lecturi Operation Marmara, pregătire se realizează, în perioada post-operatorie

În acest articol veți afla ce boala atunci când exploatarea Marmara efectuate, ce inspecție să treacă înainte de a fi executat. Pregătirea pentru intervenție, tehnica executării sale și de recuperare post-operatorie.

Operațiunea Marmara (sau, cu alte cuvinte, subingvinalnaya varicocelectomy microchirurgie) - este un tip de intervenție chirurgicală efectuată pentru a trata varicocel. Din alte motive, această procedură nu este efectuată.

Varicocel - o afectiune in care venele care duc din testicul, se extind ca urmare a unor probleme cu supapele care controlează fluxul de sânge din scrot. Varicocelul poate provoca trei probleme principale:

1. infertilitate masculină.
2. Scăderea producției de testosteron in testicule.
3. Durere sau disconfort în scrot.

Subingvinalnaya microchirurgicale varicocelectomy - o intervenție chirurgicală destul de eficient. La majoritatea pacienților, după conferința de simptome varicocel dispar, creste nivelul de testosteron si imbunatateste calitatea spermei.

Esența operațiunii Marmara, la fel ca orice altă procedură chirurgicală pentru tratamentul varicocelului, este de a opri fluxul de sânge în răspândirea vene. În țările occidentale, aceasta este una dintre procedurile varicocelului cel mai frecvent. Dar punerea sa în aplicare necesită un microscop special și instrumente microchirurgicale, care nu își pot permite orice facilitate în țara noastră. Prin urmare, operațiunea Marmara încă am efectuat mai puțin frecvent decât alte metode de tratament chirurgical al acestei boli.

Cheltuiți subingvinalnuyu urologi varicocelectomy microchirurgicale.

Indicații și contraindicații pentru chirurgie Marmara

Operațiunea Marmara efectuate exclusiv pentru tratamentul varicocelului - varice grozdevidnogo plexul și vena spermatică internă. Aceasta boala apare la aproximativ 15% din populația de sex masculin, 35% dintre barbatii cu infertilitate primară și 75-80% - cu secundar. Se crede că Varicocelul - principala cauza a infertilitatii masculine secundare.

Cu toate acestea, nu toți oamenii sau adolescenți cu varicocel nevoie de tratament chirurgical. Varicocelectomy - inclusiv exploatarea Marmara - efectuate la:

• prezența bolii clinice (durere sau disconfort in scrot);
• oligospermie - reducerea numarului de spermatozoizi;
• infertilitate pentru mai mult de 2 ani;
• infertilitate în prezența cuplurilor care nu pot fi explicate prin alte cauze.

Varicocelectomy a recomandat, de asemenea, adolescenți cu subdezvoltare progresivă a testiculelor, care este confirmată de mai multe inspecții ale urolog.

Medicii nu recomanda tratament chirurgical la barbatii care nu au simptome ale bolii, si la barbatii infertili cu analiza lichidului seminal normală (analiza spermei).

Schimbarea venelor din varicocel

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală

Operațiunea Marmara varicocel subiect într-un ambulatoriu sau stationar.

Inainte de operatie, pacientii sunt supuse examinării, care pot include:

• Analizele de sânge cu nivelul de hemoglobina, grupa de sânge.
• Rinichi și testele funcționale hepatice ( „testare“, „verifica“ rinichi și ficat).
• Analiza urinei.
• Electrocardiograma cu care a înregistrat activitate electrice cardiace.

Pentru a clarifica diagnosticul și de a stabili stadiul varicocelului este realizată ultrasonografie (SUA) a scrot - această metodă vă permite să măsoare gradul de varice, aveți nevoie pentru a determina strategia de tratament. In timpul acestui test pe piele în zona gelului său conduce este aplicat și apoi presat la senzor la fața locului de emisie si detectie undele ultrasonice reflectate țesuturile corpului. Apoi, semnalele recepționate intra în aparatul cu ultrasunete, care emite o imagine la monitor.

varicocel SUA

Barbatii care petrec o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți fertilitatea Marmara (capacitatea de a concepe copii), înainte de intervenția este necesară pentru a elibera analiza materialului seminal.

Sfaturi importante privind pregătirea adecvată pentru varicocelectomy:

operaţia

Primul microchirurgicale varicocelectomy tehnica subingvinalnoy a fost introdus în 1985 de către Dr. Marmar, așa că a primit numele său.

Marmara operațiune se efectuează sub anestezie locală sau generală. După anestezie medicul face ca pacientul incizie a pielii 2-3 cm in zona abdomenului, sub ligamentul inghinal. Apoi aprofunda rana până la cordonul spermatic, care, cu ajutorul unor clipuri evacuate ușor afară. După aceea doctorul, folosind mărire cu un microscop, cu atenție și bandajarea toate venele care vin din testicul. După oprirea cordonului spermatic sângerare este returnat la locul, iar rana se suturează în straturi.

Microchirurgicale varicocelectomy subingvinalnaya are următoarele avantaje față de alte metode de operații de tratament pentru varicocel:

• Incizia sub ligamentul inghinal permite accesul la cordonul spermatic fără a trece membranele musculare si musculare ale peretelui abdominal, reducând astfel durerea postoperatorie înainte de recuperare starea funcțională a pacientului.
• Identificarea clară a tuturor venelor care trebuie să traverseze, minimizând astfel riscul de reapariție a varicocelului.
• Identificarea clară a arterelor, evitându-se astfel deteriorarea accidentală.
• Identificarea clară a vaselor limfatice, evitându-se, prin urmare, ligatura accidentală a acestora, ceea ce poate duce la dezvoltarea de edem unilateral (acumulare de lichid în scrot).

Schema de funcționare Marmara

Recuperarea după operație

În cazul în care operațiunea se realizează pe o baza in ambulatoriu, este mai bine la casa pacientului, el a luat o persoană apropiată sau un prieten.

Pacientul trebuie să fie după operație în ziua ei minciuna în jos și de odihnă. A doua zi a fost lăsat să se ridice și să meargă cu atenție în jurul casei sau în camera. În poziția culcat pe spate la fiecare oră pentru a face exerciții pentru mușchii gambei. Mersul pe jos și aceste exerciții de ajutor pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în venele extremităților inferioare.

În ziua tranzacției nu este mai bine nimic să mănânce sau să bea, mai ales în cazul în care intervenția a fost efectuată sub anestezie generală. A doua zi, puteți începe să utilizați lichid transparent - ceai, supa. Dacă există greață, vă puteți extinde treptat dieta.

Dupa operatie, pacientii experienta durere sau disconfort. Când microscopice varicocelectomy subingvinalnoy cele mai multe dintre ele durerea este ușoară. Pentru ușurarea ei și de a crește confortul lor, puteți face următoarele lucruri:

• Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene cum ar fi ibuprofen, dexketoprofen, ketorolac.
• Aplicati gheata prin tesatura scrotului și incizia timp de 20 de minute la fiecare oră. Această metodă este deosebit de relief eficace a durerii în primele câteva zile după operație.
• Când minți sau stai, ridicați scrot pe un prosop mic sau perna pentru a reduce disconfortul și umflarea. Această măsură este deosebit de eficientă în primele zile după intervenție. Scrotul trebuie să fie ridicată, astfel încât bilele au fost la partea din față a coapselor.
• În primele săptămâni după operație poartă un bandaj special de la scrot, care o susține, și reduce disconfortul în timpul mersul pe jos sau de a exercita.

Cravate scrot

Pe medici plăgilor post-operatorii impun un bandaj steril care trebuie să fie schimbat zilnic. Duș poate fi luată în termen de 48 de ore după intervenția chirurgicală, având grijă să nu îndreptați jetul de apă pe rana. Cusaturi de pe piele îndepărtată după 6-7 zile.

Alte sfaturi dupa operatie Marmara:

Posibile complicații ale chirurgiei Marmara

Unele complicații potențiale includ varicocelectomy:

• tromboză venoasă profundă a membrelor inferioare - o complicație periculoasă care poate duce la o embolie pulmonara;
• proces infecțios la locul intervenției chirurgicale;
• reducerea ou pe partea laterală a operațiunii;
• edemul - acumularea de lichid în jurul testiculului;
• re-dezvoltare a varicocelului;
• eșecul de a elimina durerea;
• apariția durerii în scrot la pacienți înainte de o intervenție chirurgicală ea nu era acolo;
• continua infertilitate.

Prin utilizarea tehnicilor microchirurgicale, după Marmara de operare aceste complicații sunt mai puțin frecvente decât cu alte metode de tratament chirurgical al varicocelului.

Rezultate și perspective

Microscopica varicocelectomy subingvinalnaya este standardul de aur în tratamentul varicocelului, deoarece are cea mai mare siguranta si eficienta tuturor tehnicilor chirurgicale aplicabile.

După varicocelectomy în aproximativ 66-70% dintre pacienți au îmbunătățit parametrii spermatici, iar 40-60% dintre bărbați au fost capabili de a concepe un copil.