Intervențiile chirurgicale la nastere

În acest articol îmi propun să ia în considerare o intervenție chirurgicală ce pot fi efectuate în timpul travaliului, orice condiții prealabile pentru aceasta ar trebui să fie și ce consecințele pe care le pot provoca.

Faptul că forța de muncă nu sunt furnizate de natura planului demonstrează, în primul rând, o schimbare a ritmului cardiac al copilului. Dacă pic inima bate mai repede, sau, dimpotrivă, mai lent decât ar trebui să fie - atunci ceva este acolo, nu este ceea ce împiedică firimiturile să se nască. Dar, în astfel de cazuri, și deciziile privind livrarea de intervenție promptă. În plus față de modificări ale ritmului cardiac, necesitatea intervenției chirurgicale la naștere indică următorii factori:
- Durata de livrare mai mare de 12 ore;
- încercările prelungite, care durează mai mult de 30 de minute;
- opri activitatea de muncă;
- boală sau pierderea de putere în ea mamei;
- prolapsul cordonului ombilical;
- lichidul amniotic pătat;
- sângerare în ultimele etape ale sarcinii sau în timpul travaliului.

În timpul travaliului, poate fi necesar în astfel de operațiuni:

Amniotomy. Și, într-un mod simplu - o punctie membrane. Este absolut procedura nedureroasa, dar după lupta va fi mai vizibile și neplăcute. Acesta are loc în următoarele cazuri:

a) În cazul în care colul uterin este complet deschis, iar bula nu a izbucni de la sine;
b) atunci când perenashivanii sarcinii, în timp ce amniotomii devine un stimul la începutul travaliului;
c) în preeclampsie, pentru a reduce rapid dimensiunea uterului și. astfel, reduce presiunea asupra navelor din apropiere;
g) atunci când slăbiciunea forței de muncă, în scopul de a „împinge“ colul uterin;
e) atunci când polyhydramnios, pentru a evita hiperextensia uterului și a facilita reducerea acesteia;
e) atunci când un sac plat, în cazul în care capul copilului la nici un lichid amniotic și membranele sunt întinse pe cap, ceea ce duce la dezvoltarea de inerție uterin.

Ca rezultat, amniotomy contracții devin mai puternice și mai vizibile. Poti fi mai dureros decât înainte, dar, pe de altă parte - un proces foarte mult accelerat.

Forceps sau extragere cu vacuum. extracție de vid este acum folosit mai mult și mai des, în timp ce forcepsul dispar treptat. De fapt, aceste două operații sunt foarte similare. Acestea sunt utilizate în etapa de încercări, cu munca slab. Dar o astfel de intervenție este posibilă numai în cazul în care colul uterin este deschis suficient de larg si adanc capul vizibil al fătului. Dacă nu, copilul este îndepărtat prin cezariană.

Forceps sau vacuum extractor este aplicat (atașat) pe cap fetale și cu ajutorul acestor dispozitive, se face copilul prin canalul de nastere.

Complicațiile după astfel de operațiuni pot fi rănite mama organelor genitale, umflarea si echimoze a capului fetal, există un risc de infecție. În același timp, un extractor de vid este mai sigur pentru firimituri decât forcepsul. Cu toate acestea, și că, și o altă operație acum este rar utilizat în practică, preferând să facă o cezariană.

cezariana. Această operație este destul de merită un articol separat pentru a descrie toate caracteristicile comportamentului său. Dar astăzi ne vom concentra doar pe lucrurile esențiale. Astfel, cezariana - această operațiune, a cărei esență constă în dostavaniya fat prin incizia peretelui abdominal si a uterului. Ea poate fi efectuată într-un mod planificat (atunci când mecanismul de livrare a fost lansat într-un mod natural - a intrat în travaliu) sau indicații de urgență. În orice caz, condiția pentru cezariana este prezența unuia sau a mai multor citiri. Cum nu ar vrea unele mame viitoare evita durerile nașterii, cezariana se bazeze pe pur și simplu pentru că ei nu vor să dea naștere la propria lor, nu este necesară. Pentru ca o cezariana - naștere nu este eliberat, iar măsurile extreme luate pentru a salva mama sau copilul în caz de eșec al nașterii naturale.

Indicații pentru cezariana sunt împărțite în absolută și relativă.

Indicații absolute:
a) partea mamei sale:
- pelvis îngust punct de vedere clinic;
- placenta previa sau dezlipire prematură a acestuia;
- rupturi uterine, cicatrici ale uterului (inclusiv după ce a suferit o cezariana);
- anomalii ale muncii (care nu pot fi supuse tratamentului medical);
- tumori pelvine;
- eclampsie;
- slăbiciune persistentă în forța de muncă;
- boli somatice grave ale mamei.

b) din partea fătului:
- hipoxie fetală,
- pelviana de fructe de mare, atunci când,
- poziția laterală a fătului,
- fertilizarea "in vitro" ( "in vitro").

lecturi relative - acestea sunt situații clinice în care sunt posibile calea de livrare vaginale, dar cu un risc mai mare decât prin cezariană. Pentru indicații relative includ:

- Anatomic pelvis îngust 1 și 2 grade, mai ales atunci când sunt combinate cu alți factori adverse (femeile în vârstă, prezentare pelviană).
- hipoxie fetală la perenashivanii
- Progresia toxicoze severă mama patologie somatică
- previa exterioară
- fibrom uterin multiple, malformații uterine
- Diabetul și fructe de mare

Indicații pentru livrare prin cezariana pot fi problemele altor organe, din cauza cărora nasterea naturala imposibilă. De exemplu, viziune slabă. Sau probleme cardiace.

Atunci când indicațiile relative există mai multe contraindicații pentru cezariană. Acestea includ boli infecțioase; o lungă perioadă de timp după evacuarea apei, moarte fetală și altele.

Epiziotomia - perineu țesut în secțiune pentru a prelua rapid copil. incizie perineala evită se rupe, și, de asemenea, ajută la prevenirea nașterii leziuni cerebrale traumatice a unui copil în timpul unei naștere dificilă. Comparativ cu lacrimi perineale, incizia vindecă mai repede, aceasta provoacă mai puțin pierderea de sânge și nu lasă astfel de cicatrici.

Epiziotomia se efectuează în următoarele cazuri:
- atunci când dimensiunea capului fetal este mult mai mare decât dimensiunea de intrarea în vagin
- pentru a accelera nașterea capului copilului pentru a proteja copilul de lipsa de oxigen
- cu forcepsul
- în scopul de a reduce rezistența la reducerea perineului și bruscă a sarcinii asupra copilului a coloanei vertebrale cervicale separate.

Epiziotomia se face fara anestezie, pentru că nu este dureros. Disecția fac încercări de la o altitudine unde tesutul fluxului sanguin suprasolicitat și perineului încetează. O secțiune de coasere atunci când se utilizează anestezia locală sau epidurala continua să funcționeze în cazul în care a fost utilizat anterior.

Consecințele epiziotomie pot fi caracterul oarecum neplăcut. Deci, prima dată (până la două săptămâni după naștere), nu veți fi în măsură să stea la urinat poate simti disconfort, regiunea cusătura de ceva timp pentru a fi bolnav. Câteva luni va trebui să trăiască fără sex. Uneori, în loc de a recurge la perineotomy epiziotomiei. Aceasta este aceeași secțiune prin picioare, doar configurat într-o direcție diferită ușor. (Epiziotomiei - 45 °, perineotomy - până la anus).

Prin intervenția chirurgicală includ, de asemenea, de manipulare efectuate în a treia etapă a travaliului - examinare manuală sau instrumentală a uterului, îndepărtarea manuală a placentei (dacă este necesar).

Dacă sa întâmplat ca în timpul nașterii dumneavoastră a fost complicată ceva - nu-ți fie frică de o intervenție chirurgicală. Se va aplica numai pentru a facilita naștere, atât pentru tine si pentru copilul tau.