Late daune radiații locale (diagnostic, prevenire, tratament)

1. tomografia computerizată cu raze X (CT). CT ne permite să studieze poziția, forma, mărimea și structura, precum și relația lor cu alte organe și țesuturi. CT se bazează pe principiul de a crea imagini de raze X de organe și țesuturi, cu ajutorul unui calculator. Înregistrarea se bazează pe X-ray. rad. Detectoare chuvstvit.dozimetricheskimi. Principiul metodei: după trecerea razelor prin corpul pacientului, acestea nu se încadrează pe ecran și pe detectoarele, în care sunt impulsuri electrice transmise după amplificare în computerul pe care este creat imaginea obiectului, care este alimentat de la un calculator pe un monitor TV. Imaginea obținută ca secțiuni transversale (scanare axială). Plante moderne permit să se obțină felii groase între 2 și 8 mm. tub cu raze X și un receptor de radiații se deplasează în jurul corpului pacientului. Avantaje: 1) sensibilitate ridicată 2) CT apel. obține Rec. oficiali și Pat. investigat numai focarele planul de forfecare, care oferă o imagine clară, fără a straturilor situată deasupra și dedesubtul unităților. 3) CT face posibilă obținerea Quant exacte. INFu mărimea și densitatea organelor individuale, țesuturi și US Pat. formațiuni. 4) CT oferă o indicație nu numai starea organului studiat, dar, de asemenea, relația dintre procesul patologic cu organele și țesuturile înconjurătoare 5) CT ofera un topograms, adică fig longitudinal. Inst. zonă, cum ar fi razele X. imagine, prin deplasarea pacientului de-a lungul tubului staționar. 6) CT este indispensabil pentru terapia de planificare a radiațiilor (compilare de radiație a hărților și calcularea dozelor).

2. Vnutripopolostnaya completat aplicare și radioterapie. Aceste metode de iradiere sunt realizate în principal prin intermediul surselor radioactive închise și într-o măsură foarte limitată - preparate radioactive deschise. Sub o sursă de raze închisă (medicament radioactiv închis) înseamnă materialul radioactiv închis într-un înveliș sau fiind într-o astfel de stare fizică în care, în timpul distribuției utilizării substanțelor excluse în mediul înconjurător. Ca surse închise cel mai frecvent utilizate ace și tuburi cu 137 Cs (energie gamma de 0,66 MeV, o perioadă de înjumătățire de 30 de ani) și 60 de preparate de Co (energie gamma de 1,17 și 1,33 MeV; timp de înjumătățire de 5, '26). În ultimii ani, utilizat pe scară largă 192 Ir (energia gamma 0,30-0,61 MeV, timp de înjumătățire de 74,4 zile), deoarece are o activitate specifică ridicată, care permite folosirea surselor de dimensiuni mici.

Ca surse publice orală 131 I, 90 soluție Sr administrare coloidală intravenoasă și intracavitare. Block sigilate surse includ facilități speciale și aplicații în cameră-spital larg. In blocul surselor închise efectuat terapie gamma intracavitare precum și aplicarea on-line si radioterapie interstițială.

Metoda de iradiere intracavitară pentru însumarea o doză mare absorbită la o tumoră situată în peretele organului tubular, la un maxim care economisesc potasiul tesutul din jur. iradiere interstitiala si iradiere intracavitară (sursa de radiație este în țesuturile corpului pacientului) este realizată prin introducerea secvențială introstat endo- sau într-o cavitate a corpului sau într-un țesut, iar apoi sursa de radiație - în endo- sau introstat. Prin urmare, expunerea personalului nu are loc în timpul procedurii. O astfel de metodă de iradiere este numită avtolodinga (din limba engleză după -. După, încărcare - taxa).

Metoda appliqué este de a plasa dispozitivele radioactive închise pe leziuni superficiale. Pregătirile trebuie mulaje de ghips de plastic astfel încât tumora este iradiat uniform. Aplice b-terapie: utilizate în procesele de tratare, inmultire în stratul de suprafață (1-3 mm) și g-terapia este utilizată în cazurile în care procesul patologic este la o adâncime de 4 mm și nu mai adânc decât 2-3 cm de la suprafața iradiată. radioterapie Aplice efectuate fracțional sau continuu.

Contraindicatiile radioterapie: = Colapsul tumorii cu supurație și / sau krovotecheniem.Prorastanie în organe tubulare. = Prezența metastazelor la distanță (mai ales multiple). Total = stare gravă din cauza toxicității pacientului. = Casexie. = Anemie severă, leucopenie, trombocitopenie. = Bolile septica, tuberculoza pulmonară activă. = Infarct miocardic recent (mai puțin de un an în urmă). = Decompensarea circulatorie, funcția hepatică și renală.

3. La centrul de daune radiatii tarziu sunt structuri de încălcare a mai radiorezistente, care necesită, la aceleași doze de radiații ionizante mai mult timp pentru punerea în aplicare a daunelor radiații. Manifestările clinice ale radiațiilor daune târziu sunt consecința acumulării progresive a mici schimbări în sânge și limfatice, cauzând perturbarea microcirculației și dezvoltarea țesuturilor hipoxie iradiat, rezultând în scleroza si fibroza lor. In acest proces, de asemenea, joacă un rol semnificativ distrugerea elementelor celulare cu înlocuirea lor cu tesut cicatricial, precum și o inhibare puternică a posibilităților celulelor reparative.

Prin daune radiații târziu includ: = procese atrofice. = Proceselor hiperplastice. = Radiation fibroză sau edem indurativnyy. = Ulcere Radiation, necroză târziu. = Cancer de radiatii. Cu doze mai mari are loc și capacitatea sa de a crește riscul de întârziere, astfel încât reducerea într-o singură doză, doza zilnică împărțită reduce aspectul mai târziu. Comorbiditățile (SAH Diab, anemie, procese inflamate cronice în organe care intră în zona de iradiere, crește foarte mult riscul de deteriorare a radiațiilor.

Late-apar leziuni radiații după 3 luni. LP local - un set complicat de modificări funcționale și morfologice în țesuturile porțiunii de corp, o zonă limitată de expunere la radiații, cu o implicare progresivă tipică în cadrul structurilor de proces selectate celule și țesuturi patologice care diferă prin tratarea lor utilizate radiochuvstvitelnosti.dlya GEPON imunomodulator.

1. Metoda de caracteristică: tomografie computerizată cu emisie de fotoni.