Kanamicină (kanamycinum)

substanță Antibacterian produsă de ciuperca radiantă Streptomyces kanamyceticus și alte organisme înrudite.

Corespunzător pentru aminoglicozide grup antibiotice.

sinonime; Cantrex, Carmicina, Cristalomicina, Enterokanacin, Kamaxin, Kamynex, Kanacin, Kanamytrex, Kanoxin, Kantrex, Resitomycin, Tokomicina, Yapamicin și colab.

Kanamicină - un antibiotic cu spectru larg. Acesta oferă activitate bactericidă împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram negative, precum și bacterii producătoare de acid-rapid (inclusiv Mycobacterium tuberculosis). Aceasta afecteaza tulpini de Mycobacterium tuberculosis rezistente la streptomicina, Pask și medicamente antituberculoase izoniazidă (cu excepția florimitsina). Eficiente tind să microorganisme care sunt rezistente la tetraciclină, eritromicină, cloramfenicol, dar nu și cu privire la alte grupe de medicamente neomicină (rezistență încrucișată).

Ea nu are nici un efect asupra bacteriilor anaerobe, ciuperci, viruși și majoritate simplă.

Disponibil în două sodey Wade: sulfat de kanamicină (bisulfat) pentru admisie și sulfat de kanamicină pentru uz parenteral.

Kanamicină monosulfat (monosulfas Kanamycini) - Pudră cristalină albă, fără miros și fără gust. Ușor solubil în apă, practic insolubil în alcool. Stabil în soluții alcaline.

Sulfat de kanamicină (sulfas Kanamycini) - o pulbere sau masă poroasă de culoare albă. Foarte ușor solubil în apă.

Activitatea kanamicină este exprimată în cantități în greutate sau unități de activitate (UI); 1 U corespunde activității de 1 ug kanamicina A (bază).

In kanamicină intramuscular intra rapid sânge și este reținută acolo într-o concentrație terapeutică de 8-12 ore; Ea pătrunde în pleural, peritoneal, lichidul sinovial în bilă secretă bronșic. În mod normal, kanamicină sulfat nu trece prin bariera hemato-encefalică, dar inflamația concentrației meninge medicament în lichidul cefalorahidian poate ajunge la 30-60% din concentrația în sânge.

Antibiotice traversează placenta. Kanamicină derivat în principal rinichi (24-48 h). Dacă funcția renală este încetinirea. Activitatea kanamicina in urina alcalina este semnificativ mai mare decât în ​​acid. Atunci când este administrat medicamentul, este slab absorbit și excretat în principal în fecale sub formă nemodificată. De asemenea, slab absorbită prin inhalare sub formă de aerosol, în care o concentrație ridicată în plămâni și căile respiratorii superioare.

sulfat de kanamicină utilizat pentru tratamentul bolilor severe septice (sepsis, meningita, peritonita, endocardita septica), boli infecțioase inflamatorii respiratorii (pneumonie, empiem, abces pulmonar etc.), rinichi și infecții ale tractului urinar, complicații postoperatorii în supurative perioadă, arsuri și alte boli infecțioase cauzate în principal de bacterii Gram-negative microorganisme rezistente la alte antibiotice, sau o combinație de bacterii Gram-pozitive și Gram-negative mikroorg nisms.

Aplicată kanamicină sulfat de asemenea pentru tratamentul tuberculozei pulmonare și a altor organe cu rezistenta la medicamente anti-TB I și II și alte câteva mijloace anti excepția florimitsina (cm.).

Sulfat de kanamicină administrat intramuscular sau intravenos picurare (cu administrarea intramusculară imposibilitate) și în cavitatea; de asemenea, utilizat pentru inhalații sub forma unui aerosol.

Pentru utilizarea intramusculară a kanamicină sulfat sub formă de pulbere într-un flacon. Înainte de a introduce conținutul flaconului (0,5 sau 1 g) a fost dizolvat în 2 sau 4 ml de apă sterilă pentru injecție sau soluție de novocaină 0,25-0,5%.

Pentru perfuzie intravenoasă utilizând sulfat de kanamicină, sub formă de soluție gata preparată în fiole. O singură doză de antibiotic (0,5 g) a fost adăugat la 200 ml soluție de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu și se administrează la o rată de 60-80 picături pe minut.

Pentru infecțiile nontuberculous etiologia unei singure doze de sulfat de kanamicină pentru administrare intramusculară sau intravenoasă pentru adulți este de 0,5 g pe zi 1,0-1,5 g (0,5 g la fiecare 8-12 ore). Cea mai mare doză zilnică de 2 g (1 g în 12 h).

Durata tratamentului este de 5 - 7 zile, în funcție de gravitatea și caracteristicile procesului.

Bebelusii kanamicina sulfat administrat numai intramuscular: până la 1 an se administrează într-o doză zilnică medie de 0,1 grame, de la 1 la 5 ani - 0,3 g, peste 5 ani - 0,3-0,5, cea mai mare doza zilnică este de 15 mg / kg. Doza zilnică este divizată în 2-3 introducere.

In tratamentul tuberculozei sulfat karamitsina este administrat la adulți o dată pe zi, la o doză de 1 g, copii fursecuri 15 mg / kg.

Medicamentul este administrat 6 zile pe săptămână, pe 7 zile -pereryv. Numărul de cicluri și durata totală a tratamentului este determinată de stadiul bolii și (1 lună sau mai mult).

În model de insuficiență renală sulfat de kanamicină ajustat prin reducerea dozei sau creșterea intervalelor dintre doze.

Pentru administrarea în cavitatea (pleurală, cavitatea articulară) utilizând soluție apoasă 0,25% de sulfat de kanamicină. Se injectează 10-50 ml. Doza zilnică nu trebuie să depășească o doză pentru administrare intramusculară. La efectuarea dializei peritoneale, 1 - 2 g de sulfat de kanamicină se dizolvă în 500 ml de lichid de dializă.

Sub forma unui aerosol utilizând soluție de sulfat de kanamicină în tuberculoză pulmonară și infecții ale tractului respirator cu etiologie nontuberculous: 0,25 până la 0,5 g, a fost dizolvat în 3 5 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau apă distilată. Doza unică pentru adulți 0,25-0,5 g, pentru copii - 5 mg / kg. Preparatul se administrează de două ori pe zi. Doza zilnică de sulfat de kanamicină 0.5-1.0 pentru adulți, 15 mg / kg - pentru copii. Durata tratamentului în acute de 7 zile, cu pneumonie cronică - 15-20 de zile, in tuberculoza - 1 lună sau mai mult.

Kanamicină monosulfat utilizat numai pentru infecții ale tractului gastrointestinal (dizenteria, purtător dysenteric, enterocolite bacteriene) cauzate de sensibile la microorganisme (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, etc.), precum și bolile intestinului în pregătirea pentru operațiile pe tractul gastrointestinal tractului.

Medicamentul se administrează pe cale orală sub formă de tabletă. Doza pentru adulți este de 0,5-0,75 g recepție. Doza zilnică - de până la 3 ani

Doze mai mari pentru adulți interior: un singur 1 g pe zi de 4

Bebelusii administrat 50 mg / kg (în condiții severe - 75 mg / kg) pe zi (4-6 doze).

Durata medie a tratamentului de 7 până la 10 zile.

Pentru asanarea intestinului preoperatively prescrise oral timp de o zi înainte de operație și 1 g la fiecare 4 ore (6 g pe zi), împreună cu alți agenți antibacterieni sau timp de 3 zile: în prima zi de la 0,5 g la fiecare 4 ore ( doza zilnică de 3 g) și în următoarele 2 zile - 1 g de 4 ori (total 4 g).

kanamicina Tratamentul trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă. Administrarea intramusculară a preparatului poate inflamație a nervului auditiv (pierderea auzului uneori ireversibile). De aceea, tratamentul se efectuează sub supravegherea audiometrie (cel puțin 1 dată pe săptămână). La primele semne de acțiuni Valium (chiar și un pic de zgomot în urechi), kanamicina răsturnat. Din cauza dificultății de determinare a stării de kanamicină copii hipoacuzici trebuie să trateze cu prudență extremă.

Kanamicină pot avea, de asemenea, efecte toxice asupra rinichilor. reacții nefrotoxice. (Cylindruria, albuminurie, hematurie microscopica) apar frecvent în timpul utilizării prelungite a medicamentului și de obicei trec repede după anularea acestuia. Analiza urinei trebuie efectuată cel puțin 1 dată în 7 zile. La primele manifestări de droguri nefrotoxice răsturnat.

Pentru administrare parenterală (în special intravenoasă și intracavitară) ar trebui să ia în considerare posibilitatea blocării neuromusculare (acțiune kurarepodobnoe). Această blocare a depresiei respiratorii și injectat Neostigmine (cm.) Cu atropină produc ventilator, dacă este necesar.

În unele cazuri, posibile reacții alergice, parestezii, funcționarea anormală a ficatului.

Pentru a reduce efectele secundare recomandate pentru a atribui pantotenat de calciu (cm.) 0,2 până la 0,4 g de 2 ori pe zi și ATP - 1% soluție de 1 - 2 ml intramuscular.

Când se administrează, în unele cazuri, nu există simptome dispeptice.

Kanamicină contraindicat în inflamația nervului auditiv în funcțiile hepatice și renale umane (cu excepția leziunilor tuberculoase). Nu permiteți întâlnirile kanamicină cu alte antibiotice Oto-și nefrotoxice (streptomicina, monomitsin, neomicină, florimitsin al.).

Kanamicină poate fi aplicat nu mai devreme de 10-12 zile de la terminarea tratamentului cu aceste antibiotice. Nu ar trebui să fie utilizat kanamicină cu furosemidul și alte diuretice.

La femeile gravide, sugari și copii în primele luni de viață kanamicinei doar situații de urgență.

Metoda de obținere: monosulfat kanamicină - comprimate de 0,125 și 0,25 g (125 000 și 250 000 UI); kanamicină sulfat - în fiole de 0,5 și 1 g (500 000 și 1 000 000 de unități) și soluție 5% în fiole de 5-10 ml (conținând, respectiv, 0,25 și 0,5 g).

DEPOZITARE: Lista B. Într-un loc uscat, întunecos, la temperatura camerei.

Kanoksidel (Canoxicelum) - polimer (viscoză) material conținând kanamicină. Disponibil in diferite dimensiuni ca servetele.

Acesta conține 18-23 procente în greutate kavamitsina. Este folosit ca un hemostatic local și agent antibacterian. Atunci când este aplicat la o rana sângerare se oprește sângerarea din vasele mici de sange. Serviete pot fi lăsate în rană; dizolvarea încet, s-a prelungit acțiune antibacteriană.

Produs: șervețel dimensiune 4x5: 5x10, 13x13 și 10x20 cm în flacoane închise plafonate.

Depozitare: în loc întunecos, la o temperatură nu mai mare de 10 ° C

A se vedea. De asemenea, un burete antiseptic la kanamicina, Zhelplastan.