inima trei camere - Anatomia clinică a inimii

Pagina 48 din 58

Fig. 112. Opțiunile pentru evacuarea a trunchiurilor inimii arteriale (a, b, c) în prezența unui singur ventricul și „absolvent“ (G. Kiryakulovu, 1969).
1 - dreapta și stânga atrii la orificiile atrioventriculare; 2 - aortă; 3 - trunchi pulmonar; 4 - "absolvent"; 5 - o cavitate ventriculară comună.

Pacientul 4 ani, cu un defect congenital cardiac complex, a murit după o intervenție chirurgicală de corectare. La autopsie a găsit inima în poziția mesocardium. Nr sept interatrial și în atriul debitului general de la stânga și la dreapta venelor hepatice. Jumătatea din stânga totală partea atrial trunchiului venos fiind păstrată venă cardinal comun lăsat formată de sus stânga și la stânga venele cardinale inferioare. Ca urmare a spațiului confluență rinichi definit de cardinal inferior vena 2, scufundată în stânga jos pivot. ventriculul stâng hipoplazic (volumul său 5 ml) și comunică doar cu un atrium comun. Stânga, diametrul orificiului atrioventricular de 4 mm are două clape sudate una de cealaltă. Din ventriculul drept depărteze aorta si trunchiul pulmonar cu restricție subvalvulara la 2 mm în diametru. Ficatul este pe partea stângă, în partea dreaptă a splinei, intestine, de obicei.
Observațiile descrise Rastelli G. S. și colab. Diagnosticul a fost confirmat, în toate cazurile de operații. La 10 pacienți cu sept interatrial a fost complet absentă la 5 - a rămas o mică fâșie de țesut în peretele superior al atriumului. La toți pacienții, au existat 2 de deschidere atrioventricular. Am observat un total de 13 persoane divizarea clapa din față a supapei atrioventricular stâng și 2 - parțial. Supapă de partiție dreapta supapă atrioventricular „a fost insuficientă în partea din față. 7 pacienți au prezentat stânga sus cav Viena, care la 4 a fost conectat cu sinusul coronar, y2 scurs in comun atriu si unul in dreapta vena cavă superioară. Inferioară Viena gol a fost deschisă la 2 pacienți în vena azygos. Cateterizarea 11 pacienți au arătat prezența unui sângelui arterial sistemic stânga-dreapta shunt desaturare.
S. Munoz-Armas și colab. (1968) observate la 4 pacienti cu absenta completa a septal atrial. Toți pacienții din partea dreaptă a atrium au fost o singură structură, tipică atriului drept - pieptene de frontieră pieptene mușchii din stânga - netrabekulyarnye perete neted. În 3 din 4 cazuri au fost conexiunea venos aberant - conservat lăsat gol la interior superior din Viena a deschis în sinusul coronarian, 1 caz hemiazigos Viena lăsat deschis în vena cava superioară. deschideri atrioventriculare și supape au fost normale.
F. N. Ellis și colab. (1959) observate la acești pacienți în total deschidere atrioventricular; Ch. Dubost, Ph. Blondeau (1963) - deschiderea totală atrioventriculară, și izolat.