infantile Autism

infantile Autism

Copiii cu autism - nu este o problemă nouă astăzi. Și în țara noastră și în străinătate, în ultimii ani, multe noi cercetări originale asupra problemelor etiologia, patogeneza autismului infantil, manifestările autiste ale statelor în diferite structuri clinice.

În mai multe țări, au fost efectuate studii pentru a identifica prevalenta autismului copilarie. Sa constatat că sindromul are loc în aproximativ 3-6 cazuri la 10.000 de copii apărând la băieți de 3-4 ori mai des decât fetele.

Ca rezultat al clasificărilor clinice moderne includ autismul infantil în pervazive tulburări (pervasive), care se manifestă prin încălcarea aproape toate aspectele minții grupului: domeniile cognitive și afective: atenție, memorie, limbaj, gândire; abilitățile motorii și senzoriale, și așa mai departe. d.

defectologie intern a atras atenția asupra problemei autismului copilarie recent. Urgența problemei este determinată de frecvența ridicată a acestei anomalii de dezvoltare mentale (15-20 de cazuri la 10.000) și o valoare foarte mare de compensare în timp util și adecvată. Decizia de a corecta problemele asociate în primul rând cu necesitatea de a crește gradul de conștientizare a societății cu privire la caracteristicile persoanelor cu autism.

În primul rând, accesul la astfel de informații trebuie să aibă părinți și profesioniști care lucrează în învățământul preșcolar și școlar, precum și în instituțiile de învățământ de diferite profiluri. Uneori se pare puțin probabil că chiar și experții - patologi care lucrează în instituții corecționale speciale, lipsa de cunoștințe de bază chiar și despre caracteristicile de autism, precum și principiile sale de corecție. de multe ori duce la o mai mare complexitate de instruire și educație a acestor copii, și, uneori, într-o situație în care profesorul acțiunile lor exacerbat copil autization.

Cu toate acestea, până în prezent nu există nici o idee clară a ceea ce se înțelege prin conceptul de sine - autism, care este principalele sale caracteristici. Aceasta complică situația cu diagnosticul diferențial duce adesea la misdiagnosis, la alegerea tehnicii greșit în muncă corecțională psihologică și educațională. Ghidurile actuale pentru activitatea corecțional cu ADR nu arată întreaga imagine a lucrării. În general, doar câteva zone dezvoltate. Recomandările generale nu furnizează suficiente informații cu privire la caracteristicile de corectie autismului in imagini clinice diferite.

Abordări moderne pentru problema autismului si diffirentsialnoy sale de diagnostic.

Termenul „autism“ ca simptom central al încălcări grave ale interacțiunii cu realitatea pacienților adulți cu schizofrenie a fost introdusă pentru prima dată de E. Bleuler în 1920. și a fost considerată ca fiind „asociații de izolare din datele de experiență, ignorând relațiile reale.“ Autismul este caracterizat în termeni de comportament ca o abatere de la viața reală în lumea experienței interioare, a fost văzut ca un paznic de conștientă sau inconștientă împotriva durerii emoționale, care oferă o persoană posibilitatea de a evita de nesuportat pentru cerințele sale de mediu. Ceva mai târziu, V. P. Osipov considerat ca autismul „disociere a pacienților cu lumea exterioară.“

V. A. Gilyarovsky a vorbit despre autism ca „un fel de încălcare a conștiinței de“ I „și a întregii persoane în încălcarea setărilor normale pentru mediu“, subliniind în același timp că astfel de pacienți sunt închise și înstrăinat de restul.

Începutul unei abordări sistematice a studiului de autism la manifestări copii, de obicei, atribuite 30-40 GG atunci când starea de autism descrise in schizofrenie clinica copilarie, psihoze, tulburări care au leziuni inerent organice sau hipoplazie ale sistemului nervos central (M. O. Gurevich, 1925, 1927, 1925 GE Sukharev, P. T. Simpson 1929 NI 1938 Ozeretskoe și colab.) [] in 40 autism considerat și descris ca o caracteristică specifică sindromului clinic al tulburărilor psihice, a căror caracteristică principală este o singurătate mentală care ignoră tot ceea ce se întâmplă în afara. (Kanner L., Asperger, S. S. Mnuhin).

În țara noastră, indiferent de L.Kannera si H. Asperger, sindromul autismului a fost descrisă de către S. S. Mnuhinym care accentuează natura organică a tulburării.

V. E. Kagan includ definiție autism (bazată pe luarea în considerare a comunicării, cum ar fi funcțiile mentale): autism ca sindromul psihopatologica se caracterizează prin lipsa de comunicare, în baza neregularităților structurale primare emergente sau neuniformitatea condiții prealabile de dezvoltare și pierderea de comunicare secundară a efectului de reglementare comunicare asupra gândirii și comportament. Sub premisa de mijloace de comunicare:

  • posibilitate de percepție și de interpretare adecvată a informațiilor
  • suficiența și caracterul adecvat al mijloacelor expresive de comunicare
  • înțelegerea efectului regulator de gândire și comportament
  • posibilitatea de planificare adecvată și variantă flexibilă a comportamentului, alegerea metodei și stilul de comunicare.

    Una dintre cele mai importante probleme în contextul problemei autismului este problema de diagnostic diferențial stărilor autiste de diferite origini. Importanța sa este subliniată de mulți cercetători interne și externe, precum și de necesitatea de a dezvolta, pentru fiecare caz specific de strategii de corecție medicale și psiho-pedagogice. Importanța diagnosticului diferențial conform V. E. Kagana stabilit ca copiii cu simptome autism profund risc crescut pentru schizofrenie. De exemplu, E. S. Ivanov concentrează atenția asupra diagnosticului precoce, sarcina care urmează să fie diferențiat de sindroamele autism RDA în alte boli și stări de subdezvoltare mentală. În opinia sa, diagnosticul diferențial trebuie să se bazeze pe cunoașterea manifestărilor nucleare ale ADR, ca o dezvoltare mentală distorsionată, pe cunoașterea etapelor normale de dezvoltare mentale. Precoce PZU Diagnosticul pare posibil, de ex., Sindromul K. Kanner simptom decorat, respectiv, se manifesta chiar si in copilarie. Diagnosticul trebuie făcut foarte atent și bine, simptomele nu ar trebui să ascundă identitatea cercetătorului a copilului. În caz de dificultate în a face un diagnostic, copilul ar trebui să fie definit în grupul de risc și să fie sub supravegherea dinamică a unui medic și neuropsihiatru psiholog specializat. (E. S. Ivanov).

    Printre criteriile de diagnostic diferențial în studiile interne de importanță crucială este atașată la observația dinamică. Diagnosticul diferențial DAM a primit o acoperire extinsă în lucrările S. S. Mnuhina, D. N. Isaeva și V. E. Kagana, unde autismul este caracterizat ca un tip de formă astenice-tonic rezidual organic tulburări mintale descrise și diferențiate schizofrenie și alte boli.

    Autismul ca o modalitate holistică a existenței mentale, diferit de ceilalti, ei se spune „extrem de funcțional“, adică. E. Este persoana cu autism socializati, a descris copilaria, adolescenta si la maturitate. (T. Grandin).

    Compensata extrem de funcțional autistă, deși de un stil cognitiv diferit și construirea unei relații cu lumea din jurul lor diferit, vorbind despre experiențele lor, despre stările lor interne și sentimente, capabile să critice față de sine, experiența existenței sale mentale.

    Ca un criteriu important de diagnostic XRD indicate:
  • 1. Timpul de apariție a primelor simptome la vârsta de cel puțin 30 de luni
  • 2. Eșecul de bază încercuire reacțiilor
  • 3. Deficite in dezvoltarea vorbirii
  • 4. În cazul vorbirii - originalitatea sa, de exemplu, a echolalia întârziate, limbaj metaforic, distorsionate prin folosirea pronumelor personale.
  • 5. Reacțiile fantezist de a mediului: rezistența schimba specific raportului în cauză individuală, însuflețite sau obiecte neînsuflețite
  • 6. Absența iluzii și halucinații. slăbiciune asociativă și incoerență ca în schizofrenie.

    După cum a subliniat majoritatea cercetătorilor (V. E. Kagan, D. I. Isayev, T. Peters) in primul diagnostic diferential se face cu o tulburare schizofrenică care apare in copilarie. În continuare - ADR distins de retard mintal, tulburări de comportament din planul, dezvoltarea unor tulburări ale funcției de vorbire, surditate congenitală și dezintegratoare psihoza (regresiv).

    În special copiii cu autism infantil, clasificarea ADR.

    O. S. Nikolskaya identifică două factor patogenic principal, manifestat prin nașterea unui copil autist:
  • posibilitatea de a interacționa în mod activ arushenie cu mediul
  • afectiv prag de scădere disconfort în contact cu lumea

    Primul factor se face simțită prin reducerea vitalității, și prin dificultăți în organizarea relațiilor active cu lumea. La început poate părea ca un copil letargie totală, care necesită o atenție pentru ei înșiși, acești copii sunt surprinși de lipsa de curiozitate, interesul nou. Copil activ este distribuit inegal, cu mari dificultăți apar atunci când încearcă să organizeze un comportament, se concentreze.

    Al doilea factor se manifestă ca reacție dureroasă la normal de sunet, culoare, lumina sau atingere - acesti copii in copilarie nu accepta „poziția gata“ atunci când iau pe mâinile sale, poate răspunde rapid la unele sunete, refuză să poarte haine de o anumită culoare, sau din anumite materiale de desen atunci când „tabu“, unele de culoare. Al doilea factor este, de asemenea, reflectat în vulnerabilitate crescută în contact cu alte persoane - astfel încât, pentru acești copii este caracterizat prin oboseala, comunicarea sațietate, chiar și plăcută pentru ei. Păstrarea contactului vizual cu copilul poate într-un timp foarte scurt. Copiii, de asemenea, au tendința de a „agățarea“ pe o impresie proastă, pentru a forma o selectivitate rigidă în comunicare, pentru a crea un sistem de interdicții și temeri.

    Pentru copiii cu autism, de asemenea, caracterizat prin steriotipnost, datorită capacității limitate a interacțiunii flexibile cu mediul, capacitatea de a se adapta la numai forme durabile de viață. Pentru a ridica vitalitatea și înece disconfort, copiii folosesc adesea autostimulyatsiyami compensatorii (de exemplu, mișcări repetitive, balansoar, manipularea obiectelor). Când încercați să activați, să se angajeze astfel de Interact copil, crește în mod semnificativ anxietate, incertitudine, tensiune, de multe ori câștiga autostimulyatsy. Copiii cu autism consideră că este mai ușor să comunice cu adulții, în preferință, până la stabilirea unei relații de simbioză, dar este de multe ori de chat dependenta de umbră și subjuga, și este decorat în exterior suspiciune și prudență. Atitudinea oamenilor ca obiecte, purtătorii de caracteristici și funcții individuale pe care le afecțiune ușor de înțeles pentru copiii care nu face persoanelor fizice, ci la locul, mediul înconjurător, precum și dorința de a simți încrezător explica comportamentul stereotip.

    Copiii cu autism au tendința de a întârzia formarea abilităților de auto-ajutor, dezvoltarea normală, necesară în viața de acțiune cu obiecte. Astfel de copii sunt incomode în comise „în beneficiul“ acțiuni de fond - atât în ​​mișcări mari ale corpului, iar în motilitatea manuală fină, dar, în același timp, mișcările lor pot fi verificate în mod surprinzător și precise atunci când este vorba de stereotipuri, „ritual“ mișcări sau autostimulyatsy.

    În dezvoltarea percepției acestor copii poate fi remarcat încălcarea de orientare în timp și spațiu, distorsiuni de imagine holistică a lumii reale și izolarea individului, care sunt relevante pentru sentimentele copilului, sunete, culori, forme. Pentru copii se caracterizează printr-o presiune stereotipă asupra urechii sau ochiului, joaca cu degetele, jucându-se cu lumină și așa mai departe. D.

    Dezvoltarea de vorbire este, de asemenea, caracterizată prin originalitate. Acesta nu este folosit (sau insuficient utilizat), în scopuri de comunicare. Ritmul de dezvoltare a limbajului este inegală și asincron. Fraza se formează cu o întârziere, de multe ori fără perioadă lepetnogo prealabilă și faza de apariție a cuvintelor individuale, și prin absența cuvintelor onomatopeică zvukoizobrazitelnyh la o vârstă fragedă.

    secvență Distorsionate de exprimare poate fi, de asemenea, manifestată în formarea timpurie a vorbirii monologic, fără dialog ei prealabilă. Se distinge inflexibilitatea „madeness“, „mecanicistă“, „papagal“. De multe ori dă impresia de ștanțare. Una dintre caracteristicile izbitoare ale vorbirii copilului autist - eholalirovanie de multe ori - amânată, repetarea auzit oriunde expresii din legătura cu situația reală. De asemenea, izbitoare vorbire agrammatism: fraza de multe ori executate cu încălcarea ordinea obișnuită a cuvintelor și arată „-o limbă străină“. Uneori, copiii sunt limitate la utilizarea unor verbe la infinitiv sau imperativ, mai ales atunci când copiii își exprime dorințele lor, caută să atragă atenția asupra lui pentru a îndeplini orice cerere. De asemenea, este caracterizat printr-o lungă perioadă de absență, în discursul pronumele „eu“. Acest lucru este, probabil, din cauza incapacității copilului de a se simtă ca lumea este personal, adică. E. Deoarece subiectul și obiectul simultan. numindu-se prin nume poate fi adesea observate în vorbire spontană. Cuvinte cum ar fi „da“ și „nu“ este, de asemenea, în curs de dezvoltare, cu o întârziere a unui copil (și „nu“ este mai ușor copii asimilate).

    V. E. Kagan observă eliminarea treptată guvernată de legi în modelarea atitudinii față de mediul înconjurător au un copil autist, care se desfășoară într-o formă lentă și asincron legate de lumea obiectelor, selecția subiecților umani ale lumii, atitudinea față de o altă persoană ca subiect și, în final, identificându-se ca personalitate. Un copil poate merge pe calea creșterii sale personale până la sfârșit, dar poate, de asemenea, „blocat“ într-o anumită etapă. Deoarece experiența cercetătorilor acestei probleme, doar cativa copii cu autism nu reușește să ajungă la nivelul de identificare personală.

    Dezvoltarea gândirii copiilor cu ADR ia act de dificultățile de orice formare, rezolvarea problemelor reale orientate care apar. Experții act de complexitatea simbolizare, transferul de competențe de la o situație la alta, dificultăți în generalizare, una interpretări dimensionale, literale a ceea ce se întâmplă.

    Sigur, copiii au o mulțime de probleme de comportament. Cel mai evident negativismul activ, care se referă la respingerea activității în comun, respingerea formării, situații de organizare arbitrară. Manifestările pot fi însoțită de creșterea autostimulyatsy negativitate, rezistență fizică, agresiune, comportament autodistructiv, chiar mai mult „retragere în sine“ (de la poate părea că copilul nu vede sau aude).

    O mare problemă este temerile copilului, care ar putea fi de neînțeles pentru alții legate în mod direct la o anumită vulnerabilitate senzorială a acestor copii (de exemplu, copiii pot fi frică de aparate electrice de uz casnic, publicarea de sunete ascuțite, zgomotul apei, întuneric sau lumină strălucitoare, închise ușa, rochie cu un guler înalt .., etc) Foarte des se tem poate fi cauza de agresiune, care nu este destinată în principal pe cineva în mod specific, pentru a descrie termenul de „agresiune generalizată“ - regia, așa cum ar fi fost împotriva întregii lumi, dar exploziile pot să fie intensă și devastatoare. O manifestare extremă a disperării acestor copii este auto-prejudiciu, ceea ce reprezintă adesea o amenințare reală pentru viața și sănătatea copilului.

    Descarcă articolul complet aici. Sursa: children.csa.ru