Intindere si rupere articulațiilor simptomelor pelvis și principiile de tratament
Cele mai frecvente daune la pubian articulat-TION. În unele cazuri, se simte simfizei în travaliu decalaj pubis jumări sonor la rupere și partea care prezintă, fostul fix coborât înainte de rapid. Dar aceste semne sunt instabile și rare.
Tabloul clinic depinde de gradul de divergență de oase Lon-guvernamentale. Există trei grade de divergență le ustanav-Liban radiografică (J. Bumm, K. S. Zalevsky, M. A. Dubinina). Gradul I - divergență pubian umed-la-wei 5-9 mm, a doua putere pe de 10-20 mm, a treia ste Penetrometru mai mult de 20 mm.
La trecerea oasele pubiană a primului grad de plângeri ro-dilnitsy, de obicei, nu arată. Numai un studiu aprofundat și senzație simfiza pubiană poate sugera o posibilă divergență și examinarea cu raze X stabilește definitiv diagnosticul (Fig. 131). În bolshinst ve cazuri discrepante simfiza pubiană a primului grad sunt revizuite, iar din moment ce acestea sunt, de obicei diagnosticate și nu necesită tratament, valoarea lor practică este mic.
Fig. 131. simfiza Stretching (radiografiei).
În cazul în care trece osul pubian al doilea grad de maternitate-tzu se plâng de dureri în simfizei, și dificultăți de mers.
Cele mai pronunțate simptome în a treia gradul de popular osul pubian Denia. Puerperală se plâng de dureri severe în simfiza, nu poate efectua mișcări active, la extremitățile inferioare, întoarceți pe partea lui. Aceștia sunt obligați să se conformeze cu repaus la pat și se află într-o poziție cu șolduri Povoa Roth spre exterior: palparea uter determinat umflarea si sensibilitate in aceasta regiune, mobilitatea sau lag-ul larg de rami pubian una de alta. studiu cu raze X confirmă diagnosticul definitiv (Fig. 132).
Fig. 132. simfiza gap (radiografiei).
Durerea va continua timp de mai multe săptămâni, mersul pe jos timp de 3-10 săptămâni imposibil, în funcție de gravitatea prejudiciului. Atunci când inflamația simfizei, -podvzdoshnogo sacroiliac și joncțiunea sacrococcygeal dintre primele simptome apar la 2-3 zile de la naștere, și sunt exprimate în grad scăzut-peratura, durere, agravate de mișcare, umflare, vopsea nenii și durerea articulației respective. Când a simțit-Neny radiografia pubian și -podvzdoshnyh sacroiliace au fost observate modificări.
Tratamentul tensiuni si neintelegeri articulatiilor pelviene
Când discrepanțele pelvis articulațiilor și discontinuități tratament este bedrest, antibiotice profilactice, transfuzii de sange doze mici de vitamine și de clorură de calciu. Se aplică bandajarea strânsă a bazinului circular, cu toate că unele moașe pentru eveniment sunt sceptici. La trecerea simfiza nevoie de consiliere trauma pentru a aborda aplicarea „gamachka“ și stilul special pentru o mai bună reponirovaniya dispersate oase.
De obicei, simfiza pubiană divergenta este eliminată în decurs de 3-10 săptămâni. Atunci când leziunile exprimate ale recuperării în comun sacroiliace poate lua forma supra-tyazhnuyu. Unele femei la naștere, în special în timpul într'una, poate rămâne tulburări de mers stabile (mers Uchi-evaluate).
În prezența unui hematom, și este necesar infitsirshzanin antibiotice, sulfonamide și când supuratie - autopsie.
Prevenirea deteriorarea articulațiilor pelviene
Prevenirea deteriorarea articulațiilor pelviene ar trebui să fie în evenimentele care asigură dezvoltarea corespunzătoare a corpului feminin (exercitarea, rațională jumătate de sine stătătoare putere și colab.). Utilizarea de gimnastica medicala in timpul sarcinii ajută la întărirea articulației pelviene.
Ai nevoie de o gestionare atentă a forței de muncă, în special atunci când livrarea operativă Dl. Acestea din urmă ar trebui să fie efectuată observat-deniem toate condițiile și este corectă punct de vedere tehnic, fără utilizarea de manipulare dur, traumatică.
asistenta de urgenta in obstetrica si ginecologie, LS Persianinov, NN Rasstrigin, 1983.