Îngrijire cystostomy - un memento pentru pacientii - Info Sanatate

Definiția.

Cystostomy (sinonime: drenaj suprapubiană, fistula suprapubiană, epitsistostoma) - o gaură (drenaj fistule) vezică suprapubiană, care a fost creat chirurgical (Figura 1).

Figura 1. cystostomy (cateter in vezica urinara suprapubiană).

De ce cystostomy?

Tsistostomu montat pacient în practica urologică în diferite boli și afecțiuni. Cele mai frecvente cauze - imposibilitatea urinarii independent pacient, care poate avea loc în următoarele condiții: 1) hiperplazia benignă de prostată (HBP, adenom de prostată), 2) traumatism uretrale (uretra), 3), leziuni ale vezicii, 4), perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală uretră, prostată, vezică urinară, de penis, 5) leziuni ale pacientului mozk spinal (pacienți imobilizați).

Ce este un cystostomy?

Cystostomy include tsistostomicheskogodrenazha (de multe ori un cateter Foley - figura 2) și urinal (punga in care trece urina din cateter de drenaj vezical) - Figura 3.

Figura 2. Foley cateter.

Figura 3. pisoar.

1. Este necesar să se asigure că cateter (drenaj tsistostomichesky) țeavă și pisoarul nu erau indoite sau răsucite. Fluxul de urină prin cystostomy nu ar trebui să fie încheiată, cu excepția cazului în care este recomandat de către medicul curant.
2. Este foarte de dorit (la sfatul medicului) ciupesc cateterul timp de câteva ore în timpul zilei (de la 5 până la 8 ori pe zi) și deconectați de la cateter pisoar pentru a simula urinare, exerciții musculare ale vezicii urinare (contractorului), și pentru a preveni încrețirea a vezicii urinare. La noapte ar trebui să fie conectat pisoar si ciupire nu tsistostmu recomandat
3. Este necesar să se monitorizeze puritatea drenaj pielii vokrugtsistostomicheskogo (cateter). Un mod ideal de a sprijini pielea curata din jurul fistulei este tsistostomicheskogo copii sau săpun, și, uneori, antiseptice, unguente, care recomandă ca medicul curant.
4. Nu este recomandat pentru pacienții cu cystostomy să ia o baie, înot, vizita baie și saune. Cel mai bine este de a menține igiena corpului duș, în timpul căreia un cateter (drenaj tsistostomichesky) ar trebui să fie fixate temporar. Pielea din jurul TSISTOSTOMICHESKOGO DRENAJ pot spăla cu apă și săpun de funcționare REGULAT.
5. În cazul în care pielea din jurul cateterului Foley curat (fără semne de inflamație și infecție), nu se poate folosi bandaje si plasturi.
6. Pacienții cu cystostomy trebuie să vă asigurați că pisoar a fost (era zakriplon) sub vezica urinara. Această regulă funcționează atât ziua cât și noaptea. Înainte de a merge la culcare pisoar nu ar trebui să fie plasat pe podea, și este necesar să se stabilească punga la pat, plasându-l sub vezica urinara.
7. Nu se spală cateterul (drenaj tsistostomichesky) orice soluții. Lichidele (inclusiv conservanți) sub presiune în lumenul vezicii facilitează pătrunderea bacteriilor din cateter (cystostomy) ale tractului urinar, și riscul crescut, prin urmare, a bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar. Pentru a spălat adecvat cystostomy ar trebui să bea apă suficientă (cel puțin 1,5-2 litri, și mai mult este mai bine).
8. În cazul în care cateterul (drenaj) a devenit impracticabile alerga sau rău, ar trebui să-l înlocuiască cu unul nou.
9. Ar trebui să goliți în mod regulat pisoar, evitând umplerea ambalajului la valoarea maximă. pisoar mare (1,5-2 litri) ar trebui să fie schimbat la fiecare 8 ore, și un mic (0,5-1 litri) - fiecare 3-4 ore.
10. Este necesar să se modifice în mod regulat cateterul (drenaj tsistostomichesky). Mai cea mai bună schimbare cateter 1 timp de o săptămână, dar cel puțin o dată pe lună.
11. Urina din pisoarul trebuie să fie drenat exclusiv printr-o supapă specială.
12. Pisoar, de asemenea, trebuie să fie schimbate în mod regulat. Cel mai bine este sa la fiecare 24-48 de ore, dar cel puțin - 1 ori pe săptămână.

SCHIMB TSISTOSTOMICHESKOGO DRENAJ (Foley cateter) AT HOME

înlocuirea Cateter ar trebui să aibă loc numai dacă ați fost instruit de către medicul dumneavoastră și vi se permite să efectueze această manipulare a propriei lor!

Pentru a înlocui cateter Foley aveți nevoie de următoarele materiale:

• nou cateter steril Foley, dimensiunile trebuie să fie aceeași ca și cea veche,
• nou pisoar steril
• soluție antiseptice (clorhexidina miramistin, furatsillin și colab.)
• tifonul sterile, tampoane de unică alcool, un plasture, bandaj
• 1-2 o pereche de mănuși sterile,
• sterile seringă de 20 ml,
• lichid steril (furatsilin salina, glucoza), pentru a umfla cateter cu balon.

Foley pași de înlocuire cateter:

1. Se scurge urina din pisoarului printr-o supapă specială.
2. spălați-vă bine pe mâini și a pus pe persoană mănuși sterile care va înlocui cystostomy
3. Ia-o seringă (fără ac) și podsoedenit-l la un port pentru suflare până balon (Figura 2)
4. Trageți pistonul seringii până când seringa nu este primit tot lichidul de pulverizare Foley cateter. Seringa trebuie să fie deconectat de la cateter Foley, apa din seringă trebuie golit, iar seringa este umplută cu soluție salină sterilă curată (glucoza salină ilirastvor sau soluție salină)
5. Trageți cu grijă cateterul din găurile tsistostomicheskogo vechi și loc într-o pungă de plastic (după înlocuire tsistostmy sac Renunțați).
6. deschidere vogrugtsistostomicheskogo pielii (fistulă) preparat spălare antiseptic sau alcool de unică folosință ștergeți și apoi uscat cu un tifon steril
7. FOARTE WEAR dezirabile / SCHIMBAREA mănuși sterile NOU
8. Introduceți nou cu atenție cateter Foley în lumenul vezicii urinare prin fistula (o gaură) în zona suprapubiană. Astfel, este necesar să încercați să nu rassterilizovat Foley cateter și păstrați-l steril pentru cauza în timpul înlocuirii postepennno scoate din teaca, deoarece trece prin cateter fistulei in vezica urinara
9. Odata in urina apar lumen cateter, cateter trebuie să intre mai adânc de 2-3 cm de port podsoedenit seringa pentru suflare până balonul (figura 2), se introduce în ea 6-8 ml lichid steril și apoi detașați seringa. NU umfla cutiile de aer, ca CATETER ROBINET este conceput special pentru FLUID și nu pentru aer!
10. Ai nevoie pentru a trage ușor cateterul Foley și pentru a se asigura că cateterul Foley fixat în siguranță, balonul umflat în vezica urinară și nu se încadrează (a se vedea figura 1)
11. Re-trata pielea din jurul cateterului cu tifon steril antiseptic, uscat.
12. Bandajul tencuiala ar trebui să fie crestate mijloc pe de o parte și stick la pielea din jurul noului cateter Foley la cateter la centrul de ipsos-bandaj. Asigurați-vă că tencuiala-bandaj sau ciupiți cateter Foley.

7 ocazie, atunci când este necesar să se abordeze de urgență urolog:

• O rolă de cateter (scurgere) și incapacitatea de a înlocui propriile sale. Amintiți-vă, mai devreme de a vedea un medic (este foarte de dorit pentru prima dată, timp de 2-3 ore după pierderea cystostomy), cu atat mai mare sansa va fi posibil pentru a pune un nou cateter prin fistula existente (accident vascular cerebral, gaura) deasupra vaginului. Dacă consultați un medic prea târziu, există un risc mare ca nevoia de a crea o nouă fistulă tsistostomichesky (o nouă operație!).
• În cazul în care urina vezi cantitati mari de sange (urina de culoarea balti de carne, culoarea Coca-Cola).
• Creșterea temperaturii corpului peste 38 de grade Celsius.
• Infectarea a pielii din jurul cateterului (roșeață, iritație, macerare, inflamație a pielii).
• Durere severă sau lateral, în special în combinație cu frisoane, febră, greață și / sau vărsături.
• Reducerea volumului sau încetarea totală a urinei prin cateter.
• drenaj continuu urinar scurgere tsistostomicheskogo rămas singur (cateter).