Laringe (laringe), sistemul respirator, anatomia umană

Laringe (laringe) are o structură complexă, care este cauzată de prezența cartilagiului, ligamentelor, mușchilor și articulațiilor multora. Laringele este situat într-un adult între IV și VI vertebrelor cervicale prin midline gâtului. Deasupra se învecinează cu osul hioid, în partea de jos se extinde in trahee, aderent posterior fibrei, comunică cu cavitatea faringelui, în partea din față este acoperită de mușchi (referitoare la mușchii osului hioid de mai jos), fascie și piele. cartilajul tiroidian său mai mare este ușor simțit pe gât și efectuează la oameni ca laryngea prominentia (marul lui Adam).

Cartilajul laringelui. tiroid (Cartilago thyroidea) (Fig. 292) este situat în fața cartilajelor laringiene. Acesta este compus din cartilaj hialin, având două plăci conectate între ele la unghi. La bărbați, unghiul cartilajului tiroidian este egal cu aproximativ 90 °, femeile el este prost - 110 °. Pe marginea superioară a cartilajului tiroidian are o crestătură superioară (incisura thyroidea superioară), la capătul inferior - crestătura de jos (incisura thyroidea inferioară). La dreapta lui (Lamina dextra) și stânga (Sinistra Lamina), plăcile sunt în partea de sus (cornua superiora) și (cornua inferiora) mai mici coarne. Acestea din urmă au o platformă comună pentru articularea cu cricoid. Pe suprafața frontală în direcția de baza superioară la mijlocul corn al marginii inferioare a plăcilor dreaptă și partea stângă a cartilajului tiroidian trece linie oblică (linea obliqua). A cartilajului tiroidian, după 35 de ani acolo osificare nucleu.

Cricoid (Cartilago cricoidea) este înconjurat pe părțile laterale și în partea frontală a cartilajului tiroidian și seamănă în forma sa un inel. partea anterioara Reversed are un arc de formă îngustă (arcus) și cartilajul posteriorly extins sub forma unei plăci (cartilaginis lamina). La un punct proeminent suprafețele laterale ale părții superioare a plăcilor cricoid sunt împerecheate suprafețe articulare pentru conectarea cu tiroida si aritenoid cartilaj (Fig. 291).

291. A. cartilajelor aritenoid și rozhkovidnye (cartilagines arytenoideae et corniculatae). 1 - apex; 2 - colliculus; 3 - fovea triangularis; 4 - processus vocalist; 5 - fovea oblongata; 6 - processus muscularis; 7 - cartilagines corniculatae. B. Cricoid (Cartilago): 1 - facies articularis arytenoidea; 2 - lamina; 3 - facies articularis thyroidea; 4 - arcus.

cartilaj aritenoid (Cartilago arytenoidea) (Fig. 291) pereche formă triunghiulară, este solidară cu zona de îmbinare marginea superioară a plăcii cartilajului cricoid. Partea sa inferioară a extins și include două proces: voce (apofiza Vocalis), regizat înainte, și mușchi (muscularis apofiza), cu care se confruntă lateral în unghiuri drepte față de procesul de voce. Pe partea laterală dintre procesele de voce și musculare au fosei triunghiulare (fovea triangularis) pentru a atașa mușchii de voce (m. Vocalis).

cartilaj Epiglottic (Cartilago epiglottica) sau epiglotă (epiglotă), neîmperecheat, este placă subțire elastic în formă de frunză este ușor îndoit când se închide intrarea în laringe. Cartilajul extins capăt orientat în sus, și o tulpină conică (petiolus) este atașat la cartilajul tiroidian sub canelura superioară.

Rozhkovidny (Cartilago corniculata) și penei (cuneiformis Cartilago) cartilajelor aritenoid sunt aranjate în epiglottic ori. Atât dimensiunea redusă a cartilajului, și, uneori, absent.

cartilaje Compuși laringian (Fig. 292). cartilajele laringiene compensări între apare în articulații.

292. Ligamentele și articulațiile laringelui. 1 - cornu majus Ossis hyoidei; 2 - Cartilago triticea; 3 - cornu superius; 4 - lamina dextra; 5 - Cartilago arytenoidea; 6 - lig. cricoarytenoideum posterius; 7 - lig. posterius ceratocricoideum; 8 - lig. ceratocricoideum LATERALE; 9 - lig. vocale; corniculata 10-Cartilago; 11 - lig. thyrohyoideum; 12 - thyrohyoidea Membrana; 13 - epiglotă.

articulație cricothyroid (articulatio cricothyroidea) pereche, are o formă plată, este format site-uri articulare inferioare corn tiroidă și cartilagiilor Cricoid. capsula articulara este tras strâns și consolidat ligamentului cricothyroid (GIL. cricothyroideum).

Mișcarea articulațiilor sunt posibile în jurul axei față, ceea ce contribuie la convergența sau divergența a tiroidei și Cricoid cartilajelor.

articulație Perstnecherpalovidny (articulatio cricoarytenoidea) format site-uri articulare cu marginea superioară a plăcii cartilajului cricoid și cartilajului aritenoid de bază. Îmbinarea este întărită de bandă cu același nume. Mișcarea se face în jurul unei axe verticale. Ca urmare, răpire sau voce proces de aductiune la linia de mijloc a laringelui.

În laringe, în plus față de îmbinările menționate mai sus, există încă syndesmosis compus de tip, în care sunt alocate următoarele fascicule.

Con elastic (conus elasticus) formate datorită hipertrofia fibrelor elastice submucoase și laringele este un ligament parte signet inel tiroidian (lig. Cricothyroideum). Fibrele umple spațiul dintre dreapta și colțul din stânga al suprafeței interioare a cartilajului tiroidian, marginea superioară a cartilajului cricoid și procesele vocale cartilajului aritenoid. Marginea superioară a conului cu care se confruntă și linia mediană excelează în auto corzile vocale si partea de jos - este de mai jos și lateral. Prin urmare, atunci când se analizează glota din partea de sus dă impresia unei formațiuni conice (Fig. 293).

293. con elastic și o diafragmă dreptunghiular.
1 - quadrangularis; Membrana 2 - lig. vestibular; 3 - lig vocale; 4 - Conus elasticus; 5 - Cartilago cricoidea.

corzilor vocale (lig. Vocale) baie, întinsă între appendage voce cartilaj aritenoid și unghiul tiroid, reprezintă muchia superioară a conului elastic. Lungimea și grosimea corzilor vocale depinde de vârsta, sexul și mărimea laringelui. Bărbați lungimea corzilor vocale de 20-24 mm, la femei - 18-20 mm.

membrană patrulateră (quadrangularis Membrana) este întărită de asemenea elastic strat de fibre submucos situate în regiunea marginii epiglota și marginea interioară a cartilajului aritenoid.

membrană Schitopodyazychnaya (thyrohyoidea Membrana) situată în afara laringelui. Datorită acestui laringe ligament este suspendat din ghearele hioide.

Mușchii laringelui. Toți mușchii striați laringelui (scheletic) și funcțional sub controlul minții umane. Ele se schimbă lățimea glotei și gradul de elasticitate al corzilor vocale, care este implementat de un mușchi legat de stabilirea (mm. Cricoarytenoidei posterior et lateralis, thyroepiglotticus, arytenoideus, aryepiglotticus) și tulpini (mm. Cricothyroideus, thyroarytenoideus, vocalist) aparate.

Muschii aparate de laringelui setare. 1. Spate perstnecherpalovidnaya musculare (m. Cricoarytenoideus posterior) cu abur, puternic, are o formă triunghiulară. Acesta este singurul mușchi care se extinde glota. Pornind pe scară largă de pe suprafața posterioară a plăcii cartilajului cricoid, mușchi atașat la appendage cartilajului aritenoid (Fig. 294).

294. Mușchii laringelui spatele. 1 - m. aryepiglotticus; 2 - m. arytenoideus obliquus; 3 - m. transversus arytenoideus; 4 - m. cricothyroideus; 5 - m. posterior cricoarytenoideus.

Funcția. Deplaseaza musculare medial proces cartilaj aritenoid, conducând la expansiunea glotei (vezi. Fig. 297). Această mișcare are loc cu fiecare respirație.
2. Lateral musculare perstnecherpalovidnaya (m. Cricoarytenoideus lateralis) cu abur, este mai puțin dezvoltată decât cea anterioară. Acesta începe de la marginea de sus a arcului cartilajului cricoid și este atașat la un cartilaj aritenoid appendage muscular (vezi. Fig. 296).

Funcția. Înlocuie,te procesul muscular al cartilajului aritenoid înainte, iar procesul de voce mai aproape de linia de mijloc a laringelui. Vine o îngustare a glotei (vezi. Fig. 297).
3. Schitonadgortannaya musculare (m thyroepiglotticus.) - baie, placă largă și subțire. Pornind de la suprafața interioară a plăcii cartilajului tiroidian și se termină la marginea epiglotă.

Mușchii aparate tensionată a laringelui. 1. mușchi cricothyroid (m. Cricothyroideus) asociat triunghiular. Se pornește de la arcul cartilajului cricoid, este atașat la marginea inferioară a cartilajului tiroidian (Fig. 295).

295. Mușchii laringelui (prin RD Sinelnikov). 1 - m. cricothyroideus (pars recta); 2 - m. cricothyroideus (pars obliqua); 3 - thyrohyoidea Membrana; 4 - os hyoideum; 5 - epiglotă.

296. mușchii laringelui. Placa dreaptă a cartilajului tiroidian eliminat. 1 - quadrangularis; Membrana 2 - m. thyroepiglotticus; 3 - m. thyroarytenoideus; 4 - m. lateralis cricoarytenoideus; 5 - m. posterior cricoarytenoideus; 6 - processus muscularis; 7 - m. aryepigl6tticus.

297. conducere cartilagiile laringiene mișcare.

A - m. cricothyroideus neredus; 1 - Cartilago thyroidea; 2 - lig. vocale; 3 - Cartilago cricoidea; 4 - m. cricothyroideus; 5 - Cartilago arytenoidea. B - mușchi inel tiroidian Signet sunt reduse. cartilagiile aritenoid sunt îndoite înapoi. Voce încordate ligamente. B - laringe în secțiunea transversală. Reducerea m. thyroarytenoideus și m. cricoarytenoideus lateralis dislocă voce procesează cartilaj aritenoid în mijloc, care determină îngustarea glotei; 1 - Cartilago thyroidea; 2 - m. lateralis cricoarytenoideus; 3 - m. posterior cricoarytenoideus; 4 - m. thyroarytenoideus; 5 - lig. vocale; 6 - glottidis Rima. D - laringe în secțiune transversală. Reducerea m. cricoarytenoideus posterior deviaza procesele de voce, care se extinde glota.

Funcția. Aceasta determină deplasarea axei față în aceeași articulație, ceea ce conduce la convergența tiroidei și Cricoid cartilajelor. Ca urmare a mișcării plăcii cricoid cu atașat la acesta aritenoid se deplasează cartilaj spate, ceea ce duce la tensiunea corzilor vocale (Figura 297, B).
2. Schitocherpalovidnaya musculare (m. Thyroarytenoideus) cu abur, forma patrata, pornind de la suprafața interioară a plăcii cartilajului tiroidian și este atașat la mușchi Scion aritenoid cartilaj (Fig. 296).

Funcția. Produce relaxarea corzilor vocale (Fig. 297).
3. Voice musculare (m. Vocalis) reprezintă fasciculelor musculare schitocherpalovidnoy interne. Pornind de la suprafața interioară a unghiului tiroid, apoi, care aderă la suprafața exterioară a corzilor vocale, procesul vocal ajunge la cartilaj aritenoid. grinzi Partea începe direct de la corzilor vocale.

Funcția. Ea determină tensiunea corzilor vocale, în porțiuni întregi sau individuale ale acestora, precum și o ușoară îngustare a glota.

Toți mușchii laringelui sunt inervat de motor și piese senzoriale ale nervilor vagi. fibrele parasimpatice ale nervilor inervează glandele vag mucoase numai laringe.

cavitate laringe (cavum laryngis) are un orificiu de intrare (aditus laryngis), epiglotită față limitată, laturile - a atras sale supraglotice falduri, in spatele - cartilajelor aritenoid și ale mucoasei ori între ele. Cavitățile se disting: vestibul (vestibulului laryngis), slit vestibul (Rima vestibuli), glota (Rima glottidis) și cavitatea infraglottic (cavum infraglotticum) (298 Fig.).

298. Laringe o vedere în secțiune frontală (conform R. D. Sinel'nikov).

1 - vestibulului laryngis;
2 - tuberculum epiglotticum;
3 - vestibularis plica;
4 - plica vocalist;
5 - m. thyroarytenoideus;
6 - Cartilago cricoidea;
7 - infraglotticum cavum;
8 - gl. thyroidea;
9 - Rima glottidis;
10 - ventriculus laryngis;
Rima vestibuli - 11.

vestibul laringian este o porțiune lărgită care ocupă zona intrarea în laringe și pliurile vestibul (plicae vestibulares). mucoasa vestibulară și inferior multilane acoperite cu epiteliu ciliat. pliuri vestibulare formate din mucoasa care au ingrosat glandele mucoase și fibre elastice ce formează mănunchi (lig. Vestibulare). Intre aceste cordoane de vestibul formate fantă având o degajare substanțial constantă.

Majoritatea îngustate laringelui falduri vestibul delimitate deasupra și dedesubtul pliurilor vocale (plicae vocales). Lumenul glotei este în continuă schimbare în respirație și de producție de sunet în detrimentul laringelui. Rima glottidis are două părți: mezhpereponchatuyu (pars intermembranacea) și corzile vocale limitate (plicii Vocalis) și acoperă 3/4 din partea din față a glota. parte Interchondral (pars intercartilaginea), situat în partea din spate a glotei și este format prin vocale cartilajelor procese aritenoid. Prin urmare glotic, de obicei, în timpul respirației liniștit, este o formă de triunghi, iar când inspirația forțată ia forma de romb neregulate. În formarea unei părți sunete mezhpereponchataya se îngustează și se taie și interchondral - formează un triunghi.

Între vestibular și faldurile vocale localizate (dublu) ventriculul laringian (ventriculus laryngis), care acționează ca un rezonator. La maimuțe, ventriculii laringelui este puternic dezvoltat și să ajungă la pungi de obraz. Jos, extins, porțiunea din cavitatea laringelui delimitată cricoid, traheea continuă.

Caracteristici Age. La nou-nascuti, laringelui este scurt si lat, este mai mare decât cea a unui adult, t. E. La nivelul IV vertebră cervicală. Unghiul cartilajului tiroidian dislocat la 130 ° și scade până la pubertate. placa cricoid este pliat pe spate, și care se reflectă în mărimea anteropoaterioara a laringelui. Numai la 4 ani în cavitatea laringelui presupune o formă mai rotunjită. Epiglota este scurt, cu marginile concave la mijloc. El aplatizate încă de acum 3 ani. Dimensiunile laringelui a crescut semnificativ în primul an de viață, între 10- 12 ani la pubertate. gât pentru bărbați comparativ cu femei are o dimensiune mai mare anteroposterioară.