insuficiență cardiacă acută și Clasificarea Clinica
insuficiență cardiovasculară acută - este o stare patologică care se caracterizează printr-o neconcordanță între cererea metabolică pentru substraturi de oxigen și de oxidare, pe de o parte, și posibilitatea de livrare de sânge, pe de altă parte. Aceasta se dezvoltă în multe boli și intoxicațiilor cu agenți chimici, în special otrăvuri cardiotopici.
deficit de oxigen disponibil și oxidarea substraturilor în țesuturi duce la inhibarea proceselor de formare a compușilor fosfat bogate în energie, este necesar pentru sinteza proteinelor și enzimelor funcționale a pompei de potasiu-sodiu, îndeplinirea funcțiilor specifice ale celulelor, organe și sisteme ale întregului organism. În expunerea acută la agenți chimici pot să apară tulburări circulatorii în formă de insuficiență cardiacă, cardiacă acută (ventriculară-ing la stânga, ventriculul drept, total) sau insuficiență vasculară. Acesta poate fi din cauza efectelor toxice ale xenobiotice asupra miocardului, mecanismele de reglare a funcțiilor vitale sau se dezvoltă după hipoxie prelungită.
La începutul intoxicației poate deranjat în mod dramatic metabolismul in miocard, insuficienta cardiaca se energodinamichna, rezervele epuizate se dezvoltă de compensare hemodinamic Plic insuficienta cardiaca acuta. În special, prejudiciu chimică a ventriculului stâng conduce la dezvoltarea de astm cardiac și edem pulmonar, dreptul - la un impas în circulația sistemică. insuficiență cardiacă totală mai frecvente.
Nerespectarea Clinica de inima
Leading manifestări de insuficiență cardiacă acută sunt:
- -slăbiciune severă, slăbiciune, scăderea tonusului muscular;
- -schimbări semnificative hemodinamice, în special tahicardie (150-200 bătăi / min) sau bradicardie, neregulate puls filiform, slab, sunete cardiace surd, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ECG - lungirea intervalului QT cu o scădere relativă în timpul contracției mecanice, extrasistole ventriculare grup , blocada atrioventricular de 2-3 grade;
- -semne ale eșecului secundar (cianoză, respirație rapidă, participarea la actul de respirație mușchii intercostali);
- -umflarea venelor gâtului, extinderea venoasă a grilei pe piept;
- -umflarea membrelor, umflarea feței;
- -vărsături, balonare, pareză intestinală, dispepsie, mărirea ficatului.
Insuficienta cardiaca poate aparea in sistola, diastola, sau pe fondul fibrilației ventriculare, în special în cazuri de intoxicație acută cu glicozide cardiace, chinina, novokainamidom. Ea se manifestă în dispariția pulsului arterelor mari (radiale, carotide, femurală), stop respirator, pierderea cunoștinței și convulsii, midriază, piele palidă, cianotice, marmura, cenușă gri.
insuficiență ventriculară stângă
insuficiență ventriculară stângă - este o stare patologică a inimii, în care funcția de pompare a ventriculului stâng este redus la un nivel în cazul în care în mare parte de alimentare cu sânge nu este asigurată organismului. Se manifesta sindroame de astm cardiac și edem pulmonar. astmul cardiac se caracterizează prin apariția bruscă a unei ascuțite de apnee (creste rata de respiratie pana la 30-50 respirații pe 1 min), care implică porțiuni de torace, balonare sau aripi de nas de tensiune.
Pielea este palidă, acesta este acoperit cu sudoare lipicios. Sunt cianoză a buzelor și a feței, tuse persistente. În lumina lovit raluri singur uscate. tahicardie Exprimat, puls rapid,,, a redus cantitatea de urină eliminată tensionată aritmice.
Ca final de edem pulmonar se dezvolta astm cardiac. Valoarea sa de lider patogeneza are exsudație rapidă a porțiunii lichide de sânge în țesutul interstițial și apoi în lumenul alveolelor din cauza creșterii bruște a presiunii hidrostatice în capilarele circulației pulmonare, afectarea modificări ale permeabilității vasculare și a presiunii osmotice coloidale de plasmă.
edem pulmonar de penetrare alveolare lichid serosa datorată în alveolele, bronhiole, bronhii. Caracterizat prin dispnee cu respiratie klekitlivim, care se aude în depărtare, alb sau roz sputa spumoase, care iese în evidență gura și nasul. Plămânii se aud medii umede multiple și RALE mari barbotare.
Puls frecvent de umplere, slab, tensiunea arterială redusă, inima sunete slab, de multe ori nu a ascultat prin respirație zgomotoasă.
insuficiență ventriculară dreaptă
insuficiență ventriculară dreapta manifestată prin stagnare în circulația sistemică, cauzând astfel dificultăți de respirație, paloare și cianoză, venele gatului umflate, împingând limitele inimii spre dreapta, creșterea dimensiunii ficatului. Caracterizat ca tahicardie, un ritm „galop“, oligurie, edeme ale picioarelor, scăderea tensiunii arteriale, reducerea șocului și a debitului cardiac. Hipoxia, tulburări metabolice severe, acidoza.
Insuficiența vasculară acută
La o intoxicație acută de anumite xenobioticelor pot apărea insuficiență vasculară acută (sincopă, colaps). Ea apare din cauza unei nepotriviri de CCA și capacitatea patului vascular. Leșin - o formă ușoară de insuficienta vasculara se dezvolta brusc și se caracterizează prin stare de rău, în creștere slăbiciune, tulburări vegetative-vasculare, scăderea tonusului muscular și tulburări pe termen scurt a conștiinței.
Dilatare vasculară periferică pentru leșin duce la scăderea tensiunii arteriale și scăderea bcc, prin aceasta deteriorând fluxului sanguin la organele interne, în special în creier.
Colaps - una dintre manifestările severe de insuficiență circulatorie acută. Se caracterizează printr-o scădere semnificativă în tonul vaselor de sânge, semne de hipoxie cerebrală și depresia funcțiilor vitale ale organismului. ton redus arteriolelor și venelor se produce datorită influenței factorilor infecțioși, toxici, alergice sau fizice direct pe vasele și (sau) centre de reglementare ale creierului.
Acest lucru duce la creșterea anormală a capacității vasculare, reducând CCA, depunerea de sânge într-un număr de domenii vasculare. Reducerea intoarcerea venoasa la inima ca debitul cardiac, scăderea tensiunii arteriale, în curs de dezvoltare hipoxie circulatorie, acidoză metabolică, hipercoagulabilitate, crește permeabilitatea vasculară.