Informații pașaport, platforma de conținut
cetățean Naționalitatea al Republicii Belarus
Ocupația șomer. Grupul II dezactivat
La momentul prejudiciului, pacientul sa plâns de dureri severe în partea de jos a piciorului inferior stâng, o rană în picior, incapacitatea de mișcare independentă.
La momentul de supraveghere se plânge de prezența aparatului Ilizarov, nu dureri persistente la nivelul piciorului inferior stâng, intensitatea dureri, medii, agravate de mișcare, fără iradiere.
De la o boală marchează răceli. Tuberculoza, bolile cu transmitere sexuală, hepatita, HIV, ulcer gastric și ulcer duodenal neagă. transfuzii de sânge nu au fost. Chirurgia pentru montarea spite oaselor, fără complicații. Genetică și allergoanamnez nu împovărat. Rănile și leziuni nu au fost anterior.
Începutul și cursul bolii
În opinia mea de tracțiune scheletică pentru o perioadă de 2 luni este lung, momentul a trebuit să fie tăiate. După aplicarea atele costurilor pacientului pentru a oferi îndrumare, pentru a încerca să păstreze membrul vătămate în repaus, alocați exercițiu de recuperare.
Aceste obiective de cercetare
Starea generală este satisfăcătoare. Conștiința este clară. Stare de calm.
Construiți corect. Starea stratului adipos subcutanat crescut. Inaltime 176 cm. Greutate 92 kg.
Pielea de culoare normală; erupții cutanate, mâncărime, nr. mucoasele vizibile intacte. Ganglionii limfatici sunt accesibile la palpare, nu au fost mărite, fără durere. organe circulatorii: ritm cardiac de 72 bpm, tensiunii arteriale 120/80 mm. Hg. Articolul pe ambele mâini. Cardiac clar, ritmic. Nici un zgomot. Limitele inimii nu sunt extinse.
Respirator: frecvența respiratorie - 16 pe minut, fără dificultăți de respirație, respirație percuție pulmonară sunet clar, veziculare. Șuierătoare și frecare pleurală zgomot acolo.
Sistemul digestiv: voma nu a fost, limba umed, un apetit bun, vărsat nici congestionat, ficatul nu este crescut, vezica biliară nu este definită. Abdomen moale, nedureros, disponibil în toate departamentele la palparea profundă, semne peritoneale sunt absente, scaunul de zi cu zi.
Sistemul urinar: urinar liber, nedureroasă; diureza suficiente. Simptom effleurage negativ pe ambele părți.
La momentul poziție activă de supraveghere a pacientului. El merge cu două cârje. Pacientul încarcă membrul deteriorat parțial. Pe gamba stângă - aparatul Ilizarov în trei inele. umflarea tesuturilor moi acolo. In antero-suprafata are o cicatrice de 3 cm lungime în treimea inferioară a piciorului, o lățime de 1 cm. Pielea din jurul spițelor cu roșiatică ușor tentă albăstruie cu diametru de până la 1 cm. Eritemul și sângerarea nu este detectată. Temperatura este normală umiditate, piele moderată. temperatura și sensibilitatea tactilă este păstrată. Tandrete a piciorului inferior stâng lipsește. Motion în articulația gleznei în totalitate, neîndoită la 90 de grade.
raport de examinare a pacientului
Diagnostic: Încetinirea fălțuite oase fractura de tibie stâng în treimea inferioară. inflamație a pielii din jurul spițelor.
UPPER KONECHNOSTPRAVAYALEVAYA
Fără nici o deformare
Axa fără deviere
Din procesul de acromion
La vârful celui de al treilea deget perie 74 74
Din procesul de acromion
Extinderea / flexie 0/0/120 0/0/120
Extinderea / flexie 20/0/45 dificilă din cauza
Lungimea circumferința coapsei
B / 3 (ver mare
C / 3 (10 cm deasupra polul superior al patelei) 54 54
Cele n / 3 (20 cm deasupra polul superior al patelei) - 48
Concluzie: au fost identificate deformări și securi abateri ale membrelor.
Rezultatele raze X, de laborator și alte metode speciale de examinare
Densitatea relativă 1023
Epiteliul este plat 0-1