instructiuni ampicilină contraindicații de droguri utilizare ampicilina, efecte secundare,

efecte farmacologice

grup antibiotic semisintetic penicilina cu spectru larg. Acesta are un efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian.

Activă împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive: alfa- și beta-hemolitic Streptococcus, sensibile la penicilina Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus (tulpini care nu produc betalactamază), enterococi (E.faecalis), Bacillus anthracis, Clostridium sp. Corynebacterium xeroza, Listeria monocytogenes, nu produc microorganisme penitsillazu anaerobe. În ceea ce privește activitatea enterococi și listeria ampicilina depășește activitatea penicilinei G.

Activă împotriva bacteriilor aerobe gram-negative: tulpini sensibile de Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis, Bordetella pertussis, pretabilă Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella sp. Shigella sp.

Distrus de penicilinază. Este acid.

Farmacocinetica

După administrarea orală, este bine absorbit din tractul gastrointestinal fără a fi distrusă în mediul acid al stomacului. După administrarea pe cale parenterală (w / o și w / w) este detectată în plasmă de sânge în concentrații mari.

Penetreaza țesuturile și fluidele corpului, se găsește în concentrații terapeutice în pleural, peritoneală și fluidele sinoviale. Ea traversează bariera placentară. Prost traversează bariera hematoencefalică, dar cu inflamarea meningelui BBB permeabilitate crește dramatic.

Ampicilină 30% este metabolizat în ficat.

Excretați în principal în urină, urină creează o concentrație foarte mare de medicament nemodificat. Parțial excretat în bilă. Pentru administrări repetate nu se acumulează.

indicaţii

boli infectioase-inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ampicilină, inclusiv:.

- infecții ale tractului respirator (inclusiv bronșită, pneumonie, abces pulmonar);

- infecții ORL (inclusiv amigdalita, sinuzita, epiglotita, în stomatologie - abces și gangrena);

- infecții ale căilor biliare (inclusiv colecistita, colangita);

- infecții ale tractului urinar (inclusiv pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, epididimita, orhita, gonoree și uretrită asociate cu gonoree);

- infecții gastrointestinale (inclusiv salmonelonositelstvo);

- infecții ginecologice (inclusiv avortul febrila, sepsis puerperală, inflamație pelvină, și endo- parametrite, anexita);

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- sepsis, endocardita bacteriană;

regim de dozare

dozare Ampicilina depinde de severitatea, localizarea infecției și sensibilitate. Medicamentul este introdus în / m și / în sub formă de injecție sau perfuzie scurtă.

- / M: doză unică este de 500 mg la fiecare 4-6 ore pe zi - 2-6 g

- / În: 500 mg la fiecare 4-6 ore, doza zilnică este de 2-6 g în infecțiile severe 150-300 mg / kg pe zi, divizat în doze egale, timp de 4-6 ore într-o perfuzie de scurtă durată.

Sugari: 50 - 100 mg / kg / zi / m sau / in. În infecții severe - 100-400 mg / kg / zi timp de 6 ore.

Nou-născut la 7 zile de vârstă: 50 mg / kg / zi / m / sau distribuite la doze egale la fiecare 12 ore; meningita - 75 mg / kg / / în doze egale la fiecare 8 ore pe zi.

sugari vechi mai vechi de 7 zile. 75 mg / kg / d / mo / sau după 8 ore; meningita - 150-200 mg / kg / zi / în doze egale de 6 ore.

În insuficiența renală, intervalul de administrare determinată de valorile clearance-ul creatininei:

Clearance-ul creatininei, ml / min.

Intervalul dintre doze, ceasuri

La pacienții cu hemodializă, ampicilina este administrat după dializă și hemodializă arteriovenos în timpul prelungite - după 6-12 ore la pacienții cu dializă cronică continuă ambulatorie. - 250 mg la fiecare 12 ore.

Durata tratamentului este de obicei 7-10 zile.

Tratamentul ampicilina trebuie să continue timp de cel puțin 48-72 de ore după dispariția simptomelor clinice. În infecțiile provocate de streptococi hemolitici, tratamentul ar trebui să aibă loc timp de cel puțin 10 zile.

Pentru / m - conținutul flaconului se adaugă la 1 g de 4 ml de apă sterilă pentru injecție.

În / administrare - conținutul flaconului se adaugă la 1 g la 10 ml de apă sterilă pentru injecție. Durata administrării - 5.10 min.

Pentru intermitent / în perfuzie (perfuzie continuă nu este recomandată) - preparată așa cum este descris imediat mai sus a fost diluat cu 100 ml de 0,9% clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%. Durata perfuziei de 30-60 minute.

efect secundar

SNC: dureri de cap, amețeli, și uneori convulsii (la o injecție intravenoasă foarte rapidă) sau la pacienții cu insuficiență renală când sunt administrate la doze mari.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, glosită, stomatită, colită pseudomembranoasă, dysbiosis intestinale, creșterea transaminazelor hepatice.

Din sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză.

Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, angioedem, prurit, dermatită exfoliativă, eritem multifrmnaya; în cazuri rare - șoc anafilactic.

Diverse: candidoză orală, candidozei vaginale.

Contraindicații

- sensibilitate crescută la antibiotice de penicilină și alte antibiotice beta-lactamice;

- exprimat ficat uman.

Aplicarea sarcinii și alăptării

Utilizarea ampicilină în timpul sarcinii este considerat sigur. Există câteva rapoarte de sensibilizare fetale în a doua jumătate a sarcinii. Deoarece ampicilina se excretă în laptele matern, au nevoie de îngrijire specială atunci când este utilizat la femeile care alăptează. concentrații scăzute în laptele matern poate provoca diaree, erupții cutanate, și candidoza la un copil.

Utilizarea ficatului uman

Contraindicații disturbancies funcției hepatice.

Utilizarea în funcție renală

În insuficiența renală, intervalul de administrare determinată de valorile clearance-ului creatininei (vezi „Modul de dozare“).

Utilizarea la copii

Aplicarea este posibil, conform regimului de dozare.

Măsuri de precauție

Înainte de fiecare nou tratament cu ampicilina, pacientul ar trebui să ceară cu atenție pentru a stabili prezența reacțiilor de hipersensibilitate la ampicilină, penicilină, cefalosporine, sau alte medicamente.

În absența unui istoric de reacții alergice ale datelor necesare pentru a face eșantion prick soluție de preparare și de a face probă intradermic, în prezența datelor anamnestice de alergie, iar dacă rezultatul este negativ, să efectueze testul prick. Rezultatele au fost evaluate după 30 de minute. În cazul reacțiilor de hipersensibilitate acute severe trebuie sa intre epinefrină sau n / a 0,1 mg - 0,3 mg - 0,5 mg de adrenalină, face / în corticosteroizi perfuzie, administrarea parenterală a unui antihistaminic, cu bronhospasm novfillin administrat și beta-agoniste, oxigen face artificial respirație, și, dacă este necesar, intubare.

După prima injecție, și precauție speciale se recomandă monitorizarea medicală a pacienților cu hipersensibilitate la penicilină, penicilamina, cefalosporinele si griseofulvina (alergie cruce).

Antibioticele trebuie utilizat cu extremă precauție la pacienții cu diateze alergică (febra fânului, astm, urticarie).

În cazul în care manifestarea unor forme de alergie la ampicilină, utilizarea medicamentului ar trebui să fie abrogate.

Nu recomandăm utilizarea de ampicilină la pacienții cu mononucleoza infecțioasă, leucemie limfatică și infecția cu HIV, din cauza pericolului tot mai mare de erupții cutanate maculopapulare.

Ca și în orice utilizare a agenților antibacterieni, cu posibil tratament pe termen lung a colitei pseudomembranoase, care necesită o atenție specială pacienților care după aplicarea de antibiotice apare diaree. In cazurile usoare intreruperea suficient de antibiotic în cazuri mai severe, mediul sau trebuie administrarea fluidelor, proteine ​​și electroliți, și, dacă este necesar, va numi in medicamente antibacteriene impotriva Clostridium difficile. Nu recomandăm utilizarea fondurilor anastaltic. Utilizarea îndelungată crește riscul micotice suprainfecție (Candida) sau a unor agenti patogeni rezistenți (Pseudomonas aeruginosa). În prezența unei astfel de infecție, utilizarea medicamentului este oprită și prescrie un tratament adecvat.

Pacientii pe o dieta cu o utilizare limitată de sare trebuie amintit că preparatul conține sodiu într-o cantitate de aproximativ 62 mg / g.

În cazul în care durata tratamentului cu ampicilină trebuie să monitorizeze renală, funcția hepatică și hematopoietică.

Când se tratează ampicilină posibil rezultat fals pozitiv pentru zahăr în urină (folosind metode de reducere a) și testul Coombs direct.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Ampicilină nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

supradoză

Simptome: convulsii și alte semne de toxicitate la nivelul SNC.

Tratament: în caz de supradozaj, în special atunci când este administrat la doze mari la pacienții cu insuficiență renală, și un medicament pacient răsturnat administrat tratament simptomatic. Ampicilina poate fi dedus din circulație prin hemodializă.

interacțiuni medicamentoase

Ampicilina este activă numai împotriva microorganismelor care proliferează și nu ar trebui să fie combinate cu antibiotice bacteriostatice. Dacă este necesar, acesta poate fi combinat cu alte antibiotice bactericide (cefalosporinele, aminoglicozidele). Aplicarea combinată a aminoglicozide și ampicilină, acestea trebuie administrate în locuri diferite, cu un interval de 1 oră, din cauza pericolului de inactivare.

Ampicilina poate reduce activitatea contraceptivelor orale care conțin estrogeni.

Dozele mari de ampicilina reduce nivelurile plasmatice de atenolol. Din acest motiv, este recomandat să se utilizeze medicamente separat, și atenolol luate înainte de administrarea de ampicilina. Utilizarea concomitentă de alopurinol poate crește dramatic riscul de erupții cutanate.

Probenecidul reduce ampicilina excreția tubulară și utilizarea simultană a ambelor medicamente poate duce la o creștere și o întreținere mai lungă a nivelurilor sanguine de ampicilină. Ampicilină prelungește timpul de protrombină și intensifică efectul anticoagulantelor cumarinice.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

baza de prescriptie de droguri.

Condiții și termeni

Preaparat depozitate la temperaturi care nu depășesc 25 ° C A nu se congela. Utilizarea soluțiilor de ampicilină imediat după prepararea lor. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani. A nu se utiliza după data de expirare.