infecție corneană - eroziunea corneei recurente

De obicei, apare în ochii care au suferit leziuni corneene (zero cu o unghie, ramură de copac, hârtie) sau distrofie corneană.

• Înainte de abraziune corneană traumatică.
• corneană distrofia [bazale distrofia membranei anterior epiteliului (FTS) distrofie Meezmana, Reis-Byuklera, Lattis, granular distrofie].
• diabet.
• Din cauza patologiei celulelor epiteliale ale membranei Bowman insuficient strâns atașate la stratul bazal.

-Clip neetanșe epiteliu respins cu ușurință că promovează reapariția constantă a eroziunii.

Atacurile recurente de dureri acute severe, care apar, de obicei, pe timp de noapte sau atunci când deschideți ochii în dimineața.

In anamneza daune superficiale ale corneei.

Lăcrimare, fotofobie, ușoară sau severă vedere încețoșată.

semne clinice

schimbare de fază epiteliu dur, nu se colorează cu fluoresceină (Fig. 7-18, A, B).

Fig. 7-18. Sindromul de eroziune recurente. A - zona de dur epiteliului îngroșat gri pe ochi cu vindecare eroziunea corneei. În eroziune mai puțin severă, după numai câteva ore după imaginea acută a biomicroscopie a corneei este aproape corectă, este necesar să se examineze cu atenție corneei pentru a detecta schimbari in epiteliul de teren; B - prin colorare cu fluoresceina și examinarea în lumina albastru cobalt există o zonă mare de epiteliu liber. O zonă în care nu corespunde epiteliului colorare cu fluoresceina îngroșat optimist. În zona centrală a corneei, în cazul în care defectul epitelial este aproape complet epitelizirovalsya, există o colorație slabă cu fluoresceina.

Fig. 7-18. Continuare. În - această imagine a fost luată imediat după micropuncture stromale anterioară. Sub controlul 150 puncție biomicroscopice de adaptare dimensiune ac 25 a fost produs în zona eroziunilor recurente, puncții au fost efectuate la 20% din grosimea corneei. Multe bule mici de aer de sub epiteliul; T - trei luni de la micropuncture anterioare stromale a avut loc cu privire la sindromul de eroziune recurente. cicatrici vizibile mici multiple liniare. În mod ideal, procedura ar trebui să se desfășoare în afara axei vizuale, ca de multe ori aceste cicatrici pot afecta vederea.

În faza acută, pot să apară defectul epitelial.

Pete microcysts și modificări epiteliale ale tipului de „amprentă“ distrofie FTS este cel mai bine vizualizat prin biomicroscopie în lumina reflectată. Poate fi detectat și alte distrofii ale corneei, astfel încât să examineze ambii ochi.

Instilarea de lacrimi artificiale de la 2 până la 6 ori pe zi unguent și hidratare de 4 ori pe zi sau de unguent de hidratare de la 2 până la 6 ori pe zi.

Aplicarea topică de unguente antibiotice (eritromitsinovaya, tetraciclină) de 2-4 ori pe zi, până când complet epitelizarea eroziunea corneei.

În cazul în care există dovezi iritå - tsikloplegiki (0,25% scopolamina fie 1% cyclopentolate de 3 ori pe zi).

bandaj compresiv (lipire) timp de 24 h în faza acută.

După defect complet epithelialization: lacrimă artificială și unguent hidratant de 4 ori pe zi sau picături de clorură de sodiu 5%, de 4 ori pe zi și unguent, timp de cel puțin 3 luni.

În prezența de instabilitate severă de eroziune epitelial recăderi frecvente sau eșecul tratamentului este posibil să se aplice următoarele măsuri.

offshoots anormale ale membranei bazale, în creștere în grosimea epiteliului. Când biomicroscopie apar ca brumăriu benzi curbate subțire care seamănă cu un model de amprente. (Aprox. Ed.)

Cu un tratament adecvat de la foarte bun spre excelent. Recidive poate să apară chiar și după tratamentul chirurgical, dar o intervenție chirurgicală poate fi repetată.