat, stearat de magneziu.
indicaţii
- gușă eutiroidiene;
- hipotiroidism;
- Gușă după îndepărtarea tiroidei (ca terapie de substituție și de prevenire);
- cancer tiroidian (dupa o interventie chirurgicala);
- Limfom gusa toxice: după atingerea stare de eutiroidie pe fondul tratamentului tirostatică (ca monoterapie sau concomitent cu alte medicamente).
Levotiroxină de asemenea, utilizat ca un instrument de diagnostic pentru suprimarea de test tiroidian.
Contraindicații
- hipertiroidism netratat;
- miocardită acută, infarct miocardic acut;
- insuficiență suprarenală netratată;
- Hipersensibilitate la medicament.
Levothyroxine trebuie utilizat cu precauție în prezența bolilor cardiovasculare: boală cardiacă ischemică (ateroscleroză, angină pectorală, infarct miocardic), aritmii, hipertensiune. De asemenea, trebuie să fie atenți atunci când se utilizează levotiroxină la pacienții cu diabet zaharat, hipotiroidism existente lung cu sindrom sever, sindrom de malabsorbție (poate necesita ajustarea dozei).
Terapia pentru hipotiroidism în timpul sarcinii ar trebui să continue. Utilizarea simultană a tireostatikami contraindicată. Femeile care alăptează de droguri trebuie să fie luate cu precauție sub supraveghere medicală, în strictă conformitate cu doza desemnată.
Doze si mod de administrare
Levothyroxine se administrează pe cale orală, dimineața pe stomacul gol (30 de minute înainte de masă), cu o cantitate mică de lichid (1/2 pahar cu apă). Comprimatele nu trebuie mestecate.
Doza zilnică de medicament este determinată în mod individual, pe baza probelor.
In timpul tratamentului de substituție a pacienților hipotiroidism până la 55 de ani, fara boli cardiovasculare Levothyroxine administrat într-o doză zilnică de 1,6-1,8 mg / kg greutate corporală; pacienții de 55 de ani, sau în prezența tulburărilor sistemului cardiovascular - 0,9 mg / kg greutate corporală. Calculul dozei cu obezitatea semnificativ trebuie facut la „greutatea ideală“.
La etapa inițială a terapiei de substituție la pacienții cu hipotiroidism cu vârsta mai mică de 55 de ani fara boli cardiovasculare medicamentul este administrat în următoarele doze zilnice:
- Femeile: 75-100 mg;
- Men: 100-150 mg.
In prezenta bolilor cardiovasculare, sau la pacienții cu vârsta de 55 de ani Levothyroxine administrat într-o doză inițială de 25 mg pe zi. Înainte de a normaliza nivelul sanguin al hormonului stimulator tiroidian 1 dată în 2 luni, efectuate creșterea dozei de 25 mcg. În caz de dezvoltare sau agravarea simptomelor cardiace trebuie să efectueze corectarea tratamentului cardiac.
In tratamentul Levothyroxine hipotiroidism congenital administrată depinde de vârsta (doza zilnică / doză per greutate corporală):
- 0-6 luni: 25-50 ug / 10-15 ug / kg;
- 6-12 luni: 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
- 1-5 ani: 75-100 g / 5-6 mcg / kg;
- 6-12 ani: 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
- Peste 12 ani: 100-200 mcg / 2-3 mg / kg.
Dacă alte indicații prescrise următorul regim de dozaj:
- gușă eutiroidiene (tratamentul și prevenirea recurenței după intervenția chirurgicală): 75-200 micrograme pe zi;
- Tireotoxicoză (terapie complex): 50-100 mg pe zi;
- Cancerul tiroidian (terapie supresoare): 50-300 mg pe zi.
Înainte de levotiroxina testul de supresie tiroidiana administrat 75 mg pe zi, timp de 4 și 3 săptămâni înainte de test, după 1 săptămână și 2 - 150-200 g pe zi.
Doza zilnică de levothyroxine sugari dat 30 de minute înainte de prima alimentare dintr-o dată. O tabletă să fie dizolvată în apă la o stare suspensie fină (preparată imediat înainte de administrare).
La pacienții cu tratament sever hipotiroidism existent lung trebuie început cu precauție, cu doze mici (12,5 mg pe zi). Creșterea dozei de întreținere efectuate la intervale de timp mai lungi - la fiecare 2 săptămâni 12,5 micrograme pe zi. Astfel de pacienți au nevoie de multe ori pentru a determina nivelul de hormon de stimulare a tiroidei în sânge.
ia hipotiroidism Levotiroxină este, de obicei, pe tot parcursul vieții. Tireotoxicoză medicament trebuie administrat simultan cu tireostatikami după starea eutiroidie.
În toate cazurile, durata tratamentului este determinată de medic.
efecte secundare
Atunci când este utilizat în mod corespunzător, reacțiile adverse levothyroxine, de obicei, nu se dezvoltă.
În caz de hipersensibilitate la medicament poate fi reacții alergice.
Măsuri de precauție
În hipotiroidism, din cauza leziuni ale glandei pituitare, este necesar să se determine dacă boala este însoțită de insuficiență suprarenală. În acest caz, pentru a evita dezvoltarea de insuficiență suprarenală acută, terapia de substituție cu glucocorticoizi trebuie să înceapă înainte de tratamentul hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni.
interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a levotiroxinei cu anumite medicamente pot provoca următoarele efecte:
- anticoagulantele indirecte: amplificarea acțiunii lor (poate necesita reducerea dozei);
- Antidepresive triciclice: consolidarea acțiunilor lor;
- Preparate Estrogensoderzhaschie: creșterea globulinei de legare a tiroxinei (poate fi necesar pentru a crește doza de levotiroxină de sodiu);
- Insulina, antidiabetice orale: creșterea cererii pentru acestea;
- glicozide cardiace: reducerea acțiunilor lor;
- Colestiramină, colestipol, hidroxid de aluminiu: scăderea concentrațiilor plasmatice ale levotiroxină de sodiu;
- steroizi anabolizanți, asparaginaza, tamoxifen: interacțiuni farmacocinetice la nivelul de legare a proteinelor;
- Fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid (doză mare): creșterea conținutului nu sunt legate de proteinele plasmatice levotiroxină de sodiu;
- Hormonul: accelerarea închiderii zonelor de creștere epifizelor;
- Fenobarbital, carbamazepină, rifampicină: (poate fi necesară creșterea dozei) a crescut clearance-ul de levotiroxină de sodiu.
analogi Levothyroxine sunt Eutiroks, Bagotiroks, tiroxină L-.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor, la o temperatură de până la 25 ° C
Perioada de valabilitate - 2 ani.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
Știați că:
Ficat - este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie de 1,5 kg.
oase umane sunt mai puternice decât betonul de patru ori.
Temperatura maximă a corpului a fost înregistrată la Uilli Dzhonsa (SUA), care este internat în spital, cu o temperatură de 46,5 ° C
Oamenii de stiinta de la Universitatea Oxford a efectuat o serie de studii, în cursul căreia a concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunătoare pentru creierul uman, deoarece duce la o reducere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludă complet din carne și pește dieta ta.
În patru lobuli de ciocolata neagra contine aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, cel mai bine este să nu mănânce mai mult de două felii pe zi.
Conform statisticilor, în zilele de luni riscul de leziuni spate a crescut cu 25%, iar riscul de atac de cord - la 33%. Fii atent.
sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.
Lucrarea pe care o persoană care nu-i place, mult mai rău pentru psihicul lui decat nici un loc de muncă, la toate.
în vârstă de 74 de ani, Harrison australian Dzheyms a devenit un donator de sânge la aproximativ 1000 de ori. El are o rară anticorpi de grup sanguin, care ajuta să supraviețuiască nou-nascut cu o forma severa de anemie. Astfel, Aussie a salvat aproape două milioane de copii.
În timpul funcționării creierului nostru vom cheltui cantitatea de energie egală cu puterea becului de 10 wați. Deci, imaginea bec peste cap la momentul ideilor interesante nu sunt atât de departe de adevăr.
Cele mai multe femei sunt capabili de a obține mai multă plăcere de contemplarea corpului ei frumos în oglindă, decât sexul. Deci, femeile, să depună eforturi pentru armonie.
Persoana a lua antidepresive, în cele mai multe cazuri, va suferi din nou de la depresie. În cazul în care o persoană să facă față cu depresie pe cont propriu, el are o șansă bună de a uita despre această condiție.
Un medicament bine cunoscut „Viagra“ a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
În Regatul Unit există o lege potrivit căreia chirurgul poate refuza să facă operația pacientului, în cazul în care el fumeaza sau sunt supraponderali. Omul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, și atunci poate că nu va avea nevoie de o intervenție chirurgicală.
Anterior, se credea că căscatul îmbogățește organismul cu oxigen. Cu toate acestea, acest punct de vedere a fost infirmat. Oamenii de știință au arătat că căscat răcește creierul persoanei și îmbunătățește performanța.
La ce vârstă pot începe să se aplice de acid hialuronic?
Acidul hialuronic - înseamnă că multe femei sunt folosite pentru intinerirea corpului și feței. Este ingerată oral și aplicat local, de multe ori ADD.