Insulinom cauze, simptome, diagnostic și tratament

Insulinom - tumora hormonul activ, care devin o cauză a celulelor, insulelor Langerhans din pancreas care secreta secretia de insulina in exces.

Boala este cea mai frecventa boala maligna endocrine. Astfel de tumori pot fi maligne (10-15%) și benigne (80-90%) natura. In plus fata de celulele din tumori si a constatat ca celulele care au granule secretoare. medicii metastazele pot fi găsite în orice parte a pancreasului, precum pereții stomacului. insulinom maligne si poate metastaze la ficat si alte organe. Fiecare pacient are o persoană sensibilă la lipsa nivelului de zahăr din sânge și insulină, în moduri diferite aduce o lipsă de glucoză din sânge. Ei sufera de aceasta afectiune, mai ales persoanele de vârstă cea mai de lucru (între 25 și 55 de ani), și copiii suferă foarte rar. Insulinom poate provoca mai multe adenomatoasă endocrine.

Patogeneza insulinom hipoglicemie

Factorul patogenă este supraproducție secreției de insulină care nu sunt dependente de conținutul de glucoză în sânge. Acest fenomen se numește hiperinsulinism sau hipoglicemie. Patogeneza insulinoame pot fi similare la pacienții, dar simptomele pot fi destul de diferite, după cum arată statisticile.

eficienta a creierului afectate într-un astfel rezultat, în primul rând, pentru că nu există nici un inventar de glucide și acizi grași care circulă. Glucoză - necesare pentru a sprijini activitatea tuturor țesuturilor și organelor de carbohidrați și cel mai mult pentru sistemul nervos. Admiterea glucoza pentru creier trebuie să fie continuă, cu o rată de aproximativ 20% din glucoza, care patrunde in organism, deoarece creierul nu are rezerve de glucoza.

Timp de 5-7 minute, la care nu există nici o sursă de carbohidrați la celulele cortexului emisferelor cerebrale, tulburări letale pot să apară ceea ce duce la moartea majorității celulelor diferențiate ale cortexului. Reducerea nivelului de glucoză, și, prin urmare, compensate sunt incluse mecanisme care determină faptele acizi glicogenolizei, gluconeogenezei și grași liberi sunt implicați.

In cantitati mari, cu excepția insulinei, și celulele pot fi implicate astfel de peptide (antagoniști hormonali) ca PP, glucagon, cortizol, noradrenalina. Există o încălcare gravă a metabolismului în organism, se dezvoltă multiplicarea apetitului (dorinta constanta) si obezitate (uneori foarte severe). Toate acestea implică procesele degenerative ale tesutului muscular, care sunt pline de consecințe, cum ar fi atrofia și boli cronice, dureri musculare.

simptome de insulinom

Caracteristic atunci când o tumoare este crescut in special pofta de mancare si obezitatea. episoade hipoglicemiant pot apărea destul de brusc, dar cel mai adesea pe stomacul gol sau după câteva ore după masă.

Foamea provoacă utilizarea carbohidraților în număr plural. Rareori se poate observa imaginea opusă atunci când pacienții par aversiune fata de alimente, își pierd în greutate și pentru viața normală de care au nevoie pentru a introduce proteine ​​și glucoză intravenos.

Persoanele cu insulină trebuie neapărat să poarte în mod constant cu carbohidrați digerabili (ciocolata, dulciuri). Cel mai grav afectate sunt mai sensibile la o scădere a glucozei din sânge emisfera a creierului din stânga - există o pierdere de memorie și reducerea atenției, și a proceselor mentale sunt încetinite, în cazuri severe pot apărea tulburări psihice și amnezie.

Modificări în procesele metabolice din mușchi poate provoca dureri severe la nivelul mușchilor, ceea ce face ca degenerarea si formarea de tesut conjunctiv.

Simptomele de insulinom pot manifesta, în funcție de gradul de reducere a zahărului în sânge unui pacient:

• dureri de cap;
• oboseală;
• slăbiciune;
• dramatic „cade“ viziune;
• pierderea conștienței;
• convulsii;
• emoție;
• afazie.

Ceea ce este tipic pentru începutul atacului

Când un atac abia a început, pacientul este acoperit cu sudoare lipicios și rece, fața lui albirii clar, corpul este puternic excitat, rata pulsului, caracterizat prin temperatura corpului scăzută. Persoana poate cădea chiar în comă (BP scade și apare bradicardie). Elevii nu reacționează la lumină și de respirație redus și suprafață netedă - așa cum este exprimat hiporeflexie, epuizarea SNC are loc proprietăți kontrisulyarnyh adaptive și mecanisme de eșec. Atacul se dezvoltă adesea dimineața devreme - acest lucru se datorează o pauză foarte mare în ingestia de alimente (de noapte). Omul greu să se trezească. Adică, vine o tulburare de somn care înlocuiește, există o dezorientare în spațiu.

agitație psihomotorie

agitație psihomotorie poate apărea la pacienții cu stare hipoglicemiant în timpul insulinom. Bărbatul se află lângă el, strigând amenințări, sărind în jurul camerei, dans, responsabil deconectat și nu în esență, întrebările se află în starea de vis se poate comite acte antisociale și imorale. tulburare profundă a conștiinței este rezultatul final al unui atac, să se stabilească din care numai infuzia internă a glucozei la un pacient. În caz de atac de ajutor înainte de vreme poate dura până la câteva zile. În cele mai multe cazuri, pacienții nu pot spune că face, pentru că ei nu au ținut minte, și au fost sub amnezie retrogradă.

diagnosticul de insulinom

In diagnosticul de insulinom folosind teste funcționale. testare obligatorie va fi numirea unui regim hipocaloric, care limitează grăsimi și carbohidrați, precum și postul în timpul zilei. Dar, în unele cazuri, testul cu post și dieta hipocalorica contraindicată.

Simptomele de hipoglicemie va avea loc la persoanele care suferă de insulinom. Exista teste insulinosupressivnye când insulina exogenă administrată, are ca rezultat eliberarea supresii insulinei endogene și peptidă-C.

Insulinom va continua să producă hormonul. concentrația de glucoză scăzută și niveluri ridicate ale peptidei-C indică boala insulinom explicită. Diagnosticați mod insulinom șansele sunt foarte mari, pentru că nu este mai puțin eficace decât testul cu foame. Eliberarea insulinei endogene se produce la testul insulinoprovokatsionnom. Când vnepankreaticheskim bolile fără giperisulinizma dezvoltarea hipoglicemie spontană poate să apară de la leziuni hepatice complexe de boli de stocare a glicogenului, de tumori maligne extrapancreatice, insuficiență suprarenală.

Uneori poate fi hipoglicemie organice confuz și toxice. Atunci când alcoolul nu este observat hipoglicemie și administrarea de insulină exogenă sau orice medicamente de reducere de zahar hiperinsulinemie duce la un număr mare de immunokreativnogoinsulina în sângele pacientului. formă Postprandintalnye de hiperinsulinism sunt caracterizate prin concentrație normală a glucozei în sânge pe stomacul gol.

La sugari și copii mici pot aparea hiperplazie insulitsitov - nesidioblastoza - aceasta poate provoca hipoglicemie organice. Nesidioblastoza poate fi pur și simplu imposibil de distins de insulinom în studii de laborator.

În cazul în care diagnosticul de insulinom poate utiliza, de asemenea diagnostic de radiații.

tratamentul insulinom

Metoda cea mai eficientă și radicală de tratament al insulinom este o procedura chirurgicala, care poate efectua specialiști calitativ competente din Moscova. Numai la pacienții inoperabile folosind metode conservatoare de tratament.

tratament conservator

Tratamentul conservator cuprinde profilaxia și ameliorarea expunerii la procesul neoplazic și starea gipoklikemicheskie. Pentru a face acest lucru, există diferite tipuri de substanțe giperglikemiziruyuschie. Aceste instrumente includ: noradrenalina, adrenalina, glucagonul. Ele pot da rezultate doar pe termen scurt.

In tratamentul medicilor insulinom prefera sa foloseasca droguri, care tind să aibă efect giperglikemiziruyuschim.

intervenție chirurgicală

În ceea ce privește o intervenție chirurgicală și eliminarea insulinom în pancreas, operațiunea ar putea complica caracteristicile anatomice aflate în apropierea organelor vitale, și într-un loc de la distanță. Prin urmare, înainte de o intervenție chirurgicală trebuie să aleagă o metode mai raționale de manipulare a anesteziei.

Prognosticul insulinom

Pacienții care suferă de insulinom trebuie să fie înregistrate de către un endocrinolog. Asigurați-vă că accesul în timp util la specialiști, deoarece diagnosticarea precoce - cheia pentru tratarea cu succes a bolii. Recuperarea pacientului după tratamentul chirurgical al insulinom apare la 65-80% din cazuri. Cu până la 10% sunt fatale. In 3% din recidive apar.

procedurile aplicabile
la insulinom bolii