infecții urogenitale cauzate de Neisseria - simptome de boală

Într-un examen de laborator a pacienților cu leziuni inflamatorii ale organelor urogenitale detectate diplococci Gram-sem. Neisseriaceae, genul Neisseria (N. sicca, N. flavescens, N. subflava, N. lactamicus, N. mucoasa) și genul Branhamella - B. catarrhalis. Ei sunt reprezentanți ai microflorei normale a tractului respirator, nazofaringe, dar uneori poate deveni o cauza de inflamatie in uretra si vagin, cauzand infectie amigdalian si faringian. În astfel de cazuri, sursa de patogen Neisseria poate fi un partener sexual (în cazul în care penooralnom și orovaginalnom de cale de transmisie).

Morfologia și identificare. Neisseria - gram-negativ diplococci, care nu au o mobilitate și nu formează spori. coci separat au o formă de rinichi și sprijină una pe cealaltă laturi plate sau concave. aerobi stricte. Pe medii solide formează clar, cu margini netede colonii, nepigmentate sau gălbui. Nu posedă activitate hemolitică. Produce oxidaza. Spre deosebire de gonococi (Neisseria gonorrhoeae), care fermentat numai glucoza, alte specii de Neisseria au diferite activități biochimice, de ex. N. sicca într-o formulare media îmbogățit casante colonii mată șifonate descompune glucoză, zaharoză și maltoză; N. flavescens nu fermentează carbohidrați produce un pigment galben; N. subflava descompune glucoza, maltoza, formează un pigment galben; N. lactamius fermentează glucoza, maltoza, lactoza, produce un pigment galben; N. mucoasă are activitate biochimică potent, se descompune glucoza, maltoză, fructoză, zaharoză, amidon. Se dezvoltă bine în agar ser și obișnuit pentru a forma colonii noroioase, care sunt mobile, ușor de îndepărtat. Cand microscopie frotiu cu aceste colonii au relevat Gram diplococci caracterizate polihromaziey, polimorfism și prezența capsulei. Branhamella nu catarrhalis fermentează carbohidrați nu formează hidrogen sulfurat și indol. Mediul de nutrient este lichefierea gelatinei în formă de sac.

Morfologia microorganismelor găsite în produsul nu este suficient pentru a recunoaște agentul patogen. O anumită similitudine a acestor microorganisme cu gonococi, în unele cazuri, se poate defini o eroare în diagnostic. Deci, în primul rând, aveți nevoie de o fiabilitate maximă a exclude infectia gonococica. Pentru a dovedi prezența Neisseria gonorrhoeae, este necesar să se ia materialul pentru a studia în același timp, din uretră, vagin, colul uterin, anus, precum si de a explora secretul prostatei și urină. Dacă suspectați o orovaginalny penooralny și este necesar contactul sexual pentru a examina gat si amigdalele. Important pentru un diagnostic definitiv al culturii și determinarea activității enzimatice (fermentarea diferitelor glucide). microbiologice complexe și teste biochimice efectuate pentru a identifica diferențele și diplococci fammotritsatelnyh din gonococi este extrem de important.

Neisseria apar singure sau în combinație cu alte microorganisme (anaerobi fammotritsatelnymi coli, Mycoplasma, și altele.) La femeile active sexual. Partenerii sexuali ai acestor femei sufera de multe ori NGU. Neisseria (în condiții normale nepatogene) mai frecvent la barbatii care au avut gonoree. De exemplu, la pacienții cu postgonoreynym uretrite găsit: N. mucoasa - la 10,3%, B. catarrhalis - în 4,2%, N. subflava - 1.8% și N. sicca - 1,8% chestionate. Uretra Neisseria pacienți de sex masculin uretrite identificate în cultura pură și în asociere cu alte microorganisme (stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma, C. albicans și altele.).

Tratamentul și prevenirea. Neisseria rezistente la diferite antibiotice (penicilină, tetraciclină, eritromicină, etc.). Ele sunt adesea rezistente la trei, patru, cinci și chiar șase antibiotice. Odata cu aceasta, majoritatea microorganismelor este sensibil la aminoglicozide (gentamicină, sisomicin, amikacina și colab.), Cefalosporine de generația a treia (ceftizoxim, cefoperazon, cefotaxim sau klaforan). aminoglicozide „vechi“ (streptomicina, neomicina, kanamicina) insuficient activă împotriva Neisseria. Gentamicina, tobramicina, sisomicin, amikacina prezintă o activitate pronunțată împotriva microorganismelor fammotritsatelnyh cele mai relevante clinic, inclusiv Neisseria.

Prevenirea bolilor cauzate de microorganisme fammotritsatelnymi similar cu gonococ includ identificarea agentului patogen, identificarea rapidă a acestuia; un complex de teste microbiologice și biochimice pentru a diferenția fammotritsatelnyh diplokokkov de gonococi; tratamentul manifestărilor clinice exprimate în partenerii lor sexuali bolnave si, folosind metode de terapie non-specifice care vizează creșterea rezistenței organismului.