insuficiență cardiacă acută (ventriculară stângă și dreapta), caracteristicile clinice, de diagnostic, de urgență

OCH (pentru mai ave) sindrom clinic -zhizneugrozhayuschy manifestă printr-o scădere rapidă și progresivă a funcției de pompare a inimii și manifestarea simptomelor secundare ale disfuncției cardiace (perfuziei tisulare insuficiente), care necesită tratament urgent

insuficiență ventriculară stângă acută - eșecul ventriculului stâng pentru a pompa sange din circulatia pulmonara intr-o mare.

-dispnee variind de severitate până sufocare

-tuse convulsivă, uscată sau cu sputa spumoase,

-Izolarea gurii spumă și nas,

-Prezența ralurilor umede, ascultă pe întreaga suprafață a plămânilor și în regiune (barbotare de respirație).

-Diverse ECG de ritm și conducere tulburări.

Hipertrofia și supraîncărcare a inimii din stânga:

-- R I și profundă S III

-ST depresie în I, AVL și V1-6.

R-torace: difuz câmpuri de umbrire pulmonare, „fluture“ în poarta de lumină, epuizarea modelului vascular la periferia plămânului

- da poziția pacientului semi-șezând cu picioarele aplecate;

- prin catetere nazale asigura inhalarea de oxigen a trecut prin despumanți (alcool etilic 30% antifomsilan)

- zăcea în brațe și picioare turnichet venoase (pentru a reduce fluxul sanguin la nivelul inimii). In membrele depozitate da 1-1,5 litri de sânge.

- asistent medical trebuie să conectați monitorul cardiac pacient, pentru a măsura tensiunea arterială și ritmul cardiac, cateterizarea vezicii urinare

-ganglioplegic (benzogeksony, pentamină - 0,5-1 ml în 100-150 ml de soluție salină / picurare în soluție.). -nitraty în principal nitroglicerina sublingual întâi (0,8 mg la fiecare 10-20 minute), apoi / picurare (10-40 mcg / min) sub control continuu tensiunii arteriale.

-analgezice. Morfină -5-10 mg / m. Acesta are un efect sedativ, reduce excitabilitatea centrului respirator, reduce lipsa de aer se extinde vena, dar poate provoca depresie respiratorie.

-diuretice. Furosemid / 20-40 mg.

OPZHN (insuficiență cardiacă congestivă acută a ventriculului drept) -Are clinica de boli de inima pulmonare acute cu stază de sânge în BPC

Clinic: scurtarea bruscă a respirației, cianoză, marcat umflarea venelor gâtului (îmbunătățită inspiratorie simptom Kusmaulya), palpitații. pulsație Ulterior-patologice în epigastru, o creștere rapidă a dimensiunii ficatului (spre deosebire de ave a), durere intensa in zona subcostal drept (datorită întinderii capsulei hepatice) + test de chelie (palparea ficatului se umfla vena jugulară), gambele umflare mai târziu-păstoase, ascita

Modificări ECG Infarktopodobnye - supradenivelare ST în derivațiile II, III, aVF și / sau ST creștere a precordială conduce V1-V4

scăderea presiunii în circulația pulmonară - Lasix 60-80 mg / în soluție salină izotonică sau 5 Baralginum ml. w / w. ;

îmbunătățirea contractilității miocardice - glicozide cardiace (korglyukon 0,06% - 0,5 w / w). vasodilatatoare periferice nu este recomandată, deoarece acestea pot provoca un sindrom atac de apoplexie.