Lentile intraoculare restabili viziune
Implantarea camerei posterioare fakici IOL
Lentile intraoculare (IOL) - una dintre cele mai importante realizări ale oftalmologiei moderne. Aceste lentile sunt implantate în ochi. Există două tipuri de lentile intraoculare: - afachie (lentile intraoculare), care sunt instalate cu eliminarea lentilelor ochiul tău, aceste lentile sunt folosite pentru tratarea cataractei; - fakici - sunt folosite pentru corectarea erorilor de refracție. acestea sunt implantate fără îndepărtarea cristalinului, combinația se numește bifakiya.
Pentru invenția de lentile intraoculare omenirea ar trebui să fie recunoscător pentru oftalmolog britanic Harold Ridley. El a fost cel care a atras atenția asupra faptului că piloții Royal Air Force, drept în ochii mei răniți de plexiglass rupt (PMMA) coronamentului de aeronave din cabina de pilotaj, rămânând în interiorul particulelor nu a provocat un răspuns inflamator.
Uveita adesea sa produs din cauza îndepărtării incomplete a masei de lentile, reacționând mijloacele pentru lentile sterilizanți, glaucom secundar. hyphema (acumulare de sânge în camera anterioara). IOL schimbat de multe ori poziția în care a fost instalat, datorită fixării nesigure.
În viitor, materialele și proiectarea de IOL au continuat să se îmbunătățească. Cel mai mare succes a fost realizat în ultimii 20 de ani și lentilele moderne sunt suficient de sigure pentru a utiliza în practica clinică.
După cum sa menționat mai sus, în fakici IOL este divizată și afachie. Iar cei care și alții pot fi atât camera de panoul frontal și cel posterior. Dar anterioara IOL camera fakici sunt doar sferice (ex. E. Nu astigmatism), în contrast cu camera posterioară, care poate fi torică, ceea ce înseamnă că, în același timp, să compenseze miopia și astigmatismul. Cele mai frecvent utilizate posterior afachie lentilele camerei de. camera anterioară sunt utilizate numai în cazuri severe, la instalarea camerei anterioare Fiol imposibilă.
IOL afachie sunt împărțite în monofocale, torice, multifocale și acomodativă. monofocale și lentile torice afachie ne permit să dea viziunea pacientului bun la o distanță - distanța sau aproape. IOL torice sunt utilizate în cazul în care este necesar, corecția astigmatismului. Multifocale si lentile acomodarea sunt concepute pentru a oferi vizibilitate bună la orice distanță, cu toate acestea, nu este potrivit pentru toată lumea și nu garantează satisfacerea rezultatul pacientului.
Torice, multifocale și IOL acomodarea arbitrar combinate într-un grup de „lentila premium“. Producția lor este complicată tehnologic în comparație cu monofocale, ceea ce duce la o mult mai mare costul. Termenul „premium“, mai degrabă decât un marketing medical, și nu indică o mare, în comparație cu lentile monofocale, de siguranță și rezultate mai bune.
Monofocale IOL Tecnis® (Abbott Medical Optics), aprobat de FDA, ca având cea mai mică cantitate de aberație sferică, mai ales pe timp de noapte atunci când conduceți o mașină. Cu toate acestea, avantajul utilizării IOL asferice la pacienții vârstnici este controversată, deoarece acestea scad în sensibilitatea de contrast este adesea asociat cu pierderea legată de vârstă a celulelor ganglionare retiniene.
Radiațiile ultraviolete și undele luminoase spectrul vizibil având o lungime de undă de până la 500 nm, poate duce la deteriorarea zonei centrale a ochiului retinei - macula. Cristalinul uman este protecția naturală a structurilor oculare din această radiație. Pentru a reface funcția de protecție după îndepărtarea unei model de IOL (de exemplu, Acroysof Natural® (Alcon), Optiflex Natural Yellow® (MossVision Inc. Ltd)) au un filtru special galben care blocheaza penetrarea ultraviolete, violet si lumina albastra, cu o lungime de undă de până la 500 nm.
Producătorii certifică lipsa de declin în calitatea vederii și tulburări de vedere de culoare după implantarea unui IOL. Cu toate acestea, unele studii arata ca pacientii pot fi încă o anumită reducere a clarității și perceperea de deteriorare în nuanțe de albastru în lumină scăzută.
Funcționarea IOL implantare se face pe o baza in ambulatoriu, sub anestezie locala prin picurare, care este ușor de tolerat de către pacienți de toate vârstele și nu se incarca pe sistemul cardiovascular. IOL este introdus în ochi printr-o micro-incizie nu mai mari de 3,0 mm. etapă chirurgicală durează 10-20 de minute. Perioada de reabilitare este foarte scurt, iar limita minimă - în principiu, acestea se referă la igienă.
Într-o lume a milioane de operații pentru IOL implantare sunt efectuate anual. Aproximativ 98% din tranzacții merge fără complicații. Cele mai frecvente complicatii sunt: cataracta (în cazul afachie secundar IOL), PIO crescută, edem cornean, astigmatismul postoperator, deplasarea IOL.
Lentile intraoculare - în curs de dezvoltare în mod activ metoda de corectie a vederii. Diferența principală dintre lentile afachie și fakici este primul - singurul mod de a trata cataracta, care a lucrat pe milioane de tranzacții. lentile fakici utilizate în chirurgia refractiva și ar trebui să fie considerată ca o alternativă la ochelari, lentile de contact si corectarea vederii cu laser. Numărul de operațiuni și perioada de urmărire după instalarea fakici IOL este mult mai puțin disponibile statistici referitoare la lentilele afachie. Din acest motiv, pentru a evalua pe deplin riscurile acestor lentile este în prezent dificil.
Lentile intraoculare abreviate - reprezintă IOL în interiorul implantului ochi, care este una dintre cele mai importante realizări ale oftalmologiei.
In fiecare an, in intreaga lume cheltuiesc milioane de instrucțiuni pe implanturi de lentile de instalare introokulyarnyh. Statisticile arată că aproape nouăzeci și opt la sută din cazuri, această intervenție chirurgicală nu provoacă complicații. Dar, în acele cazuri rare în care apar complicații, pacientul are o deplasare a lentilei intraoculare, cataractă, creșterea presiunii intraoculare. astigmatism și edem cornean.
Implantata chirurgical lentile intraoculare
Implantarea de lentile intraoculare se face pe o baza in ambulatoriu sub anestezie prin picurare (locală). Aceasta anestezie este destul de bine tolerat si nu are o sarcină mare asupra inimii. IOL este introdus în aparatul foto prin lentila trehmillimetrovy micro-incizie. Durata operației este de aproximativ douăzeci de minute. Necesitatea de a găsi în continuare pentru un pacient într-un cadru clinic, nu apar. reabilitarea postoperatorie este suficient de rapid pentru a limita minimă și, practic, au caracter de igienă.
Ce este o lentilă intraoculară
Lentile intraoculare sunt implantate de către chirurg pentru a plasa lentila de la distanță. De obicei, obiectivul este eliminat din cauza ceții. Sarcina lentilei intraoculare este de a focaliza lumina pe retina si fundus. Retin - un emițător, care se află în spatele ochilor și servește pentru a transmite imagini la creier. Acest lucru se face prin transformarea razele de lumină într-un fel de impulsuri electrice care vin la cortexul cerebral și o transformă într-o imagine. În cazul în care există un eșec de a se concentra razele pe retina, apoi, în consecință, creierul nu este capabil să proceseze corect informațiile, iar persoana nu obține o imagine exactă.
Design Basis IOL anterior a avut forma circulară porțiunea centrală lentilă de corecție cu două picioare sau elemente haptice care servesc pentru a păstra lentilele într-o locație dorită. Acum, lentilă intraoculară decât acele caracteristici enumerate diferențele inerente care constau, de obicei, de materialul din care sunt realizate - fie din plastic sau silicon sau acrilice.
lentile intraoculare moderne în cele mai multe cazuri, au un diametru de aproximativ șaizeci și patru milimetri și mai mici. Structura lor este destul de ușoară și vă permite să le intre în ochi printr-o incizie minimă.
Lentile intraoculare: tipuri
Până în prezent, cel mai frecvent utilizate în oftalmologie două tipuri de lentile intraoculare:
lentilă intraoculară (IOL) - este un cristalin artificial, care este implantat în ochi pentru a restabili funcția de lumină refractie după îndepărtarea chirurgicală a cristalinului natural, mai ales pentru cataracta, si o serie de alte boli.
Designul lentilei intraoculare constă din două elemente principale:
Element optic - este de fapt lentile realizate dintr-un material transparent, având compatibilitate biologică cu țesuturile ochiului naturale.
Porțiunea de suport (haptic) este proiectat pentru a fixa lentila artificială în cavitatea ochiului.
Tipuri de lentile intraoculare
Afaktichnye. instalat după îndepărtarea cristalinului în timpul intervenției chirurgicale pentru cataractă, care este singura metodă modernă de tratament al acestei boli.
Factuality - sunt utilizate pentru a corecta tulburările de refracție și instalat fără extracția cristalinului, sunt o alternativă eficientă la ochelari.
Afaktichnye lentile artificiale sunt clasificate:
Torice - poate reduce sau chiar elimina necesitatea corectarea vederii la distanță după operația de cataractă.
lentile torice au o putere de refracție mai mare, proiectat pentru corectarea cataractei astigmatism de însoțire ale corneei. Dar ei nu-l elimina complet, mai ales astigmatism puternic. Prin urmare, poate fi necesar să poarte ochelari.
Multifocala - datorită designului special au câteva trucuri și pot fi corectate, iar viziunea în apropiere și la distanță, ajutând la reducerea dependenței de ochelari sau de a renunța la ele.
Aproximativ 80% dintre pacienții care au avut lentile multifocale este instalat, nu folosiți ochelari.
lentile accomodare imita funcționarea cristalinului natural al ochiului, capacitatea naturală de focalizare. Aceste caracteristici unice oferă vizibilitate bună depărtare, și în apropiere de mijloc. Doar o dată poate elimina două probleme de vedere varsta - cataracta si prezbiopie.
Lentilele monofocale sunt cele mai frecvent implantat în timpul operației de cataractă. Spre deosebire de multifocale oferi doar viziune de mare distanță.
Multifocala, lentilele torice sunt combinate și acomodarea unui grup de „premium“. Acestea sunt tehnologia de producție mai sofisticate și o valoare corespunzătoare, mai mare in comparatie cu monofocale.
IOL rigide au o formă rigidă și pentru instalarea lor trebuie să facă o incizie mare operațională (5 mm), urmat de sutură. Acest lucru crește foarte mult perioada de reabilitare.
Acestea sunt introduse în ochi într-o stare pliată, prin intermediul unui injector de unică folosință și după implantare, desfășurarea în mod independent este bine fixat la țesuturile ochiului.
In fiecare an, in intreaga lume cheltuiesc milioane de operațiuni de instalare oftalmologi „lentile artificiale,“ cele mai multe dintre ele trec fără complicații.
sunt cele mai susceptibile de a dezvolta complicatii care decurg din: cataracta secundare (folosind afaktichnyh IOL), creșterea presiunii intraoculare. edem cornean, cristalin artificial offset, astigmatismul postoperator.
Producatori
lentile intraoculare moderne trebuie să îndeplinească anumite cerințe:
Companii de producție a căror producție îndeplinește aceste cerințe, Alcon (SUA), Rumex International, Bausch Lomb, Carl Zeiss (Germania).
Rumex companie internațională de lentile în timpul implantării poate monobloc atinge o mai mare stabilitate în sacul capsular, este mult mai uniform întindere.
Compania produce o serie de lentile Alcon Acroysof realizate din material hidrofob și subtilitate speciale care diferă.
Lentile ușor îndoiți în timpul implantării, dezvăluit treptat în sacul capsular, reduce riscul de deteriorare a structurilor intraoculare în timpul intervenției chirurgicale. Utilizarea materialului hidrofob previne dezvoltarea cataractei secundare.
Ce este un IOL?
IOL (lentilă intraoculară) - este un implant artificial de material inert, care se introduce în locul lentilei. Lentila nu se deteriorează în timp și nu necesită înlocuire.
Care sunt IOL?
Succesul operațiunii depinde în mare măsură de alegerea modelului implantat lentile intraoculare (IOL). Clinica implantat cel mai bun din modelele existente în prezent de IOL de la cel mai mare producător mondial de produse oftalmologice.
Tehnologiile existente necesită mikroinvazinoy facoemulsificarii cataractei printr-o incizie de 2,0 până la 2,75 mm, cu implantarea de lentile moi sau flexibile intraoculare. Modelele actuale de IOL sunt fabricate din materiale biocompatibile de înaltă calitate, care permite utilizarea lentilei pe tot parcursul vieții. Elemente de suport Designul progresiv asigură o fixare sigură, vă permite să ducă o viață normală în perioada postoperatorie precoce.
Dintre toate diversitatea reprezentata pe piata medicala de lentile intraoculare, am ales cele mai bune modele de IOL, cele mai renumite din lume firmei Alcon Oftalmologie (SUA):
De-a lungul ultimilor 12 de ani, lumea a implantat mai mult de 25 de milioane de AkriSof.Eto cele mai populare lentile flexibile din întreaga lume. viziune excelentă și un nivel ridicat de satisfacție a pacienților cu rezultatele - acestea sunt motivele pentru această popularitate AkriSof lentile.
Caracteristici IOL AkriSof:
Compania „Alcon“ (SUA) produce lentile artificiale flexibile AkriSof modele diferite. model specific vă recomanda un medic în funcție de starea ochilor: