instructiuni Oxitocina-Richter pentru utilizare, analogi, compoziție, citire

Auto-medicament poate fi dăunătoare pentru sănătatea ta.
Este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră și citiți instrucțiunile înainte de utilizare.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează intravenos, acțiunea oxitocinei asupra uterului apare aproape imediat și continuă timp de ore. În acțiunea miotonica intramusculară apare în primele 3-7 minute au și durează 2-3 ore.

La fel ca oxitocina, vasopresina este distribuit pe întreg spațiul extracelular. Cantități mici de oxitocină, aparent se încadrează în circulația fetală.

Timpul de înjumătățire al oxitocinei este 1-6 minute, este mai scurt în ultima perioadă de sarcină și alăptare. Cea mai mare parte a produsului se descompune în ficat și rinichi. In timpul oxitocina hidrolizat enzimatic inactivat, în principal sub țesuturi oksitotsinazy (oksitotsinaza este, de asemenea, in placenta si plasma). Numai cantități mici de oxitocină apare nemodificată în urină.

indicaţii

Oxitocina este proiectat pentru a provoca și de a stimula activitatea uterină.

În antepartume: Provocare de muncă în ultimul sau aproape de ei în timpul sarcinii justificate numai în cazurile în care există o tensiune arterială ridicată (etiologie cardiovasculară sau renală), pre-eclampsie sau eclampsie, erythroblastosis fetale, diabet sau diabet gestațional, gravidă, sângerare în perioada prenatala, mai devreme sau ruperea prematură a membranelor fătului și imposibilitatea de soluționare spontană a forței de muncă.

Atunci când sarcina prelungita (mai mult de 42 de săptămâni), moartea fetală, întârzierea creșterii intrauterine fetale.

Pentru a spori contracțiile prelungite sau slabe de muncă în prima sau a doua etapă a muncii.

În postpartum: în cazul hipotonie uterin, pentru a opri

Altele: ca adjuvant pentru tratamentul incomplet și

Pentru diagnostic: pentru a determina capacitatea respiratorie unitate feto-placentară (test de sarcină cu oxitocina).

Oxitocina este proiectat pentru a provoca și de a stimula activitatea uterină.

Atunci când sarcina prelungita (mai mult de 42 de săptămâni), moartea fetală, întârzierea creșterii intrauterine fetale.

Pentru a spori contracțiile prelungite sau slabe de muncă în prima sau a doua etapă a muncii.

În postpartum: în cazul hipotonie uterin, pentru a opri hemoragie postpartum.

Altele: ca adjuvant pentru tratamentul avort incomplet și nu a reușit.

Pentru diagnostic: pentru a determina capacitatea respiratorie unitate feto-placentară (test de sarcină cu oxitocina).

Contraindicații

Hipersensibilitate la oxitocină; pelvis îngust (grad sever de îngustare); dezavantaj fetale prevenirea nașterii spontane; de urgență care necesită intervenție chirurgicală situația cauzată de starea fătului sau a unei femei gravide; starea de suferință fetală cu mult înainte de stadiile terminale ale sarcinii; hipertensiune uterin; contraindicații la nașterea vaginală (de ex. încetând din cordonul ombilical, placenta previa completă și marginală placenta praevia (Vasa Previa).

In cazurile de toxemie severe sau activității contractile slabă a folosirii uterului pe termen lung generic al oxitocinei este contraindicată.

Sarcina și alăptarea

In primul trimestru de sarcină, oxitocină este folosit numai în timpul unui avort spontan sau induse.

Chimice și proprietățile farmacologice ale numeroaselor date oxitocină privind aplicarea acesteia indică faptul că atunci când se utilizează medicamentul în conformitate cu reglementările, probabilitatea de influența sa asupra creșterii incidenței malformațiilor fetale mici.

În cantități mici în laptele matern.

În cazul medicamentului pentru a opri sângerarea uterină pentru alăptare poate începe numai după tratamentul cu oxitocina.

Dozare și Administrarea

Doza este determinată ținând cont de sensibilitatea individuală a femeii gravide și a fătului.

Pentru a provoca și de a consolida munca, oxitocină este utilizat exclusiv ca perfuzie intravenoasă. Respectarea ratei de perfuzie prescrisă necesar. Pentru utilizarea în condiții de siguranță a perfuziei oxitocinei trebuie să fie utilizate dispozitive similare Pumpe sau de altă natură, precum și monitorizarea contracțiilor uterine și a frecvenței cardiace fetale. În cazul remodelarii excesivă a activității uterine trebuie să se oprească imediat perfuzia, ca urmare a activității musculare excesive a uterului scade rapid.

1. Începeți cu soluție salină infundirovaniya care nu conține oxitocină.

2. Pentru a prepara o infuzie standard oxitocină în 1000 ml de lichid nonhydratable se dizolvă 1 ml (5 UI) de oxitocină și se amestecă. 1 ml de infuzie astfel preparat conține 5 ml) oxitocină. Pentru contorizarea corectă soluția perfuzabilă trebuie utilizată Pumpe sau alt dispozitiv similar.

3. Rata de introducere a dozei inițiale nu trebuie să depășească 0,5-4 mi / min. La fiecare 20-40 de minute, poate fi crescută până la 1-2 ml), până când se obține gradul dorit de activitate contractile uterine. La atingerea gradului de contracțiilor uterine care corespund muncii spontane și os dezvăluire la 4-6 cm fara semne de suferință fetală poate fi redusă treptat viteza de perfuzie într-un ritm astfel accelerare. În perioada terminală a sarcinii, oxitocina poate fi administrat mai rapid, dar în același timp grijă trebuie să fie luate, deoarece Numai în cazuri rare, aceasta poate necesita rata de perfuzare, ajungând la 8-9 mU / min. In caz de nastere prematura poate necesita mai oxitocina rapidă; în care viteza poate depăși uneori 20 mU / min.

4. Este necesar să se monitorizeze rata fetale cardiac, tonusul uterin în repaus, frecvența, durata și puterea contractiilor sale.

5. În cazul contracțiilor uterine excesive sau cu suferință fetală, opriți oxitocina dând naștere și pentru a oferi terapie cu oxigen, noua mama si fat ar trebui să fie supravegheat de către un medic specialist.

Încetarea hemoragiilor uterine postpartum:

1) O perfuzie intravenoasă: în 1000 ml de lichid nonhydratable se dizolvă 10-40 UI oxitocina, pentru prevenirea atoniei uterine trebuie 20-40 mU / min oxitocină.

2) Intramuscular 1 ml (5 UI) de oxitocină după placenta.

Incomplete sau a încercat să avort:

10 UI de oxitocină în 500 ml de ser fiziologic sau dextroză 5%, cu soluție salină. Ritmul perfuziei intravenoase de 20-40 picături / min.

Diagnosticul de insuficiență utero-placentară (testul de sarcină cu oxitocina):

Inceput perfuzie intravenoasă de 0,5 mU / min și la fiecare 20 minute până la viteză dublă până până când ajunge la o doză eficace este de obicei 5-6 mU / min, un maxim de 20 mU / min. După apariția în timpul perioadei de 10 minute 3 reduceri moderate de 40-60 durată sec. toată lumea ar trebui să se oprească și să urmeze oxitocina schimbarea, și anume, decelerare a inimii fetale.

efect secundar

În partea a sistemului de reproducere. doze mari sau a crescut

sensibilitate la medicament poate provoca hipertensiune, spasme, tetanie și rupturi uterine; a crescut sângerarea postpartum din cauza trombocitopenie, afibrinogenemia și hipoprotrombinemie. Uneori este posibil hematom pelvine. Posibilitatea de a reduce riscul de sângerare în perioada postpartum, efectuarea monitorizarea sistematică a progresului muncii.

Din CVC. Utilizarea unor doze mari de oxitocina poate duce la aritmie; contracții ventriculare premature; hipertensiune urmată de hipotensiune arterială; tahicardie reflexă.

Pe o parte a sistemului digestiv. greață, vărsături. acțiunea antidiuretică de oxitocină, atunci când se administrează intravenos ea (de obicei 40-50 mU / min), simultan cu numărul mare de posibile lichide grele hiperhidratare. În picioare grele hiperhidratare cu convulsii și comă poate dezvolta lent și cu mai mult de 24 de ore oxitocină infundirovanii. caz cunoscut de mame moarte overhydration.

Prin sistemul imunitar. anafilaxia și alte reacții alergice, moarte rare.

In perioada perinatală: 5 minute scoruri mici Apgar, icter neonatal, hemoragie retiniană la nou-nascuti.

Bradicardie sinusală, tahicardie, contracții ventriculare premature și a altor aritmii reziduale daune la nivelul sistemului nervos central și a creierului, moartea fatului din cauza asfixierii ca urmare a amplificării activității contractile uterine.

supradoză

Simptomele Supradozaj depind în principal de gradul de sensibilitate al uterului la oxitocină si nu sunt asociate cu prezența de hipersensibilitate la preparatul ingredient activ. Hiperstimulare poate duce la puternice (hipertonice) și (tetanică) contracție lung sau tonul de bază genuri rapide, cu o caracteristică de 15-20 mm și peste aq. Art. măsurată între cele două contracții și poate provoca ruperea corpului sau a colului uterin, vaginului, hemoragii postpartum, hipoperfuzie placentară utero-, activitatea cardiacă fetală lentă, hipoxie, hipercapnie, si moartea fatului.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului la doze mari (40-50 ml / min) poate fi însoțită de efecte secundare severe hiperhidratării cauzat efectul antidiuretic al oxitocinei. Tratamentul consta in oprirea perfuziei de oxitocină, utilizarea restricție de fluid în aplicarea antidiuretice, injectarea intravenoasă de soluție salină hipertonică, corectarea echilibrului electrolitic, alinarea convulsii barbiturice si furnizarea de ingrijirea pacientului comatos profesionale.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cand este administrat oxitocină după 3-4 ore de co-aplicare a vasoconstrictori și anestezie caudală posibil hipertensiune severă.

anestezie ciclopropan poate modifica efectele cardiovasculare ale oxitocinei - este posibilă hipotensiune arterială.

Un caz în care utilizarea simultană a oxitocinei și anestezia ciclopropan cauzat bradicardie sinusal bolnav și ritmul atrioventricular.

Caracteristici ale aplicației

Acceptarea medicamentului este contraindicată cu antecedente de hipersensibilitate la oxitocină.

Cu excepția cazurilor speciale, utilizarea oxitocinei nu este recomandat pentru travaliu prematur; la ingustarea foarte mult pelvisul; o intervenție chirurgicală asupra uterului sau colului uterin, inclusiv secțiunea post-cezariană amânată anterior; prea mare, tonul a uterului; sarcinii multiple; stadiu invaziv carcinom cervical. la intrarea pelvisului până la momentul formării capului sau a pelvisului fetale folosesc oxitocina pentru livrarea de provocare nu se poate. Identificarea așa-numitul ocazii speciale, din cauza unei combinații de factori, este sarcina medicului. Înainte de a trece la utilizarea oxitocinei ar trebui să analizeze cu atenție potențialele efecte benefice ale tratamentului cu pericol, deși rare, hipertensiunea și tetanie uterin.

Cu scopul de a provoca livrare și de a spori activitatea contractilă a oxitocinei uterin utilizate exclusiv intravenos într-un spital și cu supraveghere medicală adecvată. Fiecare pacient a primit infuzia de oxitocină trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic care este familiarizat cu droguri și efectele sale secundare. Specialist special instruit, ar trebui să fie în apropiere, în caz de efecte secundare.

Pentru a evita complicațiile ar trebui să monitorizeze în mod constant contracții uterine, activitatea inimii femeie gravidă și fătul, tensiunii arteriale de femei gravide. La primul semn de hiperactivitate uterin, întreruperea administrării de oxitocină; Ca rezultat, contracții uterine cauzate de droguri, de obicei dispar în curând.

Cu aplicarea adecvată a oxitocinei provoca contracții uterine, livrare spontană similară. Stimularea excesivă cauzată de utilizarea necorespunzătoare a medicamentului, periculoase atât pentru mamă cât și pentru făt.

Trebuie avut în vedere faptul că, în caz de hipersensibilitate la contracția hipertonică de droguri sunt posibile cu utilizarea adecvată a medicamentului. Acesta ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a consolida și dezvoltarea de sângerare afibrinogenemia.

Există cazuri de deces rezultând în travaliu reacții de hipersensibilitate, hemoragie subarahnoidiană, rupturi uterine, precum si cazurile de deces fetale din diverse motive pe parcursul aplicării parenterale a preparatului pentru a provoca stimularea naștere și uterine contracții.

antidiuretic a medicamentului promovează retenție a apei. Cu abilitatea de a overhydration trebuie luată în considerare în special atunci când se utilizează o infuzie constantă de oxitocină și fluidele ingerate.

poate fi utilizat numai intravenos sau intramuscular, sau numai în administrarea parenterală.

Oxitocina nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de mașini de lucru.

Forma de presă

soluție injectabilă 1 ml în fiolă din sticlă incoloră, cu un punct pentru un defect. 5 fiole într-o cutie de carton.