instrucțiuni de utilizare Neostigmină, o descriere a preparatului

farmacodinamie

Agenți anticolesterazice sintetici. blocarea reversibil al colinesterazei, ceea ce duce la acumularea acetilcolinei și intensificarea acțiunii asupra organelor și țesuturilor și restabilirea conducerii neuromusculare.

Cauzele ritmului cardiac încetinire reprezintă o secreție creștere a glandelor (salivă, bronșic, sudoare și glande gastro-intestinale), care promovează hipersalivație, bronhorei, hiperaciditate gastrică, contractă elev pentru a provoca spasm de cazare, reduce presiunea intraoculară, crește tonusul musculaturii netede a intestinului (crește peristaltismul și relaxeaza sfincterul) si a vezicii urinare, cauzând spasm bronșic, tonifiere a musculaturii scheletice.

Neostigmină este considerat un antagonist antidepolyarizuyuschih medicamente curara. Cu toate acestea, la doze mari Neostigmine se poate determina ruperea conducerii neuromusculare datorită acumulării de acetilcolină și depolarizarea persistente în sinapse. Acesta oferă rezultat direct-n colinomimetică. Expunerea de droguri coincide cu efectele caracteristice ale excitației nervului colinergic. Spre deosebire de fiziostigminǎ stimulează în mare măsură mușchii intestinelor, vezicii urinare si a uterului, are un efect redus asupra inimii si nu cauzeaza efecte centrale. Atunci când se administrează în doze terapeutice receptori in mare masura excitate-n colinergic in musculaturii scheletice este sporita transmisiei neuromusculare.

Farmacocinetica

Ca o bază de amoniu cuaternar, slab penetreze BBB si nu are nici o acțiune centrală. Biodisponibilitate - 12%. Relația cu proteinele plasmatice - 15-25%. T1 / 2, când, administrat oral - 52 min. Metabolism - în ficat la metaboliți inactivi. 80% din doza administrată excretat prin rinichi în decurs de 24 de ore (50% dintre ei - într-o formă nemodificată și 30% - sub formă de metaboliți).

Indicații ale neostigmina de droguri

tulburări de mișcare după leziuni cerebrale;

perioada de recuperare după ce a suferit meningita, poliomielita, encefalita;

inerție uterine (rare);

nevrite, atrofie optică;

atonia vezicii urinare;

eliminarea defectelor reziduale ale miorelaxante antidepolarizanți transmisie neuromusculare.

In practica pediatrică: miastenia gravis, tulburări motorii după traumatisme cerebrale, paralizie, perioada de recuperare dupa meningita suferind, poliomielita, encefalită, nevrită, atrofie optică, atonia tractului gastrointestinal, atonia vezicii urinare, eliminarea defectelor reziduale de non-depolarizante miorelaxante transmisie neuromusculară.

Contraindicații

boală coronariană;

obstrucție mecanică a tractului gastro-intestinal și infecții ale tractului urinar;

adenomul de prostata;

în timpul bolii acute;

intoxicație la copii cu deficiențe în mod dramatic;

Fii precaut. Pe fondul medicamente anticolinergice la copii (la sugari) din cauza neomicină, streptomicină, kanamicină și alte antibiotice care au efect antidepolyarizuyuschego, unele anestezice locale și generale, antiaritmice, precum și o serie de alte medicamente care încalcă transmisia colinergică.

efecte secundare

Din tractul digestiv: hipersalivație, reducerea spastică și creșterea numărului de mișcări intestinale, greață, vărsături, flatulență, diaree.

Din sistemul nervos si organele senzoriale: dureri de cap, amețeli, slăbiciune, leșin, somnolență, crampe, vedere încețoșată, tremor, spasme și crisparea mușchilor scheletici, inclusiv mușchii fasciculații limbii, convulsii, disartrie.

Din CVC: aritmie, tahicardie sau bradi-, bloc AV, bloc, ritm nodal, modificări ECG nespecifice, stop cardiac.

Sistemul respirator: dispnee, depresie respiratorie până la capăt, bronhospasm.

Reacții alergice: înroșirea feței, erupții cutanate, prurit, anafilaxie.

Alte: urinare frecventă, artalgiya, transpirație abundentă.

interacțiune

Miastenia prescris în asociere cu antagoniști de aldosteron, corticosteroizi și hormoni anabolici.

Atropină și metacin altele m-holinoblokatory slăbi-m colinomimetică efecte neostigmina (inclusiv pupilei, bradicardie, creșterea motilității gastro-intestinale, hipersalivație).

Dozare și Administrarea

În interior, 30 de minute pe stomacul gol.

Adulți - 10-15 mg de 2-3 ori pe zi, cel mai mare loc de muncă de dozare - 15 mg, maximul zilnic - 50 mg.

Copiii până la 10 ani - 1 mg pe 1 an de o zi, de peste 10 de ani - până la 10 mg / zi (nu mai mult).

Cursul de tratament (cu excepția miastenia gravis) - 25-30 zile, dacă este necesar - din nou în 3-4 săptămâni. BóCele mai multe dintre doza zilnică totală este numit în timpul zilei, atunci când pacientul este în cel mai înalt grad de oboseală.

Când inerție uterin - oral de 3 mg de 4-6 ori pe zi, la intervale de 40 de minute.

supradoză

Simptome overexcitation asociate receptorilor colinergici (criza colinergică): bradicardie, salivație, mioză, bronhospasm, greață, peristaltismul a crescut, diaree, urinare frecventă, spasme musculare de limbă și de mușchi scheletic, dezvoltarea treptată a slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale.

Tratament: se reduce doza de neostigmină sau oprirea tratamentului, dacă este necesar, atropină (1 ml dintr-o soluție de 0,1%) metacin și alți agenți anticolinergici.

Măsuri de precauție

Dacă există în timpul tratamentului miastenic (cu doză terapeutică insuficientă) sau colinergică (datorită supradozajului) Kriza necesită diagnostic diferențial atentă datorită similitudinii simptomelor.

Forma de presă

Tablete de 15 mg. Tabelul 10. în blistere. 2 blistere, în ambalaj de carton.

producător

680001, România, Khabarovsk, ul. Tașkent, 22.

Tel. 55-22-55; 55-22-42.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Condiții de păstrare a medicamentului neostigmina

Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului neostigminei

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.