Injectarea 1980 - asistent medical de referință de îngrijire

Injectarea - administrarea parenterală a medicamentelor. Principalele avantaje ale acestei metode sunt viteza de acțiune și precizia de dozare. De droguri intră în fluxul sanguin într-o formă nemodificată. Instrumente care se bucură prin administrarea parenterală a medicamentelor, ar trebui să fie întotdeauna steril, și mâinile asistentei medicale înainte de injectare - bine curățate.

Pentru lățimi de injecții și ace folosite. Seringa trebuie sigilate, adică. E. Nu trec între cilindru și pistonul de aer și lichid. Pistonul trebuie să se deplaseze liber în cilindru, strâns aderă la pereții săi. Pentru a verifica cilindru con de etanșeitate ar trebui să închidă strâns cu mâna stângă, și la dreapta pentru a deplasa pistonul. Dacă între piston și peretele cilindrului nu trece aer, pistonul în mers înapoi sau înainte ia poziția inițială.

În prezent, Uniunea Sovietică, utilizată pentru izolarea de încredere și seringi bine sterilizabile Luer și „Record“. Seringa Luer constă dintr-un cilindru de sticlă cu un vârf de fixare a acului. Lățimea capacitate de la 1 până la 10 ml. Divizia aplicată pe cilindru; celălalt capăt deschis la o margine pliată. Pistonul este de asemenea realizat din sticlă cu gât scurt și mâner plat. Bine sterilizat prin fierbere, dar repede eșuează din cauza scurgerii încălcat.

Seringa „Record“ constă dintr-un cilindru de sticlă, un capăt de ieșire, care este închis cu un capac metalic cu o pâlnie din oțel inoxidabil pentru vârful acului. La celălalt capăt al cilindrului - un inel metalic. Un piston sub forma unui cilindru metalic scurt la cilindru, ceea ce oferă o etanșeitate bună precizie de sticlă măcinată. Tija pistonului este înșurubat în metal pe care mânerul plat.

Există lățime destinație specială, care, atunci când capacitate mică sunt ingustate și cilindru alungit, prin care acesta poate fi aplicat la o distanță mare față de altul și mai precis alocate diviziunii corespunzătoare 0,02 și 0,03 ml. Aceasta permite o dozare mai exactă atunci când sunt administrați agenți potenți, insulina, vaccinuri si seruri cu anticorpi.

În legătură cu introducerea în practica medicală a industriei noastre plastice produce seringi incasabilă durabile și ușoare. Ele sunt ușor de curățat și de bine sterilizate. dezavantaj lor este transparența redusă.

devenind recent tuburi mai frecvente lățime. Acestea sunt realizate din material plastic, și sterilizată la fabrică. Aceste seringi sunt adecvate pentru o singură administrare situată în acesta medicament. O astfel de seringă este deosebit de potrivit pentru prim ajutor. În aplicarea rotației capacul tubului-seringă, acul de închidere, acesta este glisat pe corpul seringii până când eșec, în care stilet acului străpunge membrana de închidere canalul său. Rotație în direcția opusă este îndepărtat împreună cu krlpachok stylet și ridicând acul, este presat pe peretele de carcasă până când îndepărtați aerul din ac. Lipirea ac administrat droguri creșterea carena presiune. În acest caz, în orice caz, nu atingeți acul cu mâna.

Acele sunt realizate din oțel sau din oțel inoxidabil și de platină. Ele sunt tub îngust de metal tubular, al cărui capăt este tăiată oblic și conice, iar celălalt capăt fixat de cuplare, care trebuie să se potrivească perfect la vârful seringii. Pentru a utiliza un ac la seringă seringă Luer „Record“, trebuie să aveți o canulă specială.

În funcție de calea de injectare și de a folosi ace cu lungime injectat diferite (de la 3-4 până la 8-10 cm) și o lățime a lumenului (0,3 până la 1,5 mm). Seringi și ace de lucru este menținută uscată și dezasamblate în cazuri de metal. Înainte de seringi și ace de utilizare sunt sterilizate prin fierbere în sterilizatoare speciale reprezentând cutie de metal în formă de tetraedru cu o grilă pe partea de jos și capacul etanș capacele. Sunt sterilizatoare electrice, sunt incluse în grila, și sterilizatoare, se încălzește pe aragaz de gaz și așa mai departe. N.

Înainte de a fierbe seringa și acul trebuie bine clătit cu jet rece, apoi apă caldă și scufundat timp de 20 imaginar 5 10% dintr-o soluție constând din 950 ml apă, 20 ml de perhidrol și 10 g Sulfanol sau alt detergent ( „știri“). Seringa timp de 5 minute a fost spălată cu apă de la robinet rece. Mechanically curățate și spălate lățimea dezasamblată (cilindri și pistoane separate), învelite cu tifon și plasate pe grila pe tifon sterilizator pliat în mai multe straturi pentru seringi nu spargere în timpul imersare și fierbere. Ace pune cu lățimi în sterilizatorului. În plus față de seringi și ace în cele două penseta put sterilizator pentru a asigura condiții aseptice atunci când construirea lățime, și cârlige pentru plase. Este recomandabil să se plaseze aceleași seringi de livrare tava reniforme în salon. Sterilizatorul este umplut cu apă distilată, care reduce formarea zgurii pe părțile metalice după fierbere repetate. Dacă nici apă distilată, se adaugă apa obișnuită un praf de carbonat acid de sodiu (soluție 2%). Apa turnată în sterilizator, ar trebui să acopere complet seringi. De obicei, fierbere de seringi și ace se continuă timp de 40 de minute după fierbere. Mancatul în sterilizatorul a fost adăugat la unele instrumente, face apoi se fierbe timp de încă 30 de minute după care se adaugă. După fierbere net din partea de jos a sterilizatorului este îndepărtat și pune cârlige pe marginea sa pentru răcirea rapidă a seringilor. Fiecare departament ar trebui să aibă un sterilizator special pentru seringi folosite pentru a administra penicilina fierbere, si sterilizator pentru alte seringi.

Seringi cu o margine de cauciuc nu se fierbe. Lor dezinfectat în 3% acid carbolic amestecat cu soluție de apă distilată.

Multe spitale folosesc o sterilizare centralizat de ace și seringi într-un cuptor cu aer cald. În acest scop, fiecare seringă și un ac de perechi este plasat într-un silicat de construcții pungă de hârtie de hârtie specială, lipite pe ambele părți. Înainte de utilizare, pachetul este deschis, scoate pistonul, introduceți-l în cilindru, fără a rupe sterilitatea. Același lucru se face cu ace.

După utilizare seringa se spală cu jet de apă, apoi de stabilire într-o soluție de detergent dezinfectant constând „Lotus“ cu peroxid de hidrogen, și apoi se spală din nou, și se usucă într-o formă uscată este transmisă sterilizatorului. Aici, din nou, a verifica, nu a rămas în sânge seringă, prin insuflarea o picătură de benzidină. Apoi seringa este imersat într-o soluție de oțet de 50% timp de 15 minute, apoi se fierbe în apă distilată. Seringi uscate și sigilate și numai apoi plasat într-un dulap de uscare pentru sterilizare. O astfel de sterilizare repetată are un mare avantaj. În primul rând, în caz de urgență există întotdeauna o seringă sterilă, ca în ambalaje sigilate sterilitate este menținută timp de luni. În al doilea rând, o astfel de sterilizare preventivă este infiltrate calitative posleinektsionnyh și abcese, pentru seringi individuale și ace sunt folosite pentru fiecare injectare.

Unele spitale sunt folosite cu succes un mod centralizat de a steriliza seringi într-o autoclavă. Această metodă de sterilizare este convenabil, economic și fiabil. Pregătirea seringii pentru sterilizarea este efectuată prin metoda obișnuită. După uscare, seringa este plasată într-un ambalaj special, realizate din foi de prosoape folosite. De stabilire a înfășurat după coagulare într-un scutec și cravată. Pentru ușurința de ambalare este plasat pe seringă 5. Ace sunt puse împreună într-un vas Petri sau într-un șervețel cu mai multe bile de tifon și o pereche de pensete. În această formă furnizată de sterilizare stivuire, în care un control la fața locului se efectuează dacă este pus în mod corect dacă seringa inutilizabile și procesare a calității (folosind testul benzidină). stivuire După aceea seringile încărcate într-o autoclavă și sterilizate la o presiune de 0,5 atm (corespunzând la 106 ° C) timp de 45 min. Sterilitatea într-o astfel de instalare menținut, practic, timp de 35 de zile. Camerele de tratament sunt plasate de stabilire pe un (mobil) măsuța chirurgicale în condiții aseptice. Deoarece necesitatea buzunarelor de stivuire recuperate seringi.

Înainte de a tasta în seringă medicația, trebuie să citiți cu atenție numele pentru a se asigura că respectă numirea. două ace necesare pentru fiecare injecție, unul pentru formarea soluției în seringă, cealaltă - direct pentru injectare. Este de dorit ca primul ac are un clearance-ul larg. Schimbarea ace asigură conformitatea cu sterilitate. Această cerință corespunde pretratare cu alcool sau gâtului fiolă sau dopuri de cauciuc pentru flacoane de iod, în care medicamentul. o parte îngustă a fiolei nadpilivayut fișier special, și o minge tifon îmbibat în alcool, rupe-o. Fiole luate în mâna stângă. mana dreapta in ea se introduce un ac care este introdus pe seringă; trăgând pistonul în seringă cantitatea dorită treptat a conținutului fiolei sau flaconului, după cum este necesar prin înclinarea lor. Pentru a evita complicațiile de bule de aer existente în seringă ar trebui să fie eliminate. În acest scop, acul seringii este rotit vertical în sus un deget mic care deține pistonul și acul - degetul arătător. Presiunea pe pistonul este împins treptat din seringa de aer până când picătura din lumenul acului. Dacă se administrează fluid oleaginoasă, un flacon trebuie să fie încălzit, scăderea în apă caldă.

Administrarea intradermica de droguri. injecții intradermice sunt folosite în scopuri de diagnosticare, precum și pentru anestezie locală. Acul este selectat mic, nu mai mare de 2,3 cm, cu un mic joc. Administrarea intradermică a medicamentelor produse în mod tipic pe suprafața interioară a antebrațului. Pielea la locul de injectare este șters cu alcool și apoi cu eter. Un ac subțire, cu un clearance mic și o lungime de aproximativ 2-3 cm în grosimea pielii injectate la o adâncime mică, astfel încât vârful a intrat doar sub stratul cornos. Direcționarea acului paralel cu suprafața pielii, este avansat la o adâncime de 0,5 cm și se administrează 1-2 picături de lichid, cauzand pielea format ca o coaja albicioasa tubercul de lămâie. Avansarea acul și progresiv stoarcere o seringă câteva picături de lichid injectat cantitatea necesară subcutanat.

Injectarea subcutanată și infuzie. Sub pielea poate fi administrat printr-o cantitate mică de lichid până la 2 litri. Site-urile cele mai convenabile pentru administrare subcutanată sunt suprafața exterioară a umărului, spațiul subscapularis perednenaruzhnaya coapselor, suprafața laterală a peretelui abdominal și în partea inferioară a axilei. În aceste zone pielea cu ușurință prins în staul și nu există nici un pericol de deteriorare a vaselor de sange, nervi si periost. Nu este recomandat locuri de injectare și perfuzie cu grăsime subcutanat edematoasă sau etanșări slab absorbabilă din injectarea anterioară.

Inainte de injectare, pielea este șters cu alcool, mâna stângă este colectată în pliabilă triunghiulară bază profilată; brațul drept luând o seringă și un ac și menținând pistonul, mișcarea rapidă a injecta acul în baza triunghiului la un unghi de 45 ° până la o adâncime de 1-2 cm. După confirmarea că vârful acului este trecut prin piele și în țesutul subcutanat este introdus lent în soluție. În cazul în care seringa este transformat cu bule de aer, atunci medicamentul trebuie administrat lent și nu lăsa toată soluția sub piele, și se lasă o cantitate mică în seringă. După administrarea medicamentului în țesutul subcutanat mișcare rapidă recuperate la locul de injectare ac este șters cu alcool și pe scurt presat cu un tampon de bumbac steril umezit cu alcool. Dacă este necesar, medicamentul pentru a aduce mai mult de seringă spațiu suficient, după golire, fără a aduce acul, ușor deconectați seringa cu acul și re-l umple. După aceea, o seringă conectată la acul din nou și administrat lent medicație.

Când injecția subcutanată este posibilă pătrunderea acului în vasele și introducerea în ele medicamentele care trebuie administrate în țesutul subcutanat. vase deosebit de periculoase, care intră soluțiile petroliere (camfor) și ceață. Inacceptabil ca introducerea de droguri în grosimea pielii, dar nu și în țesutul subcutanat, care poate avea loc atunci când nu este suficient de străpungere adâncă. Tocirea acului duce la tesut traumatic care promoveaza inflamatie la locul de injectare. După injectare, formarea de infiltrare subcutanate, care apare cel mai frecvent după introducerea de soluții uleioase neîncălzite, precum și în acele cazuri în care nu se respectă regulile aseptice și antiseptice. Pentru a evita aceste complicații ar trebui să fie de ac de injecție de lungime și clearance-ul corespunzător, precum și pentru a schimba locul de injectare.

La detectarea unei etanșări asistentă sau roșeață la locul injectării, este necesară pentru a pune o compresa fierbinte de soluție 40% alcool, a pus un tampon de încălzire și să atragă atenția acestui medic.

injecții subcutanate de cantități mari de lichid - vezi Infuzie ..

injecție intramusculară. Unele medicamente provoca durere și subcutanat slab resorbite, ceea ce duce la formarea de infiltrate. Utilizarea unor astfel de medicamente, precum și în cazurile în care doresc pentru a obține un efect rapid, înlocuit prin administrarea subcutanată de intramusculară. Muschii au o rețea mai largă a vaselor sanguine și limfatice, care creează condițiile pentru o absorbție rapidă și completă a medicamentului. Producerea de injecție intramusculară ar trebui să fie, în anumite locuri ale corpului unde există strat de țesut muscular semnificativ și nu trec vasele mai mari și mai aproape trunchiuri nervoase. Locurile cele mai potrivite sunt mușchii fese, abdomen și coapse.

Pentru seringă pentru injecție intramusculară sunt ace „Record“, cu o grosime de 0,8-1,5 mm și o lungime de 8-10 cm. Selectarea lungimii acului depinde de grosimea stratului adipos subcutanat, deoarece este necesar ca acul de introducere a trecut stratul adipos subcutanat și a fost în grosimea mușchiului. Pentru injecții intramusculare în regiunea fesieră verhnenaruzhnogo folosesc doar o parte din ea cel mai departe de principalele nervii si vasele de sange. Mental împărțit în patru părți fesă și produc injecție în verhnenaruzhnogo pătrat (1/4 cerc).

Pregătirea seringii, surorile mâini și pielea pacientului se face prin regulile generale de asepsie. Pacientul se afla pe stomacul ei sau pe partea de medicamente când sunt administrate la fese sau din spate atunci când sunt administrate în coapsa anterioară.

Seringă mana dreapta: degetul II deține pistonul, IV - ac de cuplare, celelalte degete - cilindru. Poziția seringii perpendicular pe suprafață corporală a pacientului. Pielea din jurul locului de punctie trage mâna stângă. Decisiv mișcare, injectați acul la o adâncime de 7-8 cm, lăsând 1 cm deasupra ambreiajului, deoarece în aceste locuri acul cel mai des se rupe în jos. După aceea, trageți pistonul pentru a vă asigura că acul nu este într-un vas de sânge (altfel sângele apare în seringă) și numai apoi, împingând pistonul, înlocuind treptat soluția până la capăt. Se scoate acul trebuie să fie mișcare rapidă, apăsând tampon de bumbac pielea inmuiata in alcool. Atunci când se administrează intramuscular în medicamente coapsei necesare pentru a păstra seringa ca stiloul la un anumit unghi pentru a evita deteriorarea periost. La utilizarea de seringi nesterile și ace, selecția inexactă a locului de injectare, insuficient de inserție profundă a acului și în contact cu injecție, vasele pot avea diverse complicații: postinjective pe supurație, leziuni ale nervilor, embolism de droguri, fractură ac, etc ...