infecții enterovirus 1

infecții enterovirus - un grup de boli cauzate de
enterovirusuri non-polio, care sunt caracterizate prin polimorfism
manifestări clinice și, cel mai adesea manifestată înfrângere
sistemul nervos central, mușchii, miocard, gastro-intestinale
tractului și piele.

Etiologia. agenți infecțioși face grup
non-mielitnyh Coxsackie virus A (serotip 24), Coxsackie B (6
serotipuri), ECHO (serotip 34) și enterovirusurile nesecrete
tipuri umane 68-71.

Epidemiologie. Sursa este un om cu un manifest și
infecție asimptomatică. Mecanismele de transmisie - și aerogenic
Fecal-orală. Sunt cele mai sensibile la infectie immunokomprom
etirovannye fata. Boala este larg răspândită și apare ca
sub forma unor cazuri sporadice, precum și sub forma unor focare epidemice,
în special în grupuri de copii.

Patogeneza. Virușii intră în corpul uman prin mucoase
shell tractului respirator și digestiv, și introduse în
țesut limfoid, provocând astfel faringită, diaree și alte
manifestări clinice. După acumularea în timpul replicării, virusul
din camera primară în sânge, și apoi la diferitele interne
organe, care afectează mușchi, țesutul nervos și celulele epiteliale ale pielii
țesut al altor organe. Dupa ce in curs se dezvolta boala
imunitate tip specific doar virusul care a cauzat
infecție.

Clinica. Formele clinice ale infecției cu enterovirus este extrem
variat, în funcție de proprietățile virusului și tropismul sale la anumite
țesuturi. Dar, de multe ori pacientii pot detecta simptome caracteristice
diferite forme ale bolii. Perioada de incubație pentru toate formele de obicei
Este 2-10 zile. Mai jos este o descriere a diferitelor forme de
boală.

Afectiunile minore (febră de trei zile, gripa vara) este cauzata de
virusurile Coxsackie și ECHO, a manifestat o tranzitorie moderată
dureri febră, slăbiciune, dureri musculare. durată
boala, de obicei, nu depășește Z zile.

Boala respiratorie acută cauzată de mai multe serotipuri
enterovirus și manifestările clinice nu sunt diferite de alte infecții respiratorii acute
etiologie. Pe termen scurt febra combinate srinofaringitom,
laringită. Copiii pot dezvolta sindromul crupa.

diaree enterovirus cauzate de diferite serotipuri
și enterovirusurile la copii și adulți. La copii, diaree de multe ori
cauzate de virusuri Coxsackie A. Boala clinică prevalează
enterita simptome, dar ele sunt adesea combinate cu ușoară
Leziune semne ale cailor respiratorii superioare si orofaringiene. uneori
mezadenita observate simptome acute sau semne de înfrângere
alte organe. diaree Cu toate acestea, în general, entero-viral are
benigna și se termină într-o perioadă de 3 până la 7 zile.

Gerpanzina cauzată în principal virusurile Coxsackie A și
caracterizat prin debut acut, creșterea temperaturii corpului la 39-40
„C, ușoară durere în gât. Fata arcul, uvulă, Palatinul
amigdalele apar makulopapuly individuale limitate, care
transforma rapid în vezicule pline cu conținut clar.
bule de spargere în curând, eroziuni superficiale sunt formate în locul lor,
acoperit cu o floare gri. Prin 4-7-a zi de boală apare vindecare
defect mucoasei.

Epidemia hemoragic conjunctivita cauzata de
enterovirus tip 70. Dintr-o dată apar fotofobie, lăcrimare,
senzație străină corp, urmată de umflarea, hiperemie conjunctivală,
hemoragie în ele. Inițial, un ochi este afectat, prin procesul de 1-3 zile
poate merge pe al doilea ochi. Căci, dacă nu există o bacteriană
suprainfecție, favorabil. Recuperarea are loc în 10-14 zile.

mialgie epidemica (epidemie costalgia, boala
Bornholm) este cauzată în principal de virusul Coxsackie B. Împotriva
febră brusc apărut, intoxicații apar dureri severe în
mușchii abdomenului, părțile inferioare ale pieptului. convulsii mialgie
a continuat timp de 5-10 minute și 30-60 min reluat. uneori, durere
imita abdomen acut și pacienții supuși chirurgicale
intervenție. Împreună cu mialgii, unii pacienți pot fi detectate
limfadenopatie, înroșirea feței gât mucoasei, și alte exantem
semne de infecție enterovirusuri. Durata febrei și
Atacurile de durere la 2-3 zile. De multe ori boala are un dublu-lungime de undă
caracter.

erupție cutanată infecțioasă (erupții cutanate Boston, epidemie
rash), de obicei, cauzate de virusurile ECHO. începe Boala
acut cu febră și simptome de intoxicație. După 1-2 zile acolo
erupții cutanate, localizate pe trunchi, membrelor, feței. exantem
rubeola sau morbiliforme. voznikayutdrugie Simultan simptome
infecții enteroviral -mialgii, limfadenopatie și m. p.
Persistența exantem 3-4 zile, febra - nu
mai mult de 1 săptămână.

Pemfigus și gura, de obicei, cauzate de virusurile din
grupul Coxsackie A. Boala se caracterizează printr-o intoxicație moderată
și o scurtă febră (4-7 zile), față de care există
Elemente de maculopapulare pe degete, degetele de la picioare, palmelor și tălpilor.
O schimbare similară caracter apare pe membrana mucoasă
limba și obrajii. Dezvoltarea în continuare este însoțită de elemente vysypnyh
formarea de vezicule cu ulcerație ulterioare. boală
un curs benigne.

Seroasă etiologie ldeninashpenterovirusnoy este unul dintre
primele locuri printre meningita seroasa verificate. el poate
numitele serotipuri din toate grupurile de enterovirusuri. In urma acuta
apar febră și intoxicație la 1-2 zile de la debutul bolii
Simptomele meningeale apar. Uneori există mialgie,
erupții cutanate și alte simptome. Atunci când fluxurile de puncție lombară lichidul cefalorahidian
sub presiune, celule, transparente 200-300, în studiul său Chmkl.Pri
diagnostic confirmat de meningita seroasa. Unii pacienți pot fi
al doilea val de febră.

Boala Poliomielitopodobnoe - una dintre cele mai severe forme
infecție enterovirus. patogen sa este virusurile Coxsackie,
enterovirus ECHO și 71 din primul tip. Tabloul clinic
poliomielitopodobnye poliomielita boala simptomoskhodny, dar
sunt mai ușor pentru restaurarea funcției motorii.
Desigur ușoară a bolii se poate manifesta în limp copilului
un picior care apare între sănătate deplină. mersul este
caracter paretic - plecându genunchi, picioarele atârnând. În urma unei examinări,
reducere marcantă a relevat tonusului muscular. recuperare
perturbarea funcțiilor are loc după 3-8 săptămâni. curs severă
Boala poliomielitopodobnogo caracterizata prin pareză flască și
paralizia membrelor inferioare, perturbarea funcțiilor vitale
centre ale tractului respirator, vasomotor. Poate fi fatală.

Encefalita cauzata de virusul Coxsackie, ECHO și, poate apărea ca
în lumină, și în forma severă. Pentru formele severe tipice
spasme choreoid a diferitelor grupe de mușchi, convulsii, paralizie
nervului facial, nistagmus.

nou-nascuti encefalomiocarditei (boala multiform
nou-născut) cauzate de Coxsackie B. Caracterizat
boală severă și mortalitate ridicată, ajungând la 60-80%. putea
apar sub forma unor focare în spitale. nou-născuți
există febră, a crescut somnolență, convulsii, tahicardie,
extinderea frontierelor inimii, cianoză. creștere marcată Ulterior
ficat, splină, icter, sindrom hemoragic.

Pericardită și miocardită atât la copii cât și adulți pot fi
cauzate de viruși în Coxsackie și ECHO, continuați cu toate semnele,
Leziunile caracteristice ale pericardului și miocardului. Cele mai grave
În timpul mortalitate ridicată a nou-nascuti miocardită.

Diagnostic. Pentru diagnostic de laborator folosind selecție
virus din fecale, mucus orofaringian, lichidul cefalorahidian.
Metode de diagnostic serologice utilizate - reacția RSK
precipitarea gelului, reacția de neutralizare cu seruri pereche,
luate la intervale de 12-14 zile. Valoarea de diagnosticare nu
mai puțin de creștere de 4 ori a titrului de anticorpi. De o mare importanță pentru
Diagnosticul retrospectiv este un studiu de seruri pereche
pacient cu ajutorul unui agent patogen autostrains dedicat.

Efectuarea de detoxifiere și terapie deshidratare.
Prevenirea. Vatra se realizează un complex de măsuri,
scopul de a împiedica punerea în aplicare a aspirației și
Mecanismul fecal-orală a infecției. Perioada de izolare de 14 zile.
Lucrătorii de maternitate și instituții pentru copii, expuse la
pacienții transferați la un alt loc de muncă timp de 14 zile