Inspecția la domiciliu de către un psihiatru - psihiatrie Udmurtia

Dacă aveți nevoie pentru a obține avizul unui psihiatru la domiciliu pentru o varietate de scopuri (se referă la bancă, semnând un total de ITU, etc), aveți nevoie pentru a apela registru la tel. 58-61-87. Dacă trebuie să consulte un psihiatru pentru a diagnostica tulburări mintale cu un alt scop al tratamentului - trebuie să completați o cerere pe modelul propus. Vă rugăm să rețineți cerința obligatorie - prezența semnăturii pacientului cu privire la aplicarea.

Exemple de aplicații

(Cererea poate fi depusă de către rude ale persoanei care face obiectul examinării psihiatrice, medicul de orice specialitate medicală, funcționarii și alți cetățeni)
[Notă color = »# fff4c7" ]

În spitalul de psihiatrie

BUZ și POC UR "Kavbureau MH UR"

Pașaport seria _____ ____________ Numărul

Eliberat ___________ atunci când a emis ____

Adresați-vă medicului pentru a inspecta la domiciliu - un psihiatru meu rudă (soț, frate, soția, sora, etc ....) Numele, prenumele și patronimicul unei rude (în totalitate).

Data, luna și anul nașterii (relativă).

FISA DE DATE (relativă): Seria ___ _______ numărul, autoritatea emitentă _________ ____ atunci când a emis.

În cazul în care el lucrează cu ________. (Dacă retras, atunci trebuie să specificați numărul certificatului de pensii, numărul de poliță de asigurare medicală și compania de asigurări care a fost eliberat, numărul certificatului de asigurare de asigurare de pensie de stat pentru numărul persoanelor cu handicap, data eliberării seriei de referință, astfel ITU). Cererea se aplica un terapeut si un neurolog daca este cazul.

În continuare, o descriere detaliată a cauzei tratamentului. Contactarea și primară sau reutilizarea. Este necesar să se descrie în detaliu comportamentul neobișnuit al unei rude, și cât de mult timp în urmă a început ceea ce este exprimat sau un alt motiv.

Yourself (nume) să vină la recepție nu a putut, pentru a inspecta un medic - un psihiatru fost de acord.

Semnătura Semnătura pacientului al solicitantului

Ce trebuie să SUNA ZNATDLYA psihiatru acasă?

În conformitate cu acest document fiecare inspecție cetățean psihiatru, la cererea sau cu consimțământul subiectului sau a reprezentantului său legal (tutore). În cazurile în care pacientul o întâlnire să vină nu poate, dar sunt de acord cu examinarea de către un psihiatru, a emis o declarație în urma formular într-o singură copie (a se vedea. Exemplu).

cetățean de inspecție psihiatru a avut loc fără consimțământul acesteia din urmă doar cu sancțiunea instanței a emis o declarație în două exemplare pe formularul de mai jos (a se vedea. Exemplu) cu o descriere detaliată a tulburărilor mintale. Declarația trebuie să se încheie cu fraza: „În urma unei examinări de către un cetățean psihiatru (numele pacientului) nu este de acord“ În acest caz, nu este necesară semnătura pacientului.

Vă rugăm să rețineți că documentele întocmite în instanța de judecată și trimis la dispensar gratuit.

Mai multe informații detaliate cu privire la cele de mai sus ZakonomRumyniya „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia“, pot fi găsite în clinica coridor (a se vedea. Articolele 23, 24, 25).

Membrii, veterani și invalizi de Război Patriotic, a servit în mod gratuit, coada generală, inclusiv la domiciliu.