infantilism psihic, ca o formă de deficiență intelectuală borderline (etiologie,

Ca principalele caracteristici distinctive ale patogene copiilor care au dificultăți în asimilarea de cunoștințe și idei la etapa inițială de formare în programele de educație generală, a fost considerat imatur emoțional și tipul volitive de infantilism.

Acest termen a fost împrumutat de psihiatri francezi și Laurent Lassega. La sfârșitul secolului al XIX-lea. au adus-o pentru a se referi la o anumită întârziere de dezvoltare mentală și fizică, care are loc sub influența unei varietăți de infecții și de intoxicare și se manifestă sub formă de care suferă de această tulburare. Astfel, infantilism poate fi definită ca „structură integrală a caracteristicilor fizice și mentale ale imaturitate, necaracteristic vârstă dată“ childness“.

Infantilism este în mod clar manifestă în condițiile în care un copil trebuie să îndeplinească noile cerințe pentru el, în special în timpul tranziției de la grădiniță la școală. copii infantil dezinhibat cu motor, nelinistit, mișcările lor sunt sacadat, suficient de rapid coordonate și clar. În clasa de astfel de copii să se comporte în mod naiv, direct jucând adus cu ei jucării. Ei nu iau în considerare și nu înțeleg situația școlară, nu sunt incluse în funcționarea generală și opriți-l la cea mai mică dificultate.

O astfel de infantilism numit caracteristici armonice emoțională-imaturitate în această formă apare în forma cea mai pură, și sunt adesea combinate cu infantil (zvelt sau gracile) tipul de corp.

Pe baza studiilor efectuate de neuropsihologice A. R.Luriya, MS Pevzner legate de modelele de dezvoltare a emoționale și volitive cu legile maturizarea structurilor asociative frontala a creierului, cel mai târziu în curs de dezvoltare ontogenie. În cazurile în care rata de diferențiere din diferite motive a înregistrat o oarecare încetinire, se manifestă în trăsăturile infantile inerente copiilor preșcolari. M. S. Pevzner a considerat că imaturitatea emoțională și volitivă, prezentat în caracteristicile descrise mai sus ale comportamentului copiilor în etapa inițială de formare, poate fi temporară și să fie depășite în procesul de dezvoltare, în condiții care să țină cont de specificul personalității copilului individului. Toate cele de mai sus a dus la introducerea termenului „retard mental temporar“, în ceea ce privește copiii cu infantilism psihofizic. Cu toate acestea, în studiul extins al studenților, ferm nu au timp în școală obișnuită, sa constatat că cel mai mare număr dintre ei sunt copii ai caror infantilismul psihofizic complicat de alte dizabilități în dezvoltare.

infantilism psihofizic cu hipoplazie la copii emoționale și volitive cu inteligență în condiții de siguranță (non-complicate de infantilism armonice);

infantilism psihofizic cu hipoplazia activității cognitive;

infantilism psihofizic cu hipoplazie a activității cognitive, tulburări neurodynamic complicate;

infantilism psihofizic cu hipoplazie a activității cognitive, complicată de subdezvoltare a funcției de vorbire.

În anii următori, atunci când se examinează copiii care au dificultăți de învățare și au o tulburări de dezvoltare slabe, diagnosticul clinic al retard mintal este din ce în ce ridicată în cazurile în care imaturitate emoțională și volitivă, combinate cu lipsa de dezvoltare a sferei informativ naturii neoligofrenicheskoy.

Deoarece cauzele retard mintal, MS Pevzner și T. A. Vlasovoy au fost alocate după cum urmează.

sarcinii adverse asociate cu:

o boala mamei in timpul sarcinii (rubeola, oreion, gripă);

O boli somatice mama cronice, a inceput inainte de sarcina (boli de inima, diabet, boli tiroidiene);

o toxicitate, în special în a doua jumătate a sarcinii;

o organism intoxicației materne din cauza alcool, nicotină, medicamente, produse chimice și farmaceutice, hormoni;

o incompatibilitate între sângele mamei și factorul Rh copilului.

# 45; rănire din cauza deteriorării mecanice a fătului prin utilizarea diferitelor mijloace de obstetrică, cum ar fi forcepsul, de exemplu;

# 45; asfixie neonatală și amenințarea acestuia.

# 45; neglijare pedagogică, ca urmare a contactului limitat emoțional cu copilul ca în stadii incipiente de dezvoltare (până la trei ani), iar în etapele ulterioare de vârstă.

Acumularea de date care arată că dezvoltarea mentală a deficiențelor la copii care au fost examinate la începutul formării în comunicare:

cu underachievement persistente, de multe ori stocate pe indicatori psihopatologice și vârsta de liceu, a dus la abandonarea noțiunii de timp în dezvoltarea anomaliilor la copii cu encephalasthenia, dobândite în fazele incipiente ale dezvoltării post-natale.

O versiune ulterioară a clasificării retard mental propus K.S.Lebedinskoy (1980), reflectă nu numai mecanismele de tulburări de dezvoltare psihologică, dar, de asemenea, legătura de cauzalitate a acestora.

Pe baza principiului etiopatogenetice patru tipuri clinice majore de CRA au fost izolate. Acest retard mintal următoarea origine:

Fiecare dintre aceste tipuri are structura CRA clinică și psihologică, în special tulburările lor de imaturitate și emoționale și activitățile cognitive este adesea complicată de o serie de simptome de boală - encefalopatic somatice, neurologice. In multe cazuri, aceste simptome dureroase nu pot fi considerate doar ca complicat, deoarece acestea joacă un rol patogenic important în formarea ARC.

Prezentate tipuri clinice de forma cea mai persistentă de retard mintal diferă în mare măsură unele de altele dispun de exact structura și natura raportului dintre cele două componente principale malformațiile: structura infantilism și caracteristici ale funcțiilor mentale.

CRA origine constituțională.

Aceasta este așa-numita infantilismul armonice (infantilismul mentală și psihofizice simplu, clasificarea și M.S.Pevzner T.A.Vlasovoy), în care emoțională și volitivă este ca și în cazul în care într-un stadiu de dezvoltare mai timpuriu, care seamănă în mare măsură structura normală a emoțională depozit copiii mai mici. Caracterizat prin predominarea motivației comportamentului de joc, starea de spirit elevat, spontaneitate și strălucire emoțiilor la suprafață și instabilitatea, ușor influențabilă. În trecerea la vârstă școlară importanța intereselor de jocuri pentru copii păstrate. infantilism armonice poate fi considerată o formă nucleară de infantilism psihic, în care trăsăturile actului emoțional și volitivă a imaturității în forma sa cea mai pură și sunt adesea combinate cu tipul de corp infantil.

O astfel de armonie forma psychophysical la o frecvență cunoscută cazurile familiale, caracteristicile mentale nepatologichnost sugerează etiologia în mod avantajos în mod inerent constitutiva a acestui tip infantilism (A. F. Melnikova 1936; G.B.Suhareva, 1965). Acest grup este același cu cel descris M. S. Pevzner: origine constituțională CRA. Acest grup a inclus copii cu infantilism psihofizic necomplicate. Potrivit G.P.Bertyn (1970), infantilism armonice relativ comune la gemeni, ceea ce ar putea indica un rol fenomen hipotrofică patogen asociat cu sarcină multiplă. Potrivit K.S.Lebedinskaya (Probleme actuale de diagnosticare a copiilor retard mintal, 1982), această formă de imaturitate emoțională și volitivă pot apărea din cauza tulburărilor de schimb trofice in timpul dezvoltarii inutriutrobnogo. În aceste cazuri, este vorba despre o infantilismul constituțională de origine genetică.

CRA origine somatogenă. Acest tip de anomalie este cauzată de eșecul somatică pe termen lung (slăbirea) diverse origini: infecții cronice și stări alergice, malformații congenitale și dobândite ale sferei somatice, în primul rând inimilor (V.V.Kovalev, 1979).

Anw origine psihogenă. Acest tip este asociat cu condiții nefavorabile de creștere, prevenind formarea corectă a personalității copilului (familia incompletă sau disfunctionale, traumatisme).

Anw origine psihogenă se observă în principal în dezvoltarea anormală a personalității tipului de instabilitate mentală (G. E. Suhareva, 1959; V. Kovalev, 1979;. Și altele), cea mai mare parte din cauza gipoopeki fenomenelor - condițiile de neglijare în care copilul nu aduce un sentiment de datorie și responsabilitate, comportament, a cărui dezvoltare este asociată cu o frânare activă afectează. Ea nu stimulează activitățile de dezvoltare și de învățare, interesele intelectuale și atitudini. Prin urmare, caracteristicile imaturitate patologice emoționale și volitive ca labilitate afectiva, impulsivitate, sugestibilitatea sporit, acești copii sunt adesea combinate cu un nivel insuficient de cunoaștere și înțelegere necesare pentru a stăpâni discipline școlare.

Opțiunea de dezvoltare anormală de personalitate în conformitate cu „idolul a familiei“ din cauza, dimpotrivă, supraprotecția - educație greșită, răsfăț în care copilul este insuflat trăsături de independență, inițiativă și responsabilitate. Pentru copiii cu acest tip de retard mintal, împotriva somatică generală a slăbit caracterizată printr-o scădere generală a activității cognitive, oboseala si epuizare, mai ales atunci când pe termen lung de stres fizic și mental. Ei ajunge rapid obosit, au nevoie de mai mult timp pentru a se conforma cu orice lucrare de școală. activități cognitive (și educaționale) suferă secundar, pentru a reduce tonul general organism. Pentru acest tip de infantilism psihogene, împreună cu o capacitate mică de voință, sunt trăsături caracteristice ale egocentrismului și egoismul, aversiunea la locul de muncă, instalarea unui îngrijire permanentă și custodie.

Opțiunea de dezvoltare patologică a personalității unui tip nevrotic este mai frecventă la copii, în familii în care există nepoliticos, crud, despotic, copil agresiv, alți membri ai familiei. În astfel de circumstanțe persoana timida de multe ori format, temător imaturitate, emoțională se manifestă într-o lipsă de independență, indecizie, activitate scăzută și lipsa de inițiativă. Condițiile nefavorabile de educație duce la întârzieri de dezvoltare și a activității cognitive.

ANW cerebro-organic origine. Acest tip de CRA ia locul principal în malformațiilor polimorfe. Ea apare mai des decât alte tipuri descrise mai sus, de multe ori are o rezistență mai mare și gravitatea încălcărilor atât activitatea cognitivă emoțională și volitivă, și.

Studiul istoriei a copiilor în majoritatea cazurilor, indică prezența unei boli organice instabile ale sistemului nervos, cel mai adesea - patologie reziduală caracter de sarcină (toxicoza severă, infecții, intoxicații, traume, incompatibilitate de sange intre mama si fat Rh, ABO, și de alți factori.) prematuritate, asfixie, traume în timpul nașterii, CNS, boli toxice-distrofiruyuschie postnatală primii ani de viață.

Comună a acestor forme este prezența ARC așa-numita disfunctie creierului ușoară. Sub disfuncții cerebrale ușoare (LDM) se înțelege sindrom, reflectând prezența tulburărilor de dezvoltare pulmonare care apar în principal în perioada perinatală, caracterizată printr-un tablou clinic foarte pestriță. Structura sindromului include o varietate de stat, umplerea continuumul dintre copii fizice și bolnavi mintal sănătoși și severe. Acest termen a fost adoptat în 1962 pentru a se referi la tulburări minime (disfunctionale) ale creierului la copii.

studii speciale LDM au arătat că riscul de factori sunt:

o varsta tarzie materne, înălțimea și greutatea înainte de a femeilor sarcina dincolo de norma de vârstă, prima naștere;

o curs patologic sarcinilor anterioare;

boli cronice; o materne, în special diabetul zaharat, Rhesus-conflict, nastere prematura, infectii in timpul sarcinii;

O prezența bolilor mintale, neurologice și psihosomatice în familie;

o este scăzută sau invers, excesivă (peste 4000 g) greutatea copilului în timpul nașterii;

o forceps patologice, cezariană, etc.

eșec cerebro organică, în primul rând pune amprenta tipic asupra structurii în sine CRA - ca imaturitate deosebit de emoționale și volitive, precum și natura încălcărilor activității cognitive.

imaturitate emoțională și voită a reprezentat infantilism organic. În acest infantilism la copii nu este tipic de vioiciune și luminozitatea emoțiilor unui copil sanatos. copii bolnavi sunt caracterizate de un interes slab în evaluarea, un nivel scăzut al revendicărilor. Sugestibilitate ei au un ton mai dur și reflectă adesea critica defect organic. Activitatea de redare caracterizează sărăcia imaginației și a creativității, o anumită monotonie și monotonia, prevalența componentei motorii dezinhibare. Însăși dorința de a juca de multe ori arata mai mult ca o modalitate de a scăpa de dificultate în locuri de muncă decât nevoia primară: dorința de a juca este de multe ori o necesitate în situații de-a concentrat activitatea intelectuală, lecții de gătit.

În funcție de fondul emoțional predominante există două tipuri principale de infantilism organice:

instabil - cu desinhibare psihomotorie, stare euforică și impulsivitate tentă imita vitalitatea și spontaneitatea copiilor. Caracterizat de capacitate redusă pentru eforturile de voință și sistematice, lipsa de atașamente stabile cu sugestibilitatea îmbunătățită, sărăcia imaginației;

poate fi inhibată - cu o predominarea scăzută de fond, nehotarare, lipsa de inițiativă, de multe ori timiditate, care poate fi o reflectare a unei deficiențe funcționale congenitală sau dobândită de sistem de tip neuropatie vegetativă. În acest caz, pot exista tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, dispepsie, labilitate vasculară. Copiii cu acest tip de infantilism neuroasteniei organice și mai ales însoțită de un sentiment de slăbiciune fizică, timiditate, incapacitatea de a sta în picioare pentru ei înșiși, lipsa de independență, supra-dependența de cei dragi.

În formarea rolului semnificativ geneza CRA cerebro-organică aparține și încălcări ale activității cognitive cauzate de memorie insuficientă, atenție, procesele de inerție mentale, comutabile lor lentă și joasă, precum și deficitul de funcții corticale individuale. Studiile psihologice și pedagogice au ajuns la concluzia acestor copii instabilitatea atenției, lipsa de auz fonematic, vizuale și tactile, sinteza optice-spațială, motor și aspectele senzoriale ale vorbirii, pe termen lung și memoria pe termen scurt, coordonarea vizual-motorie, automatizarea mișcărilor și acțiunilor. Adesea găsit orientarea rău în termeni spațiali „dreapta-stânga“, fenomenul de reflexie în scrisoarea, dificultate în diferențierea grafic similar.

În funcție de prevalența tabloul clinic, sau evenimente emoționale și imaturitate voită sau tulburări ale activității cognitive CRA origine cerebrală poate fi împărțită în două opțiuni principale: 1) un infantilism organic; 2) retard mintal, cu o predominanță de tulburări funcționale ale activității cognitive. In general, diferite tipuri de infantilism organice reprezintă o formă mai ușoară de retard mintal origine cerebro organic, în care afectarea funcțională a activității cognitive datorită emoționale-imaturitate și tulburări tserebrastenicheskom pegrubymi. Încălcările functiilor corticale superioare sunt dinamice în natură, din cauza lipsei lor de formare și a crescut epuizare. Funcțiile de reglementare sunt deosebit de slabe în lanțul de control. A doua opțiune - este dominat de simptome de daune cerebro, nevroze, sindroame psihopati. Date neurologice reflectă severitatea tulburărilor organice și o incidență semnificativă a anomaliilor focale. Există, de asemenea, tulburări grele-neyrodi-dinamice, Deficitele funcții corticale, inclusiv tulburări locale ale acestora. Disfuncție structurilor de reglementare observate în legăturile și de control și programare. Această variantă de realizare este mai CRA forma severa a acestei anomalii. În esența sa, această formă exprimă adesea frontiera de stat cu retard mental (desigur, pot exista variabilitate în stare de severitate).