Indicatii si tehnica de endoscopie de diagnostic a cavității nazale și a sinusurilor paranazale - medicale

Condițional se pot distinge metode:

Scopul endoscopie de diagnostic este de a detecta cele mai timpurii semne ale modificărilor patologice în membrana mucoasă pentru capacități de chirurgie minim invaziva, care permite posibilitatea de a menține cornetelor mucoaselor și a altor structuri anatomice.

Înainte este necesară examinarea endoscopica pentru a face toaleta nasului, și, în unele cazuri, o vasoconstrictoare la nivelul mucoaselor anemizatsiya și aplicații anestezie. Cel mai frecvent utilizat end endoscopul rigid cu zero optica.

Examinarea endoscopică a cavității nazale, este împărțit în trei puncte principale.

Vederea panoramică totală a vestibulului a nasului și nazale de cursa totală. Apoi endoscopul se deplasează de-a lungul partea de jos a cavității nazale spre nas și gât. membrana mucoasă starea estimată a turbinate inferioare, uneori, este posibil pentru a vedea gura conductei nazolacrimală; când operate anterior anastomoză sinus efectuat cu un control al sinusului maxilar în pasajul nazal inferior. Cu avansarea în continuare a endoscopului înapoi evalua starea capetele posterioare ale cornetul inferior, gura tubului Eustachio, un set de nazofaringe, prezența vegetației adenoid.

A doua fază a studiului. Endoscopul este avansat din vestibulul nasului spre cornetul de mijloc. Se pare în jurul cornetul mijlociu și pasajul nazal mijlociu. Uneori trebuie să subluxație de cornetul mijlociu medial. Examinat proces uncinat, bulla etmoid, slit semilunar, infundibulum, prezența hiperplazia mucoasei cornetul mijlociu și gradul de complex blocade ostiomeatal. Uneori este posibil să se diferențieze deschiderea de evacuare a sinusului sfenoid; deschidere naturală a sinusului maxilar nu poate fi văzut, deoarece este de obicei ascuns în spatele procesului de liber hooklike margine.

Timpul final - studiul pasajul nazal superior și despicat olfactiv. Uneori este posibil de a vizualiza cornetul nazal superior și grupuri de excretor spate de deschidere etmoidale celulele labirint.

Pentru cel mai bun detaliu în cele ce urmează se recomandă folosirea endoscoapelor cu 30 ° și 70 ° optică.

Indicații pentru endoscopie de diagnostic al sinusului maxilar (sinusoskopiya) sunt:

Actualizați diagnosticul leziunilor izolate ale sinusului maxilar;

îndepărtarea corpurilor străine;

care deține diverse proceduri medicale (sinusoskopiya terapeutice).

Pentru endoscopica sinusurilor (sinusoskopiya), în cele mai multe cazuri, abordarea prin peretele frontal punct de vedere tehnic mai simplu. Procedura se efectuează sub anestezie locală infiltrare a țesuturilor moi în fosa canină și ramura infraorbitale a nervului trigemen. Cu un manșon special trocar cu un diametru de 4 mm. uniformă mișcare de rotație „forat“ peretele anterior al sinusului maxilar la nivelul rădăcinilor între 3 și dinții 4-a. Apoi, în lumenul manșonului este introdus cu endoscoape 0-70 ° optica, care permite examinarea în detaliu a peretelui sinusal, pentru a evalua starea mucoasei, să ia o biopsie, pentru a descoperi chisturi si celalalt. La finalul studiului bucșei trocarului împinge aceleași mișcări de rotație atentă. perforație Locație suturate. Pacientul este rugat timp de 1-2 zile. se abțină de la intensiv suflă nasul.