instructiuni ganciclovir de utilizare, preț și omologii

denumirea chimică

chimice

Ganciclovir a fost dezvoltat ca un agent antiviral canadian oamenii de știință Kelvin K. Ogilvie. Acesta este utilizat pentru tratarea infecțiilor și profilaktikitsitomegalovirusnoy. Medicamentele înseamnă cel mai adesea este în sare videnatrievoy. Masa moleculară = 255 compuși chimici, 3 grame per mol. Medicamentul este sintetizat sub forma unei pulberi cristaline de culoare albă sau alb la orice culoare. Substanța aparține grupului de solvenți hidrofili polari ușor solubili în apă, pH-ul soluției = 11. Medicamentul eliberat ca liofilizat pentru administrare injectabilă sau gel oftalmic.

efecte farmacologice

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Ganciclovir are activitatea antivirală pronunțată, o substanță structural similar cu aciclovir. Medicina tratează în mod eficient citomegalovirus. Epstein-Bar. herpes virus de tip 1 și 2, Varicella zoster, și hepatita tip B.

După pătrunderea în medicament a corpului prin intermediul timidin kinazei fosforilat la forma monofosfat. difosfat și apoi trifosfat. Ganciclovir trifosfat mecanism competitiv este construit în ADN-ul virusului si inhiba sinteza. Intensitatea procesului de suprimare a ADN polimerazei virale este mult mai mare decât cea a polimerazei celulare.

Efectul tratamentului se observă o săptămână după începerea medicamentului. starea pacientului îmbunătățit semnificativ redus ADN citomegalic în concentrație în sânge de aproximativ 1000 de ori (uneori dispare complet din sânge). Când retinita CMV om aproximativ 85% dintre pacienții de stabilizare de stat are loc, opri apar noi leziuni, hemoragie. scade umflarea nervului optic. Dacă CMV a lovit tractul gastro-intestinal, medicamentul este eficient în 80%. În tratamentul cytomegalovirus în eficiența tratamentului HIV este de 60 până la 65% după transplantul de rinichi, măduvă osoasă sau cardiac - 65%.

La primirea substanței în interiorul agentului absorbit slab și lent. Biodisponibilitatea tabletelor au luat pe stomacul gol nu depășește 5%, împreună cu alimente - 9%. Concentrația maximă în plasmă este atinsă în 1,5-3 ore. medicament Bad este legată de proteinele plasmatice, distribuite tuturor țesuturilor și organelor. Substanța depășește bariera hematoencefalică. intră în globul ocular și placenta, cu greu a reacționat metabolismul. Excretată nemodificată prin secreție tubulară și filtrarea glomerulară. Timpul de înjumătățire este în mare măsură dependentă de rinichi și metoda de administrare. După perfuzia intravenoasă, ½ T pentru pacienții adulți se ridică la 2,5 până la 3,5 ore, neonatală - 2,3 ore. La primirea formei comprimat a medicamentului, ingredientul activ poate fi de ieșire pentru 5-18 ore. Hemodializa poate reduce concentrația plasmatică de 50% ganciclovir.

indicaţii

În oftalmologie medicament folosit în cheratită superficială acută. asociate cu virusul herpes.

Contraindicații

Această substanță este contraindicată:

• alergie la ganciclovir;
• pacienții cu CMV infecție congenitală sau neonatale;
• pentru neutropenie severă și trombocitopenie;
• în timpul alăptării;
• copii până la 12 ani.

Fiți atent mai ales:

• dacă myelodepression. care rezultă din chimioterapie sau radioterapie;
• insuficiență renală cronică;
• persoanele cu vârsta peste 65 de ani;
• femeile gravide;
• imunodeficiență.

gel de ochi, de asemenea, nu se aplică în cazul infecției cu retiniene lecheniyaTsMV. Nu se știe dacă medicamentul este eficient în tratamentul keratoconjunctivita. cauzate de alte tipuri de virusuri (altele decât herpes simplex). De asemenea, nu trebuie aplicat gelul în timp ce poartă lentile de contact moi.

efecte secundare

In timpul tratamentului agent poate manifesta următoarele reacții adverse:

Odată cu introducerea medicamentului în corpul vitros pot să apară:

• endoftalmita bacteriană. un sentiment care este în ochiul corpului străin, vedere încețoșată;
• cicatrici conjunctivală. sângerare, dureri în urechi și ochi;
• ambliopie. conjunctivita. pierdere și denaturarea gustului, keratită punctiformă auzului;
• pierderea vederii, dezlipire (la pacienții infectați cu HIV, cu CMV retinita th).

Instrucțiuni pentru ganciclovir (Metoda și dozare)

Medicamentul se administrează intravenos sau administrat intravitros.

In timpul pe termen lung terapia de întreținere este utilizat la 6 mg de compus per 1 kg de greutate corporală pe zi, timp de 5 zile. Acest tip de tratament este indicat la pacienții simmunodefitsitom. care se află în grupul de risc, dacă este posibil retsidivatsitomegalovirusnogo retinită. În cazul în care boala progresează, cursul de formare este din nou disponibil.

Nu se recomandă utilizarea unei soluții având o concentrație mai mare de 10 mg într-un ml.

Rar de droguri numit interior. Acesta este utilizat într-o doză de 1 gram de trei ori pe zi, sau 0,5 grame de 6 ori pe zi (perioada de activitate). Medicamente luate în timpul meselor.

Ca agent profilactic se administrează într-o doză de 3 g pe zi, timp de 3 doze.

În insuficiența renală, doza trebuie ajustată:

• Dacă CC este mai mult de 70 ml pe minut, apoi utilizat pentru prepararea de 3 grame pe zi;
• Dacă clearance-ul creatininei de la 50 la 69 ml pe minut, utilizarea de 1,5 grame pe zi;
• QC 25-50 ml min - 1 gram pe zi;
• cu valoare CC mai mic de 10 ml pe minut - 500 mg de 3 ori pe săptămână.

Se determină valoarea KK este necesară la fiecare 14 zile.

Medicamentul poate fi administrat intravitros la 200 UG o dată la 1 până la 7 zile. De asemenea, se arată instilarea oculară unui gel sau picături pentru ochi în sacul conjunctival inferior. De 5 ori pe zi. Tratamentul este continuat până când corneei nu este complet restaurat. Apoi, trece la 3 înseamnă o doză unică, timp de o săptămână. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 3 săptămâni.

supradoză

În caz de supradozaj, de obicei amplificate efecte secundare, dezvolta neutropenie (reversibil). Ca hemodializă terapia prescrisă. colonie administrată factori de stimulare.

interacțiune

Atunci când sunt combinate cu medicamente probenecid sau alte medicamente deprimante secreția tubulară renală este redus clearance-ul ganciclovir și perioada de înjumătățire este prelungit.

Admiterea szidovudinom de droguri crește riscul de neutropenie.

termeni de vânzare

Măsuri de precauție

O atenție deosebită trebuie respectate în cazul tratamentului pacienților cu insuficiență renală. În funcție de rata de clearance-ul creatininei, utilizați un dozaj diferit.

In timpul tratamentului, se recomanda controlul periodic imaginea sângele periferic și rinichii.

Această substanță se administrează numai intravenos. injecții subcutanate și intramusculare irita puternic tesut.

Administrarea unor doze mari de medicamente podavlyaetspermatogenez la bărbați și afectează fertilitatea la femei. Pe parcursul pregătirii necesare pentru a utiliza metode contraceptive sigure. Barbatii nu sunt recomandate pentru a avea copii în termen de 3 luni după curs.

Copiii sub 12 ani, medicamentul este cel mai bine să nu desemneze.

Formulările care conțin (ganciclovir analog)

Meciuri din nivelul codului ATC 4a:

• Gerperaks
• Vivoraks
• Vayrova
• Atsiklostad
• Geviran
• Valcyte
• Valtrex
• Valavir
• ribavirină
• Valvira
• Rebetol
• Tsiklovir
• Famciclovir-Teva
• Famvir
• valacyclovir

Opinii de ganciclovirului bune. Efectele secundare apar rar. Pacienții nota eficiența ridicată a medicamentului. Unii nu sunt mulțumiți de costul său ridicat.

Preț ganciclovir, în cazul în care pentru a cumpăra

Vand Liofilizat pentru administrare intravenoasă poate pentru Cymevene 1600-1800 ruble flacon de 10 ml capacitate. Indicați prețul aproximativ de pastile ganciclovir nu este posibilă. Costul de gel de ochi Zirgan. 0,15% este de aproximativ 900 de ruble în 5 g dintr-un tub.