Leucoplakia - boli precanceroase clinica
Diagnosticul tardiv crește numărul de cazuri de tranzitie leucoplazia in cancer.
Localizarea tipică - partea din față a mucoasei limbii spătarului în colțurile gurii și obrajii linia dintre zona retromolar dinți. Cea mai mare parte oameni bolnavi în vârstă de 41-55 nu este un accident tineri este rară.
AG Shargorodskiy (1976) distinge trei forme leucoplazia:
• simplu (plane);
• verucos (verucoase, leykokeratoz);
• eroziv
1. O formă simplă de leucoplazie se găsește mai des. Leziunea este dată clar definită, nu se ridică deasupra suprafeței zonelor mucoase ale cheratinizare gri sau gri-alb de culoare, care nu poate fi fragmentat.
Pacienții se pot plânge de un sentiment de rugozitate sau o senzație de arsură în gură. Mulți nu se plânge deloc. Transformarea in cancer este rara (0,25-2,7-4%).
Tratamentul preferabil conservator. În primul rând, a eliminat factorii care contribuie la manifestarea bolii. sănătate dentară obligatorie. Terapia medicamentoasă cuprinde administrarea de doze mari de vitamina A la nivel local cât și intern, și complexul de vitamine B si C. Cu tendinta se aplica tratamentul chirurgical utilizat (Diatermocoagulare, crioterapie, excizie simplă urmată de examenul histologic).
2. Leucoplakia verucos - o altă etapă de dezvoltare a unei simple forme de leucoplazie. În acest caz, membrana mucoasă în jurul excrescențele verucoase, înalță deasupra porțiunilor învecinate din cheratinizare observate leziune leucoplazia plate corespunzătoare. Sprawl au o consistență densă, de culoare alb-gri.
Pacienții se plâng de un sentiment de neliniște datorită rugozitatea membranei mucoase atunci când vorbesc, de mestecat. Au senzația de arsură, o gură uscată constantă. Unii oameni fără plângeri. Transformarea in cancer apare la 20% din cazuri.
Tratament: nevoi complexe de efecte locale și sistemice. Tratamentul total constă din resursele de destinație crește reactivitatea nespecifică (aloe prodignozan și colab.), terapia cu dieta, tratamentul patologiilor de organe. Local: elimina sursele de iritare în cavitatea orală prin reajustarea, tratarea bolilor inflamatorii. Interziceți fumatul, consumul de alimente picante. În prezența unor elemente ale înfrângerii de pe buze recomanda evitarea expunerii la soare. Având în vedere semnificativ tendința de a vetrei malignitate de leucoplazie este supus unui tratament chirurgical.
3. forma eroziv - rezultatul complicațiilor ale celor două forme anterioare. Eroziunea apare pe un fundal al vetrei deja existent de leucoplazie. fisuri paralele pot apărea. De obicei, eroziunea și apar fisuri în zonele expuse la traume. In jurul fisurilor sau leziunile de eroziune sunt leucoplazia plate sau verucos. Ill majoritatea bărbați în vârstă de 41-70 de ani. Pacienții se plâng de o senzație de arsură și, uneori, durere, mai rău în timp ce mănâncă pe stimuli tactili termice, chimice și. Uneori ar putea fi o sângerare ușoară. Sub influența factorilor adverse de eroziune sunt în creștere, fără a prezenta tendința de vindecare. Amplifică durere. Malignitate este posibilă în 20% din cazuri.
Tratament: cuprinzător (general și local). Tratamentul general este aceeași ca atunci când forma verucos. toți factorii adverse detectate după sanitație orale și de eliminare - - locale influenta conservatoare pe vatra: o combinație de enzime proteolitice (tripsina, chimotripsina) cu antibiotice, vitamine si blocada procaina (soluție 2% novocaină + 5% soluție de vitamina B1) pentru a crește trophism tisulară în leziunea. Ea promovează epitelizarea aplicare suprafață erozivă soluție uleioasă 30% vitamina E, cu emulsin piramidanta Furacilinum, metatsila. În cazul în care eroziunea nu are tendința de a regresa de a recurge la un tratament chirurgical, la fel ca în leucoplazia verucos. formă eroziv predispuse la recidive.
Unii cercetători distinge forma ulcerativă de leucoplazie. Pe site-ul leucoplazia este 1-2 ulcere rotunde sau ovale. Partea de jos a făcut degradare necrotice. Marginile sunt inegale, falnic. Palparea este dureros, mucoasă nu va plia. Sângerează cu ușurință. Plângerile de durere, a crescut salivație. Această formă de leucoplazie este rară (3,5%), dar este un adevarat precanceroasă. În cazul în care pacientul nu este tratat în timp util, această formă de leucoplazie se transformă în mod inevitabil, in cancer. Tratamentul local - General chirurgicale - pe principiul descris mai sus.
ulcere cronice și fisuri adesea cauzate de traume mecanice de lungă durată la nivelul mucoasei. Tratamentul lor este de a elimina factorii traumatice de sanatate dentara. În lipsa unui efect pozitiv în decurs de 2-3 săptămâni ar trebui să fie efectuate examenul citologic sau biopsie.