Înfrânge nod pterygopalatine - sindromul saldera

nod Pterygopalatine are trei coloanei vertebrale majore: somatic (sensibil) - efluentul din a doua ramură a nervului trigemen, parasimpatic - de nerv facial și simpatic - plexul arterei carotide interne (axoni de col uterin celule ganglionul superioare). El este, de asemenea, din cauza nodurile ciliare și ureche.
Sindromul a fost descris pentru prima dată în 1908 Sladerom.

etiologie
• inflamația principale și sinusul maxilar, etmoid labirint,
• inflamație odontogene, amigdalite,
• trauma locală.

clinică
Durere la leziunile de nod seamănă cu nevralgice, dar nu trebuie să vorbim despre nevralgii, dar gangliitis sau ganglionevrite nodului pterygopalatine. Sindromul este caracterizat prin dureri ascuțite spontane în ochi, în orbită în jurul rădăcinii nasului, maxilarului superior, și uneori în dinți și gingii ale mandibulei. Durerea se poate răspândi la zona de templu, ureche, gât, gât, omoplatului, umăr, antebraț și chiar perii. Există cazuri când durerea se extinde la jumătatea corespunzătoare a corpului. durere paroxistică însoțită de simptome severe vegetative - o jumatate fata înroșire, umflare, erupții cutanate, eritem conjunctivei, fotofobie, și secreția de alocare a copioasă transparentă a unei jumătăți din nas, hipersalivația, strănut frecvente. Fenomenul poate să apară amețeli, și greață. Totalitatea acestor simptome este numit „furtuna vegetativă“. Durata de convulsii - de la câteva minute la câteva ore, uneori până la 1-2 zile. De multe ori se dezvolta atacuri de durere pe timp de noapte. Mai multe tulburări ale vegetative persistă după convulsii.
Una dintre cele mai importante semne de diagnostic ale nodului înfrângere pterygopalatine este de a opri atacul după regiunile de lubrifiere posterioară a cavității nazale a 5% soluție de cocaină cu adrenalină.
Complexitatea sindromului simptom clinic Sladera deoarece nodul pterygopalatine are conexiuni multiple cu diferite formațiuni structurale ale sistemului nervos. factori agravanți pot include oboseala, anxietate, stres, zgomot aspru, consumul de alcool.

Tratamentul.
1. În faza acută cavitatea nazală posterioară la cornetul mijlociu lubrifiat 3-5% soluție de ganglioblokiruyuschie cocaină înseamnă aplică: 0,5-1 ml dintr-o soluție 2,5% în benzogeksony / m, o soluție pentamină 5% (începând cu 0,4 ml și crescând treptat doza la 3,2 ml / m). Injecțiile sunt efectuate de 2-3 ori pe zi, timp de 3-4 saptamani.
2. Exprimate și durere persistentă este aplicat prin anestezice nod blocadă. Acul este introdus în pacient prin același nume palatal deschiderea canalului până la o adâncime de 2,5-3 cm. Dacă nu apare sânge seringă, apoi se injectează 1,5-2 ml soluție de lidocaină 2% sau trimecaine.
3. In prezenta simptomelor clinice de iritație anticolinergice parasimpatici aplică: platifillin 1-2 ml de 0,2% soluție de p / q, spazmolitin - 0,1 g de 3-4 ori pe zi, după mese, metacin 0,002 tablete 0,005 g de 2-3 ori pe zi.
Terapia 4. desensibilizante (difenhidramina, suprastin, tavegil).
5. Utilizarea glucocorticoizilor oral sau phonophoresis hidrocortizonului pe vizualizarea nod.
6. Tehnici de fizioterapie: electroforeză 2% soluție novocaină endonazale, terapie UHF curenti diadinamici; radioterapie.
7. După ce efectele acute diminuat - tratament restaurativ: vitaminele B1, B6, B12, aloe, FIBS, vitros. Persoanele în vârstă din grupa de vârstă administrate anti-sclerotice medicamente vasodilatatoare și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală și coronariană. Toți pacienții afișate sedare.