infecții bacteriene cronice

Sifilisul. Este agentul cauzal al treponema sifilis palid (Treponema pallidum). Formarea sancrul sifilomy- primare - observate după 3 - 4 săptămâni de infecție perioadă de incubare, în loc de poarta de intrare. Atunci când transmiterea pe cale sexuală, apare pe organele genitale externe, atunci cand infectia oro-genital la frontieră internă sau roșie a buzelor, mucoasei bucale, limbii, amigdalele. Când localizarea sancrul pe buze sau mucoasa orală după aproximativ o săptămână este crescută și submental ganglionilor limfatici submandibulare. descărcare sancrul conține cantități mari de treponemes care pot fi detectate prin microscopie preparatelor native sub microscopie darkfield. Mai târziu, pe mucoasa cavității bucale și a buzelor chenar roșu localizate leziuni sifilitice în toate etapele bolii.

În sifilis congenital, primele simptome ale bolii par să aibă 1 - 2 lună de viață. Buzele devin umflate, îngroșat, galben și roșu. Pe suprafața mucoasei afectate de ulcere la nivelul gurii apar, care în continuare cicatrici. Deosebit de cicatrici tipice, în colțurile gurii (cicatrici Robinson - Fournier). În cazul în care manifestarea sifilis congenital la o dată ulterioară, există modificări asemănătoare cleios în mucoasa gurii. Reacțiile serologice de obicei pozitive.

Tuberculoza. Agentul cauzal al tuberculozei umane este Mycobacterium tuberculosis și M. bovis. Tuberculoza infectarea membrana mucoasă a gurii și buzele roșii frontiera pot lua forma de lupus. În acest caz, procesul de multe ori este localizată pe gingii și dinți din față, pe buza superioară și pe cer. Boala începe cu apariția tubercul specific roșu sau galben la culoare, cu un diametru de 1 - 3 mm. Cocoașă în centru este distrus cu formarea ulcerului. Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii este distrus pereții mezhalveolyarnyh osoase, ceea ce duce la o mobilitate si pierderea dintilor. Cu curs pe termen lung a bolii la locul leziunii formeaza o buna cicatrice, strălucitoare. O complicație a bolilor de infecții secundare bacteriene de Candida sau agrava procesul.

Lepra (lepra). Agentul cauzal de lepră - o boală infecțioasă cronică generalizată caracterizată prin leziuni ale pielii, mucoaselor si a organelor interne, este Mycobacterium leprae. mucoasa orală este afectată numai atunci când tip lepromatous de boală. Astfel pe acesta, precum și pe piele și de-a lungul trunchiurilor nervoase formate infiltrate lepromatous in care celulele se multiplica bacteriile fagocitate. Mai mult, colinele apar palate solide sau moi lepromatous, care ulcera cu cicatrici ulterioare. Leziunile lepromatous pot aparea pe limba si buzele.

Actinomicoză. semnificatie patologica la om sunt cel mai adesea A. și A. viscocus israelii. În funcție de locația inflamației sunt distinse forme clinice individuale ale actinomicoză, inclusiv actinomicoză relativ comună a feței și a maxilarului inferior. La mulți pacienți, procesul principal se alătură unei infecții secundare cauzate de streptococi, stafilococi, bacteroids. De o importanță decisivă pentru dezvoltarea defectelor locale sunt actinomicoză imunitate orală; sensibilizare care se dezvoltă ca urmare a reinfectare; o varietate de factori favorizanți, în particular procese inflamatorii purulente inflamatorii. Ca urmare, o sensibilizare specifică locurilor de reproducere actinomicete granuloame formate, care sunt identificate morfológicamente ca aktinomikoticheskie druzi și sunt rezultatul reacțiilor locale de hipersensibilitate de tip întârziat (DTH).

Leziunile mucoasei orale observate la mai multe infecții virale. overgrowth Related, fungice sau droguri induse de stomatite complica cursul unei infecții virale. In leziuni ale mucoasei bucale și granița Vermilion geppesvirusy cel mai frecvent întâlnite.

Virusurile herpes simplex ale structurii antigenice este împărțit în două tipuri - SH-1 și SH 2. Ele sunt antigeni cu reactivitate încrucișată și specifice acestui tip. VG-1 se găsește în febră herpetică - cea mai frecventa infectie cu herpes uman. Acest virus este de asemenea găsit la gingivostomatite, eczema herpetică, keratoconjunctivita, meningoencefalita si alte boli. gingivostomatite acută herpetică se îmbolnăvesc mai des decât copiii (de la 6 luni la 3 ani). La copii sub 6 luni sunt de obicei anticorpi derivate de la mama și protejarea lor de infecție salvate. In absenta bolii anticorpi este dificil și se poate observa procesul de generalizare.

Patogeneza dezvoltării herpetice recurente stomatită insuficient studiate, dar este asociat cu o imunodeficiență, exacerbarea herpetică stomatitei apare din cauza cantități mai mici de limfocite T și B, reducând cantitatea de imunoglobuline IgG și reducerea drastică a numărului de interferon leucocitar. Recurențe legate de menținerea infecției latente în ganglionul nervoase, în cazul în care virusul persistă.

Varicela si zona zoster. Agentul cauzal apartine herpetice. Eruptiile localizate la nivelul gurii, pe fata, trunchi și membrele. Prin tuse, strănut și vorbind cu virusul eliberat în mediul înconjurător. Pacientii varicelei apar anticorpi neutralizanți, care în faza acută a bolii nu au proprietăți protectoare. Factorii imunității celulare împiedică, de asemenea, dezvoltarea unor infecții latente, astfel încât virusul poate persista timp de mai mulți ani în ganglionii rădăcinii dorsale nervoase ale maduvei spinarii. Pentru terapia specifică imunoglobulinelor mai bine primite de oameni bolnavi cu zona zoster, precum și pentru a preveni varicela boli. Utilizarea de interferon.

Printre picornaviruses pentru stomatologi din Coxsackie interes Un virus, este agentul cauzal al herpesului pectorale, manifestata veziculare împotriva hiperemia mucoasei bucale de ansamblu. Bulele se sparg repede, iar în locul lor sunt formate celiacă cu o jos alb-cenușie. Procesul are loc de obicei favorabil și se termină în recuperare de la sfârșitul prima săptămână de boală.

Papilomavirusurile spre deosebire de alte papovavirusuri cauza formarea de veruci (cancer). negii infectioase - benign, manifestate sub forma de veruci plane, veruci genitale, papiloame ale membranelor mucoase ale cavității bucale. Cel mai adesea, aceste virusuri infecta copii și tineri. Infectarea se produce prin contactul direct cu obiecte bolnave sau a publicului.

Alte virusuri. Mucoasa gurii poate lovit moment de alte boli virale, dar un astfel de proces este de scurtă durată și nu cauzează probleme special pentru pacient. Ar trebui să fie considerată o leziune locală localizată la nivelul mucoasei bucale, din cauza tulburărilor generale prin diferite sisteme ale organismului uman. În cavitatea orală pot fi localizate in mai multe virusuri: familie picornavirus de - virusul febrei aftoase, și rinovirusuri ale virusului gripei ortomiksovirusov- de familie din familia paramixovirus - virusurile paragripale, respiratorii - virusul sincițial, virusul urlian si rujeola din familia adenovirusurilor - adenovirus, și așa mai departe. . Ei sunt agenții cauzatori boala respiratorie mai ales pot fi localizate atât în ​​interiorul cavității bucale și în țesutul limfoid, comunicarea cu ea.

Una dintre cele mai timpurii simptome clinice ale SIDA ( „pre SIDA“) este candidoza mucoasei orale. În acest sens, există cazuri tratamentul pacienților cu SIDA la dentist pe sturzul, și alte leziuni: micobacterioza atipică cauzate de Mycobacterium avium, herpetice primare si recurente leziuni veziculare eritematoase pe baza cărora duce la formarea de ulcere în gură. Deseori există infecții mixte care implică bacterii, drojdii și virusuri, care se manifestă sub forma necrotizante gingivitei.

Al doilea grup de manifestări clinice de SIDA - cancere - pot fi, de asemenea, detectate în gură. Peste 30% dintre pacienții cu SIDA suferă de sarcom vasculare tumorale Kaposhi- limfoendotelialnogo origine, care poate fi asociată cu cytomegalovirus. In aceasta boala afecteaza mucoasa cavității bucale și a ganglionilor limfatici regionali. bolnavi de SIDA apar adesea papilomavirusul verucilor și origine virală, precum carcinomul cu celule scuamoase in cavitatea bucala si esofag.

Majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor fungice care afectează mucoasa orală, sunt ciuperci de drojdie asemănătoare din genul Sandida. infecție primară cu cavitatea orală umană se produce în timpul nașterii, pentru că de foarte multe ori canalul de nastere a mamei infectate cu ciuperci de drojdie din genul Candida. După ce a dat nastere, aceste ciuperci pot fi prinse în gură, cu o varietate de articole de uz casnic cu încălcarea normelor sanitare. Numărul de celule de drojdie în copilul creste si atinge un maxim de 4 săptămâni, și apoi să scadă. Cu vârsta numărul de drojdie în creștere din nou, mai ales la persoanele care folosesc proteze.

relațiile de proces de celule de drojdie la celulele epiteliale ale membranei mucoasei orale începe la adeziunea lor. Sucroza, maltoza, glucoza și alți carbohidrați cresc activitatea de adeziune. Capacitatea de adeziune este un caracter specific, dar intensitatea ei variază. Adezivitate de ciuperci drojdie de genul Candida determină în mare măsură virulența lor. Astfel, având cea mai mare valoare de C. albicans adera patogene la celulele epiteliale umane de 1,5 ori mai rapid decât alte tipuri. Utilizarea antibioticelor antibacteriene îmbunătățește aderența celulelor de drojdie. Sistemul complement care este activat de manan peretelui celular de drojdie, inhibă adeziunea lor. In patogeneza bolilor cauzate de membrii ai genului Candida, joacă un rol, cum ar fi enzime neuraminidaza, acid protează și altele. Drojdiile contribuie la distrugerea smalțului dinților și a cariilor. dinti cariati, care vegetează celule de drojdie, pot fi considerate ca un fel de nișă ecologică, datorită căreia pot participa la dezvoltarea de stomatite micotice și amigdalită.

De obicei, ciuperci de drojdie din genul Candida in cavitatea bucala umane sunt asociate cu alte microorganisme. Relația lor sinergică explică producerea anumitor substanțe de creștere - vitamine care promovează creșterea multor microorganisme, în special bacterii lactice. Pe de altă parte, lactobacili eliberat, acidul lactic inhibă reproducerea drojdiei. De obicei, ciupercile de drojdie asemănătoare colonizeze mucoasa orală, fără a provoca modificări patologice. Cu toate acestea, pe fondul imunodeficiente sau a terapiei cu antibiotice prelungită, în special antibiotice cu spectru larg (tetraciclina, cloramfenicol, și altele.), Conducând la suprainfecție, acestea provoaca candidoza. Recente apar fie sub forma unor leziuni locale ale cavității orale, sau sub formă de candidoză generalizată cu leziuni multiple ale organelor interne.

Manifestările locale sau candidoze candidoza primare în cavitatea orală apar în candidoză acută formă psevdomembranaznogo (afte), acută sau cronică, candidoze candidozei asticheskogo hiperplan.

candidoza pseudomembranoasa acuta (afte) se caracterizează prin formarea unei plăci caș îndepărtat ușor alb-gri. Boala afecteaza de obicei nou-nascuti, in special prematura si nastere traume. La adulți, candidoza pseudomembranoasa este rara si afecteaza in principal persoanele cu imunodeficiență secundară severă - în cancer, după aplicarea terapiei cu steroizi, radio și terapie cu raze X, citostaticele.

Candidoza Stanzaic acută poate apărea ca o consecință a candidoza pseudomembranoasa.

Candidoza cronică atrofică se dezvoltă adesea rezultatul purtarea protezelor dentare. Boala afecteaza adesea buzele zonele izolate (candidoza cheilitei), colturile gurii (perleches), limba (glosită).

Candidoza hiperplazica se caracterizeaza prin aparitia pe mucoasa eritematoase mare, uneori, care fuzionează papule albe. afectează în principal membrana mucoasa obrajilor, buzelor lângă colțurile de odihnă limba și partea din spate a cerului. Boala devine de multe ori un curs cronic și este uneori privit ca o stare precanceroasă.