Keratouveit ochiul stâng

Data și ora de sosire: 26. 03. 99. 12ch.15min

Data și ora de la începutul Supraveghere: 03/04/99 09ch.30min

Reclamațiile la momentul de supraveghere: La umflarea în ochiul stâng, dureri la nivelul ochiului stâng, secreție purulentă din ochiul stâng, scăderea vederii, fotofobie.

Boala a inceput acut 19.03 cu senzație de crampe în ochiul stâng. 21.03 a apelat la clinica din comunitate, unde a fost trimis la jrt, unde a primit o sesizare pentru spitalizare in departamentul de oftalmologie 2 CCH. În acest departament am fost internat 26.03. acuzand scăderea acuității vizuale a ochiului stâng, purulent descărcare de culoare galbenă a ochiului stâng, durerea ochiului stâng, fotofobie, umflarea pleoapei superioare. Asociații de boli, cu obtinerea în ochii de lichid chimic la locul de muncă.

anamneza alergica nu este împovărat.

Născut în orașul Tyumen în 1953, condițiile de viață ale copilăriei consideră satisfăcătoare. A început să studieze cu 7 ani, de învățare a fost în mod indirect.

(La începutul supraveghere)

A. Studiu general

  1. 1. Starea generală este satisfăcătoare, situația în mod activ, conștiința este clară. Scăzut 36,5 0 C. fizic musculos. Normostenicheskaya Constituția. Inaltime 168 cm. Greutate 74 kg 500gr. Piele curată, de culoare fiziologică, leziuni patologice nu sunt prezente. sunt observate venelor varicoase și umflarea. ganglionilor limfatici subclavie, supraclavicularå, axilare și nodurile Zorgiusa nu sunt palpabile. regiunea tiroidă în curs de examinare nu este crescut, tiroida nu a fost palpabil.
  2. respirație 2.organy: forma pieptului corespunde constituției. deformare toracică nu se observă, unghiul epigastrică nu este exprimat. fosa supraclavicular depresiuni simetrice și pereți interiori nu sunt respectate. spații intercostale identice pe piept. Toracele este implicat în actul de respirație simetric pe ambele părți. frecventa de respiratie ritmica de 18 respirații într-un minut. Palparea nedureroase, piept elastic pe ambele părți. tremor vocal are loc, moderat simetric în toate departamentele. percuție comparativă - sunetul este simetric, clar de zgomot, pulmonară percuție patologică nu este observată. percuție topografica: limita de marginea superioară a plamanului drept - 3 cm deasupra claviculei, la stânga 3,5 cm deasupra claviculei.

Limita marginii inferioare a luminii:

Auscultatie - respirație clară, vezicular, nu wheezing, efectuate în toate departamentele.

  1. circulație 3.organy: localizarea impulsului apicale la 1.5cm. medial de la L. Mediaclavicularis 5 m / p. Localized putere, moderată. Percuție: limitele dullness cardiace relativă -

dreptul de frontieră - 4m / p la 1 cm spre exterior de la marginea din dreapta a sternului, în a 3-a / p pe marginea din dreapta a sternului.

Exterior - marginea superioară a proiecției 3 în linia okologrudinnoy marginea din stânga

stânga - 3 m / p liniei parasternal la 4 m / d 3 cm medial de linia sredinnoklyuchichnoy stânga este de 5 m / r 1,5 cm medial de linia sredinnoklyuchichnoy.

Auscultatie - sunete cardiace clare, ritmice, HR 72 în 1 minut, fără zgomote anormale, zgomotele sunt auzite funcția sistolică în valva aortica. Arterele - perete elastic, umplere bun și tensiune puls, forma corecta, arterele ritmice, sincrone nu sunt simetrice. Tensiunea arterială 105/65 mm Hg vein la palparea nedureroase, nu sa extins.

Desna culoare normală, sângerare, nu slăbirea. Dinți de colorare albicioasă, și nu carioase artificiale. Zev curat, de culoare fiziologică. Limba umed, depozit și nici un edem. Discrepanța dintre rectus abdominis, „capul de meduze“, proeminența ernie nu se observă. Palparea abdomenului este moale si nedureros. Stomac palparea nedureroase, consistență cu aspect de aluat. margine de ficat a arcului costal, margini de ficat chiar si ordonata nedureroasă Kurlova 9 (0) h8h7. Splenice palpabilă, ordonata Kurlov 0 6/4. scaun normal, decorat, de culoare și culoarea normală (cu cuvintele).

2. organele urinare:

Simptom effleurage negativ pe ambele părți. Palparea puncte ureterale nedureros. Palparea rinichilor nu este posibilă din cauza uterului gravidă. Urina este normal de ieșire (cu cuvintele).

3. sistem și senzoriale organe nervos:

Memorie și somn consideră satisfăcătoare, starea de spirit optimist, iritabilitate si tearfulness nu se observă, vine în contact cu plăcere. Audierea este normal; șoptesc-l 6 metri.

1. acuitatea vizuală:

Culoare alb. 0,3 milimetri.

1. marginea osoasă a orbitei nedureroase netedă, pielea strans peste ele o culoare roz deschis.

  1. Partea superioară a pleoapelor formă de semilună, lumină-culoare roz, ușor de luat în brazdă, după ce ușor îndreptat. țesut subcutanat este slăbit. Cartilagiul nedureros ușor convexe. lea Edge 2 mm, de culoare roz grosime, forma marginii frontale a formei arcuită, din spate este mai clară margine. geană de creștere înainte și în sus, înainte și în jos. Lățimea spațiului intercostal 1 cm. Starea sistemului muscular, cu pleoapele închise sunt închise margine, cruciș sub gene să fie văzut. Numărul morgile 18 în 1 minut.
  2. Conjunctiva falduri tranziție secol și sclera: roz pal, lucios, neted, umed, sensibil la stimuli, este secretia seros, limpede. ori semilunare de o culoare mai închisă. Lacrimală umflătură roz.
  3. organe lacrimale: punctul de rupere nedureroase, valoarea de 1-1,5 mm, sunt dispuse la marginea canthus medial pe marginea posterioară intermarginalnogo spațiu cu care se confruntă globul ocular. În domeniul proiecției pielii glandelor lacrimale nu este schimbat, palparea nedureros.
  4. Globul ocular în general: este pe orbită, magnitudinea de 23 x 23 mm, are o formă sferică neregulată, mobile.
  5. Sclerotica: nave albicioase, lucioase, translucide individuale.
  6. Cornea: are o formă rotunjită, convexă. Dimensiuni 11 x 10. O clară, netedă, oglindă strălucitoare. La contactul cu un iritant vine nictitans reflex.
  7. Cameră frontală: adâncimea de 3 mm. Umiditatea transparentă.
  8. Iris: gri, dimensiune 12,5 x 12 mm, are radiarnuyu striation. Elevul este circular, cu un diametru de 5 mm, ca răspuns pupilar la lumină directă și prietenos de viață simetrice atunci când instalați în apropierea diametrului pupilei este scăzut.
  9. Corpul ciliar palparea nedureros.
  10. media transparente ale ochiului: un transparent optic omogen.
  11. fundus Optic: disc optic de culoare roz pal, cu limite clare, cu vase și nervi. Raportul dintre diametrul arterelor și venelor 2: 1. periferia retinei nu este schimbat.
  12. Tn presiunea intraoculară.
  1. marginea Bony a orbitei nedureroase buna piele, strâns peste ele întuneric hiperpigmentate.
  2. Pleoapei superioare semilună în formă de culoare închisă, umflare, ușor luat în brazdă, după ce ușor îndreptat. țesut subcutanat este slăbit. Cartilagiul nedureros ușor convexe. lea Edge 2 mm, de culoare roz grosime, forma marginii frontale a formei arcuită, din spate este mai clară margine. geană de creștere înainte și în sus, înainte și în jos. Lățimea spațiului intercostal 1 cm. Starea sistemului muscular, cu pleoapele închise sunt închise margine, cruciș sub gene să fie văzut. ptotic pleoapei superioare. Number 18 clipiri în 1 minut.
  3. Conjunctiva falduri tranziție secol și sclera: giperemirnovana, strălucitoare, ușor aspră, umede, sensibili la stimuli, este secretia seros, limpede. ori semilunare de o culoare mai închisă. Lacrimală umflătură roz.
  4. organe lacrimale: punctul de rupere nedureroase, valoarea de 1-1,5 mm, sunt dispuse la marginea canthus medial pe marginea posterioară intermarginalnogo spațiu cu care se confruntă globul ocular. În domeniul proiecției pielii glandelor lacrimale nu este schimbat, palparea nedureros.
  5. Globul ocular în general: este pe orbită, magnitudinea de 23 x 23 mm, are o formă sferică neregulată, mobile.
  6. Sclerotica: albicios, strălucitoare, există injecție mixte.
  7. Cornea: are o formă rotunjită, convexă. Dimensiuni 11 x 10. O clară, netedă, oglindă strălucitoare. La contactul cu un iritant vine nictitans reflex.
  8. Cameră frontală: adâncimea de 3 mm. Umiditatea transparentă.
  9. Iris: gri, dimensiune 12,5 x 12 mm, are radiarnuyu striation. Pupila este circulară, cu un diametru de 5 mm, sensibilitate crescută, la lumină și direct reacția pupilară prietenoasă vie simetric când se instalează în apropierea diametrului pupilei scade.
  10. Corpul ciliar palparea nedureros.
  11. media transparente ale ochiului: dificil de a caracteriza din cauza fotofobie, dar, în măsura în care este posibil să se determine transparent optic omogen.
  12. Fundus a ochiului: ia în considerare a eșuat din cauza fotofobie.
  13. Tn presiunea intraoculară.

keratouveit ochiul stâng.

VIII. Diagnosticul diferențial

Cheratita diferențiate cu diferite etiologii. Diferența față de cheratita este că ea implică nu numai corneei în proces, dar, de asemenea, vasculare

Sol.Levomycitini 0.25 - 3 ori pe zi

Sol.Sulfacil Natrii 30% - de 3 ori pe zi

Sol.Promedoli 1 picătură de 2 ori pe zi

Ung.Tetracyclini de 2 ori pe zi

Oftan-idu 0,1% de 3 ori pe zi

Vitamina picături 1 picătură de 3 ori pe zi

  1. Antibiotice lupta impotriva infectiilor, inclusiv prevenirea secundara.
  2. Impactul asupra Promedolum sindromul corneei.
  3. Vitamina picături pentru a ridica puterea protectoare a ochiului.

H. epicriza cu previziuni in trepte

Nume. ... el a intrat în departamentul de oftalmologie 2 CCH 26.03 cu plangeri de acuității vizuale a scăzut a ochiului stâng, o durere în ea, fotofobie, secreție purulentă. În timpul petrecut în clinica a primit următoarele tratamente:

Sol.Levomycitini 0.25 - 3 ori pe zi

Sol.Sulfacil Natrii 30% - de 3 ori pe zi

Sol.Promedoli 1 picătură de 2 ori pe zi

Ung.Tetracyclini de 2 ori pe zi

Oftan-idu 0,1% de 3 ori pe zi

Vitamina picături 1 picătură de 3 ori pe zi

Pe fondul stării de tratament îmbunătățit, dinamica pozitivă a bolii. Date Obiectiv prognostic favorabil.

Diagnostic: ochiul stâng keratouveit.

  1. Principalele plângeri ale pacientului
  2. istoricul bolii
  3. istoria vieții. Acorde o atenție la bolile transferate, factorii care afectează boala (intoxicație, răcire, etc.)
  4. Prezența Status (Systems)
  5. okulerum Status (detaliu scris pentru fiecare ochi separat, umplut într-o anumită secvență)
  6. acuitatea vizuală (cu corecție și fără)
  7. vedere
  8. percepția culorilor
  9. Anumite părți ale feței din jurul orbitei
  10. Pleoapele: formă, poziție, starea pielii (turgescenta culoare) și ale țesutului subcutanat, cartilagii (topografie, formă, grosime), marginea secolului (grosimea, culoarea, forma marginilor din față și din spate, lățimea spațiului intercostal). Starea sistemului muscular.
  11. lea conjunctiva, pliurile de tranziție și sclera: culoare, claritate, finețe, grosime, sensibilitate la umiditate, refulare. fold semilunar. umflătură lacrimală.
  12. organe lacrimal: glanda lacrimală, punctul lacrimal (cantitate, poziție, capacitatea de aspirație), lacrimă conducte, sacul lacrimal, canalul lacrimonasal.
  13. Eyeball în ansamblu: poziția în orbita, dimensiunea, forma, mobilitatea și prezența sau absența injectării.
  14. Sclerotica: culoare, de relief.
  15. Cornea: forma, dimensiunea, opacitatea, netezime, speculară, sensibilitate, strălucire.
  16. Adâncimea camerei anterioare, transparență.
  17. Iris: culoare, model, pigmentare, franjuri, starea elevului: forma, dimensiunea și agilitatea, reacția la lumină și cadru intim.
  18. Corpul ciliar: sensibilitatea la palpare.
  19. mass-media transparente ale ochiului.
  20. fundus optic: discul optic, culoare, contururi, nave de stat, macula, periferie retiniană.
  21. presiunea intraoculară.
    1. Diagnosticul preliminar.
    2. Aceste laborator și cercetări suplimentare.
    3. Diagnosticul diferențial.
    4. Tratamentul și justificarea acesteia.
    5. prognoza epicriza.

Descarcă istorie: ochiul stâng keratouveit de la serverul nostru:

keratouveit-levogo-glaza.doc [80,5 Kb] (Count: 53)
Vizualizați fișierul on-line: keratouveit-levogo-glaza.doc

Adaptat cicatrice corneosclerală. Ochii dreapta pseudofachie.

La momentul primirii plângerii la scăderea acuității vizuale în ambii ochi, dar mai ales în ochiul drept; un sentiment de „voal“ în fața ochilor lui. În general nu sunt plângeri. la momentul

Iridociclită ochiul drept

Boala a început acut 1.10 în acest an, cu apariția bruscă de spargere durere, roșeață, umflarea pleoapei superioare, fotofobie, lăcrimare dreapta

Imature senilă ochiul drept cataractă. cataracta senila Imature a ochiului stâng

reclamații comune. La momentul primirii plângeri comune acolo. reclamații speciale. Plângerile despre scăderea acuității vizuale în ambii ochi, dar mai ales în ochiul drept; senzație

Istoric: Glaucomul