Klaritsin - instrucțiuni de utilizare, descriere, recenzii, inlocuitori

Prețurile în farmacii în diferite forme și doze *:

Indicatii Klaritsin preparare:

Adulți (tablete, soluție orală, soluție / v administrare): faringite. amigdalita, sinuzita maxilara acuta. exacerbarea bronșitei cronice, pneumoniei comunitare, infecții necomplicate ale pielii și țesutului subcutanat; prevenirea și tratamentul infecțiilor diseminate cauzate de Mycobacterium avium și Mycobacterium intracellulare.
Adulți (tablete), in asociere cu omeprazol și amoxicilină / lansoprazol într-o terapie triplă pentru infecții cauzate de Helicobacter pylori, inclusiv ulcer peptic 12 ulcer duodenal. In combinatie cu omeprazol sau citrat de bismut ranitidină sub formă de terapie duală pentru tratamentul ulcerului 12 ulcer duodenal acute cauzate de Helicobacter pylori.
LF pentru o actiune de lunga durata, adulți: (. Inclusiv faringită, sinuzită) infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșită, pneumonie), infecții ale tractului respirator superior, cutanate și ale țesuturilor moi (inclusiv foliculita . erizipel).
Bebelusi (tablete, soluție orală): faringite. amigdalite, pneumonii comunitare dobândite, sinuzita acuta. otite acute, infecții ale pielii și țesutului subcutanat necomplicate; infectie diseminate cauzate de Mycobacterium avium și Mycobacterium intracellulare.

înlocuitori de preparare posibile Klaritsin:

Atenție: utilizarea substituenților trebuie să fie aprobate de către medicul dumneavoastră.

Activă Grupa de substanțe:

capsule, tablete, tablete cu eliberare prelungită acoperite, tablete acoperite, granule pentru suspensie pentru administrare orală, liofilizatului pentru soluție perfuzabilă, pulbere pentru suspensie pentru administrare orală,

Hipersensibilitate, porfirie, recepția simultană a astemizol. cisapridă. pimozidă. terfenadină. alcaloizii ergotamină și colab., ergotaminici midazolam oral, alprazolam. triazolam; lactație.
Pentru o acțiune prelungită de LF (opțional): insuficiență cronică severă renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), copil (sub 18 ani).

Dozare și administrare:

In interior, prelevarea de tablete și soluție orală de mese; LF acțiune prelungită luată ca un întreg, și nu de rupere un lichid nu, în timpul unei mese.
Adulți și copii peste 12 ani sau cu o greutate mai mare de 33 kg. Pastila: cu faringită și amigdalite cauzate de S. pyogenes, - 250 mg timp de 10 zile la fiecare 12 ore; în sinuzită acută - 500 mg timp de 14 zile, la fiecare 12 ore; la exacerbarea bronșitei cronice cauzate de H. influenzae - 500 mg timp de 7-14 zile la fiecare 12 h cauzat H. parainfluenzae - 500 mg, timp de șapte zile la fiecare 12 h cauzat M. catarrhalis, S. pneumoniae - 250 mg timp de 7-14 zile la fiecare 12 ore; prevmonii dobândite în comunitate cauzate de H. influenzae - 250 mg, timp de șapte zile, la fiecare 12 ore induse S. pneumoniae, C. pneumoniae, M. pneumoniae - 250 mg timp de 7-14 zile la fiecare 12 ore; infecții necomplicate ale pielii și țesutului subcutanat, cauzate de S. aureus, S. pyogenes - 250 mg timp de 7-14 zile la fiecare 12 ore.
Adulți LF-actiune de lunga durata: nu trebuie mestecate, înghițite întregi cu 500 mg 1 dată pe zi, în timpul mesei. În infecții severe - 1 la 1000 mg pe zi. Durata tratamentului de 5-14 zile; comunitate-dobandite pneumonie si sinuzita - 6-14 zile.
În vederea Helycobacter pylori de eradicare în asociere cu alte medicamente: claritromicină - 2 ori pe zi, timp de 10-14 zile 1000 mg, toate PM 500 mg, lansoprazol - - 30 mg, și amoxicilină ;. claritromicină - 500 mg de omeprazol - 20 mg și amoxicilină - 1000 mg, toate PM până la 2 ori pe zi, timp de 10 zile; claritromicină - 500 mg de 3 ori pe zi, omeprazol 40 mg / zi timp de 14 zile, cu scopul de omeprazol pentru următoarele 14 zile într-o doză de 20 mg / zi.
În tratamentul și prevenirea infecțiilor cauzate de Mycobacterium avium complex, desemnează interiorul de 500 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă - 1000 mg. Durata tratamentului - 6 luni sau mai mult.
Copiii sub 12 ani și / sau cu o greutate mai mică de 33 kg, administrată la 15 mg / kg / zi, în 2 doze divizate la fiecare 12 ore timp de 10 zile.
Pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor cu Mycobacterium avium complex pentru copii sub 12 ani și / sau cu o greutate mai mică de 33 kg, administrată ca o suspensie la o doză de 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore până la 500 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă - 1000 mg. Durata tratamentului infecțiilor cauzate de Mycobacterium avium complex - 6 luni sau mai mult.
B / la adulți de 500 mg de 2 ori pe zi, administrată timp de 60 de minute. Bolus si / m administrarea este contraindicată. Tratamentul se efectuează în decurs de 2-5 zile, cu trecerea ulterioară la administrarea orala.
Prepararea soluției: La s-a adăugat 10 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile 500 mg liofilizat; se diluează înainte de administrarea de cel puțin 250 ml de soluție de dextroză 5%, 5% dextroză în soluție Ringer-lactat, dextroză 5% în 0,3%, 0,45% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.
La pacienții cu insuficiență renală cronică (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min și concentrația creatininei serice de 3,3 mg / 100 ml), doză redusă de 2 ori, de 2 ori sau mări intervalul dintre administrare. Durata maximă a tratamentului în acest grup de pacienți - 14 zile.

antibiotic macrolid semisintetic de un spectru larg de acțiune. sinteza proteinelor microbiene penalizate (se leagă la subunitatea 50S a ribozomilor microbiene celule cu membrana). Aceasta afectează excitatori extra- și localizate intracelular. Activitatea claritromicinei impotriva celor mai multe tulpini ale urmatoarelor microorganisme demonstrat atat in vitro cat si in practica clinica - organismelor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; organisme aerobe gram-negative: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; . Alte microorganisme: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; Mycobacterium: Mycobacterium avium (MAC) - complex, care cuprinde: Mycobacterium avium și Mycobacterium intracellulare; Helicobacter pylori.
Beta-lactamază nu afectează activitatea claritromicină.
Activitatea claritromicinei in vitro - aerobe gram-pozitive microorganisme: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, streptococi Grupa C, F, G, streptococi viridans Group; aerobe organisme gram negativ: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobe bacterii gram-pozitive: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe microorganisme gram-negative: Bacteroides melaninogenicus; spirochete: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Micobacteriilor: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae; Campylobacter: Campylobacter jejuni.
metabolit activ microbiologic, claritromicina - 14 (R) -hidroxi-claritromicină de două ori mai activ decât compusul părinte față de Haemophilus influenzae. Claritromicină și un metabolit al acestuia, în combinație poate avea ca efect aditiv sau sinergie asupra Haemophilus influenzae in vitro și in vivo, în funcție de tulpina de bacterii.
Cele mai multe tulpini de rezistente la meticilina și oxacilina rezistent la claritromicină stafilococi.
Poate că dezvoltarea rezistenței încrucișate la claritromicină și alte antibiotice macrolide, precum lincomicină și clindamicină.

Din sistemul nervos: dureri de cap. amețeli. anxietate, insomnie. "Nightmarish" de vis, convulsii, depresie; dezorientare, halucinații, psihoze, depersonalizare, confuzie.
Din sistemul digestiv: dispepsie. greață, vărsături, gastralgia, diaree, stomatită. glosită. candidoza mucoasei orale, schimbarea culorii și a dinților limbii, pancreatită acută, creșterea „ficat“, enzime hepatocelulare și hepatită colestatică, icter colestatic, rar - colită pseudomembranoasă, insuficiență hepatică letală, în principal, pe fondul unei boli concomitente severe și / sau terapia concomitentă de droguri.
Din CCC: tahicardia ventriculară, inclusiv tip „piruetă“ flutterul și fibrilația ventriculară, elongație interval Q-T într-o electrocardiogramă.
Din simțurile: zgomotul, zgomote în urechi, modificări ale gustului (disgeuzie); în cazuri rare - pierderea auzului, care trece după întreruperea medicamentului, deteriorarea simțului mirosului.
Din partea hematopoieza: - (. Neobișnuit sângerare hemoragie) rar trombocitopenie.
Din sistemul urinar: nefrită interstițială.
Parametrii de laborator: leucopenie, hypercreatininemia, hipoglicemie (inclusiv în același timp, luând medicamente hipoglicemice).
Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie. înroșirea pielii, maligne eritem polimorf (sindrom Stevens-Johnson), necroliză toxică epidermică, reacții anafilactice.
Altele: mialgii, infecții secundare (dezvoltarea rezistentei microbiene).

În prezența bolii hepatice cronice trebuie să monitorizeze în mod regulat activitatea enzimelor in ser.
Fii precaut numit în fundal de medicamente metabolizate de ficat (se recomandă să se măsoare concentrația lor în sânge).
În cazul administrării concomitente cu warfarină, sau altele asemenea. Anticoagulantelor indirecte trebuie să monitorizeze timpul de protrombină.
În cazul în care infecția secundară a dezvolta terapia adecvată ar trebui să fie instituit.
Dacă întâlniți în timpul sau după tratamentul diareei severe și prelungite ar trebui să excludă diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și un tratament adecvat.

Când claritromicinei administrate concomitent și medicamente metabolizate în principal izoenzimelor CYP3A, eventual, creșterea concentrațiilor relative ale acestora, care pot spori sau prelungi atât efectele terapeutice și secundare. Contraindicat cu recepție comună astemizol. cisapridă. pimozidă. terfenadină. ergotamină și colab. alcaloizi de ergot, alprazolam. midazolam. triazolam.
Cu grijă prescrie carbamazepină. cilostazol, ciclosporina. disopiramidă. lovastatina. metilprednisolon. omeprazol. anticoagulante indirecte (inclusiv warfarina), chinidină. rifabutină. sildenafil. simvastatină. tacrolimus. vinblastina. fenitoinoi, teofilina și valproatul (metabolizate prin alții. izozime citocromului P450). Aveti nevoie de ajustarea dozelor și monitorizare a concentrației de medicament în sânge.
Într-o cerere comună cu cisaprida. pimozidă. terfenadină și astemizol poate crește ultimei concentrații de sânge, prelungirea intervalului Q-T, apariția aritmiilor. inclusiv tahicardie ventriculară, inclusiv de tip „piruetă“ și fibrilație ventriculară.
Atunci când sunt combinate cu ergotamina utilizarea și dihidroergotamină posibile preparate grup intoxicație acută ergotamină (vasospasmul, ischemia membrelor și altele. Țesuturile inclusiv CNS).
Efavirenz. nevirapină. rifampicină. rifabutină și rifapentină (inductori ai citocromului P450) reduce concentrația de claritromicină în plasmă și afecta efectul terapeutic și, în același timp, crește concentrația de 14-claritromicinei.
În cazul administrării concomitente de fluconazol și 200 mg pe zi de claritromicină într-o doză de 1 g / zi poate crește Css și ASC claritromicinei cu 33% și respectiv 18%. este necesară ajustarea dozei de claritromicină.
Când administrarea concomitentă de ritonavir 600 mg / zi și claritromicină 1 g / zi, se poate reduce metabolizarea claritromicina (creșterea Cmax cu 31%, Css 182 ASC% și 77%), supresia completă a formării de 14-claritromicinei. La pacienții cu insuficiență renală cronică necesită ajustarea dozelor: QA doza de claritromicină 30-60 ml / min trebuie redusă cu 50%, cu CC mai mic de 30 ml / min până la 75%. Ritonavir nu trebuie luate în asociere cu o doză mai mare de claritromicină 1 g / zi.
Cand administrat concomitent cu chinidină și disopiramidă poate determina tipul de tahicardie ventriculară „piruetă“. Necesită monitorizarea electrocardiogramei (prelungirea intervalului Q-T), concentrațiile serice ale acestor medicamente.
Claritromicina crește concentrația inhibitorilor HMG-CoA reductazei (lovastatin, simvastatin.) - riscul de rabdomioliza.
În aplicarea omeprazolului și claritromicinei poate crește Cmax, ASC și T1 / 2 de omeprazol este de 30%, 89% și 34%, respectiv. PH-ul mediu în stomac în decurs de 24 de ore a fost de 5,2, atunci când au primit doar omeprazol și omeprazolul 5.7 atunci când se iau în asociere cu claritromicină.
În aplicarea de claritromicină și anticoagulante poate crește acțiunea acesteia din urmă.
În aplicarea claritromicinei cu sildenafil. tadalafil sau vardenafil (inhibitori ai PDE5) poate crește efectul inhibitor asupra PDE. Aceasta poate necesita inhibitori de reducere a dozei de PDE5.
În cazul administrării concomitente cu claritromicină, teofilină și carbamazepina, pot crește concentrația acesteia în circulația sistemică.
În aplicarea claritromicinei cu tolterodina la pacienții cu activitate scăzută a CYP2D6 izozime poate necesita reducerea dozei în prezența claritromicină tolterodina (un inhibitor al izozimei CYP3A).
În cazul administrării concomitente de claritromicină (1 g / zi) cu midazolam (p.o.) poate fi crescută ASC de midazolam de 7 ori. Este necesar să se evite schimbul de midazolam oral și claritromicină. și colab., benzodiazepine care sunt metabolizate izoenzimelor CYP3A (triazolam și alprazolam). La aplicarea midazolam (w / w) și claritromicina poate necesita o ajustare a dozei. Aceleași precauții trebuie să se aplice și în cazul altor benzodiazepine. Care sunt metabolizate de izoenzimele de CYP3A. Pentru benzodiazepine, excreția care este independent de izoenzimele CYP3A (temazepam. Nitrazepam. Lorazepam) interacțiune semnificativă din punct de vedere clinic cu claritromicina este puțin probabilă.
La primirea claritromicină colchicina poate crește acțiunea colchicină. Necesare pentru a monitoriza posibila dezvoltare a simptomelor clinice de toxicitate colchicină. în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală cronică (raportat cazuri letale).
Când claritromicinei administrate concomitent și digoxină trebuie monitorizați cu atenție în concentrația serică a digoxinei (poate crește concentrația și dezvoltarea de aritmii letale).
Tratamentul simultan al claritromicinei (comprimate cu eliberare normală) și zidovudină la pacienții adulți infectați cu HIV poate duce la scăderea zidovudină Css. Necesită selectarea dozelor de claritromicină și zidovudină. Acest tip de interacțiune nu se găsește în infecția HIV la copiii care au primit claritromicina ca suspensie împreună cu zidovudină.
În cazul administrării concomitente de claritromicină (1 g / zi) și atazanavir (400 mg / zi) poate crește ASC cu 28% atazanavir, claritromicină de 2 ori, scăderea ASC claritromicinei pe 14 la 70%. La pacienții cu CC 30-60 ml / min doza de claritromicină trebuie redusă cu 50%. Claritromicina la doze mai mari de 1 g / zi, nu trebuie administrat în asociere cu inhibitori de protează.
În cazul administrării concomitente de claritromicină și itraconazol pot crește concentrațiile reciproce ale medicamentului în plasmă. Pentru pacienții care au primit atât itraconazol și claritromicină. Acesta trebuie să fie monitorizat cu atenție, din cauza posibila amplificare sau alungirea a efectelor farmacologice ale acestor medicamente.
Când administrarea concomitentă a claritromicinei (1 g / zi) și saquinavir (capsule gelatinoase moi de 1200 mg de 3 ori pe zi) poate fi crescută ASC și Css saquinavir 177% și 187%, respectiv, și 40% din claritromicină. Când administrarea concomitentă a celor două medicamente într-un timp limitat in doze / LF, este necesară ajustarea dozei de mai sus.
Cand administrat concomitent cu verapamil poate scădea tensiunea arterială, bradiaritmie și acidoză lactică.

Prezența medicamentului Klaritsin *:

Medicamentul nu este prezentat în farmacii, sunt disponibile înlocuitori, a căror utilizare ar trebui să fie în mod necesar de acord personal cu medicul: