ingrijirea pacientului in coma - o patogeneză comună, simptomatologia clinică, terapie -
Pacientul, care este în comă, necesită o întreținere atentă. În primul rând, pacientul are nevoie de odihnă completă. El ar trebui să fie dezbrăcat și pus în pat. Dacă suspectați o dezbrace creier hemoragie și a pus nevoia pacientului cu cea mai mare grijă. Pentru a avea grijă de pacienții care sunt comatos, trebuie subliniat sora personalizate.
Dacă pacientul este agitat, încearcă să sari, alerga, aveți nevoie pentru a evita căderea și a prejudiciului a pus un post individual sau trageți pe net de pat, care se folosesc de obicei hamac. In timpul crizelor au nevoie pentru a proteja pacientul din cauza rănilor și a limbii musca, care pot fi evitate dacă introduceți între dinți o spatulă de metal sau o lingură, înfășurat într-un bandaj, protezele trebuie neapărat să fie eliminate.
Deoarece tulburările trofice, pierderea sensibilității, poziția fixă de urinare involuntare la un pacient care este în comă, escare format ușor. Ei nu se vindeca și poate da naștere la complicații septice. Derivat de la un pacient comă poate muri mai tarziu de la complicatii asociate cu leziuni de presiune. Prevenirea ulcere de presiune necesită o atenție specială.
Pacientul trebuie plasat pe un cerc sau o plosca de cauciuc. pielea de pe spate trebuie să fie curățate în mod regulat cu camfor alcool. Patul trebuie sa fie curat imaculat, foile uscate, bine netezit, fără cute sau fisuri. Când urinare involuntară între coapse pus punga. În conformitate cu foaia de stabilit un mușama mare, cel mai bine este să-și încheie salteaua. Dacă foaia se udă, este necesar să-l înlocuiască imediat.
Schimbarea de foi necesare pentru a produce două persoane. Pacientul rotit ușor cu foaia laterală este colectată, ștergeți umedă și mușama se întinde o foaie uscată. După aceea, pacientul se întoarce încet spre cealaltă parte, ridicați cu grijă, curat foaie umed și întins la uscat. Roth 2 - 3 ori pe zi, frecat ușor cu vată, înfășurat în jurul penseta sau băț de lemn și umectat cu o soluție de acid boric sau sodă. Limba unse cu glicerină. Atunci când scaunul de întârziere a da clisme de 4 - 5 cesti de apa calduta.
Uneori prescris clismă hipertonic (20 g de sare sau 25 - 30 g sulfat de magneziu în 150 - 200 ml de apă). Folosit ca o clismă ulei de 100 - 150 g de ulei vegetal sau vaselina. În unele cazuri, aveți posibilitatea să atribuiți o clismă sifon. Dacă este necesară retenție urinară pentru a încerca să provoace golirea vezicii presiune moderată asupra zonei vezicii urinare sau aplicarea unui tampon de încălzire pe abdomenul inferior (atentie arsuri). Uneori, cu ajutorul clisma este posibilă simultan cu eliberarea intestinului si ale cailor urinare atinge.
În absența succesului injectat cateter de cauciuc cu respectarea strictă a tuturor regulilor de asepsie. În cazul în care a numit ca un pachet de gheata, sora ar trebui să monitorizeze schimbarea la timp a gheții topite. În cazul în care pacienții care sunt comatos, încălzitoare numiți necesită o atenție specială îngrijitor: au pierdut sensibilitatea pacientului, în special în prezența tulburărilor trofice, ușor și rapid format arde, chiar dacă sistemul de încălzire nu este foarte cald.
ar trebui să se acorde o atenție mai mare pentru a asigura nevoia pacientului pentru produsele alimentare, în special în lichid. Hidratarea și nutriție a pacientului în 1 - 2 prevăzut cu primele zile de injecții intravenoase și subcutanate. Atunci când livrarea prelungită comă necesară puterea calorică este posibilă numai printr-un tub gastric. Cu toate acestea, este nevoie de mare grijă cu introducerea sondei pentru pacient, care este într-o stare de inconștiență, există întotdeauna un pericol de sonda a lovit intrarea greșită în tractul respirator.
În plus, există pericolul de apariție a vomei, în momentul introducerii sondei cu apariția complicațiilor aspirație. Tub de alimentare este facilitată de către pacient, a intubate sau suprapus peste un traheostomie pentru a le proteja de pericolul de aspirație. În cazul în care pacientul poate fi alimentat prin gura, mâncarea dată în formă lichidă.
Hrănit cu o lingură sau dintr-o cupă alimentator, încet și asigurându-vă că pacientul are. a cărui funcție este de înghițire, fără sufocare de multe ori rupte, iar mâncarea nu a primit în blocarea tractului respirator a căilor respiratorii - un mare pericol pentru pacient în comă.
„stări de urgență în clinica de medicina interna“
S.G.Vaysbeyn