îngrijire de urgență pentru epilepsie
Uneori se dezvolta asa-numitele equi-valent (automatismul ambulator), în cazul în care pacientul este pe fondul de confuzie, deoarece nu lennye direcție, dar necontrolate de acțiuni, extern Recall capacitate foarte mare de acțiune a persoanelor sănătoase. În această stare nebun-cal a pacientului poate merge puteshest-Vova, care desfășoară cu toată acțiunea bazându-se: a cumpăra un bilet la bordul trenului, etc. După Restore împăcării a conștiinței, el nu-și amintește cum a ajuns la acest loc, și nu înțelege de ce .. el e aici. Pacientul poate urina in camera, atunci când oamenii fac margine mici D-na (cleptomania) și nu-l amintesc. Un număr de durere-TION de afectarea stării de conștiență poate fi caracterizat prin manie la nivel local-excitație. Ei devin agresivi, pericol-HN pentru alții. Pacienții cu legkovnushae-am un comportament atât de violent epilepsie de la un pacient se poate aplica la mai multe sau toate persoanele din jur cu epilepsie.
Tabloul clinic al epilepsiei
Epilepsia este împărțită în nici un convulsii generalizate, shiploader generalizată Rozhnev, status epilepticus (de stat) partsial-ing și forme de epilepsie nespecificate. Unul dintre simptomele NAI-mai izbitoare este un atac de apoplexie.
Crizele de epilepsie pot apărea atât în afara zapno și după precursori (aura) ca un sentiment de miros, culoare, palpitații, greață și altele. Convulsiile pot fi partiale care acoperă anumite grupe de mușchi, care nu sunt însoțite AM- acea conștiință și generalizată. Crizele generalizate pot începe cu o rotire a capului și a ochilor spre spasme tonice ale membrelor urmat-conductive răspândirea (generalizare) a crizelor în mușchi și pierderea conștienței. convulsii tonice persan participa bolnav clonice „bate“. Apariția pe buze, doresc să creeze spuma (dificultăți de respirație din cauza spasm myshech-picior), de multe ori cu o nuanță de sânge (musca Yazi-ka), există o separare involuntară de urină și fecale. Crizele de epilepsie pot fi HN foarte diverse. Ar trebui să observe cu atenție la începutul dropping un minut (fără membrele, el începe o stânga sau la dreapta, dacă există o întoarcere a capului și ochilor, și în ce direcție, dacă există paresteziile și în cazul în care și așa mai departe. D.), pentru că ajută (Locația de instalare epileptiche-sky centru în creier.
Un singur atac de apoplexie este, de obicei, măsuri medicale speciale necesare. Non-necesitate a preveni posibile doar leziuni traumatice (traumatism cranian, atunci când lovirea podea, luxații și membrele rupte atunci când încearcă să mențină-lea rănit și așa mai departe. D.). În acest scop, în timpul sechestrului pacientul este de dorit să se-a pus pe o bază moale (sub tija-DUT cap perna, saltea și așa mai departe. D.) și nu folosesc forta bruta cu dorința de a păstra membrele convulsiv zvâcneau. După atacul pacientul de obicei, dar adormit. Wake nu ar trebui să fie.
Două state necesită îngrijire imediată și viguros de sănătate. Această serie de epilepsie picurare ING și starea epileptică (epileptic constând-nie). Sub o serie de crize epileptice, Meva să joace rolul unui stat în care după crizele obschesudorozhnogo (convulsii sau 2-3 într-un rând) conștiința durerii TION este restabilită. Cu toate acestea, la scurt timp după prima dată (câteva minute, mai rar ore) convulsii-epilepti cal apar din nou. Sub starea epileptică se referă la o condiție în cazul în care crizele se succed, durata acestora este crescută, iar conștiința pacientului în perioada interictale, nu Sun-rehidratarea.
Stare de rău epileptic se referă la condițiile de viață în pericol. Cu el sunt tulburări severe respiratorii, cardiovasculare, circulația sângelui și raspredeleyiya de către autorități. Baza acestor măsurabile constă tulburarea-Neny convulsiv. Ca continuarea-TION a status epilepticus la un pacient adanceste co-ma, crește hipotonie musculară (în perioada interictal), inhiba reflexele.
Pacienții cu o serie de atacuri, și în special a celor din status epilepticus, au nevoie de spitalizare imediată și terapie intensivă.
asistență medicală de urgență. Primul pas este de a normaliza de respirație și apoi petrece un tratament medikamen-toznoe care vizează eliminarea crampe, normalizează activitatea cardiovasculară și la bursă.
Măsuri eficiente de terapie anticonvulsivantă sunt: administrarea intravenoasă a 2 ml de soluție 0,5% de diazepam (seduksena) în soluție de glucoză 20 ml de 40%. Amestecul a fost injectat lent, timp de 3-4 minute. Dacă după 10-15 minute după administrarea convulsiilor întindere hoațe menționate nu încetează, introducerea ar repeta-Rit. Dacă nici un efect se administrează intravenos 70-80 ml dintr-o soluție 1% de tiopental de sodiu.
Atunci când tensiunea arterială scade demonstrat dechnye Ser-glucozide. Trebuie amintit că kordiamin, ulei de camfor, coramine, korazol provoca convulsii-epilep cal, astfel încât să le atribuie bolnavi epi-Lepse, și mai ales să nu fie status epilepticus sau serii.
În cazul acidozei 4% soluție administrată intravenos carbonat acid de sodiu, în doze de 100 până la 300 ml. Deoarece starea epileptică dezvolta umflarea creierului, apoi intensiv decongestionante TERA Pia. Când giperter.mii (temperatura corpului 39-40 ° C și mai sus) se aplică cocteiluri litice, de exemplu, 100 ml de soluție de novocaină 0,5%, 5,10 ml dintr-o soluție 4% s-dopirina, 2 ml dintr-o soluție 1% de difenhidramina, amestecul este introdus prin picurare iv.
Epilepsia trebuie sa fie convulsii deosebite. Convulsii (epilepsie simptomatică) ca un simptom al bolii de baza se poate dezvolta în diferite stări patologice :. O tumoare cerebrală, leziuni traumatice cerebrale, Ista-dence, boli infecțioase, arteriovenoase cerebrale Aneva-ism etc. O caracteristică a singularitate-Ness este că, după eliminarea bolii de bază este eliminat și convulsii, Koto-ING a existat doar ca un simptom al bolii. Convulsiile pot fi detectate într-o serie de convulsii sau chiar statutul convulsiv.
Primul ajutor pentru sindromul convulsiv este la fel ca în epilepsie, sau, dacă este posibil, eliminarea cauzei unei crize simptomatice. Terapia patogenetic distanță-Nation care vizează Liqui-datsiyu boala care stau la baza.
Ambulanta, ed. B. D. Komarova 1985