Indicații pentru o intervenție chirurgicală pentru glaucom

Cel mai recent cu laser femtosecunde ZEISS VisuMax, și metodele de corecție Relex zâmbet care pot fi efectuate numai pe ea.

MD profesorul RO Eskin - doar un chirurg de referință în timp ce ZEISS Meditec și SCHWIND Eye-tech Solutions. Cea mai înaltă calificare profesorului E.Eskinoy recunoscute pe plan internațional.

Tehnica unică de corectare a presbiopiei (legate de vârstă hipermetropie) PresbiKOR, vă permite să scape de ochelari „pentru a citi“, și a vedea bine în depărtare și în apropiere.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală pentru glaucom

In glaucom este crescut cu statornicie presiunii intraoculare cu agravarea progresivă a funcțiilor vizuale, în special îngustarea câmpului vizual, în ciuda tratamentului conservator. Primul pas in tratamentul nu este oprit medicamente pentru glaucom este chirurgie cu laser, care stabilește, pentru a reduce secreția de fluid intraocular sau îmbunătăți fluxul său. Ca o regulă, pentru că o intervenție chirurgicală cu laser nu este radicală, necesitatea menținerii modului de picurare rămâne, dar presiunea este compensată. Următorul pas în tratamentul chirurgical al glaucomului sunt operații de microchirurgie.

Tratamentul glaucomului cronic este, de obicei, a început cu utilizarea unor metode conservatoare. În cazul eficacității insuficiente a chirurgiei demonstrat tratamentul medicamentos.
Termenul „Eficacitatea inadecvată“ este presiunea intraoculară crescută, deteriorarea progresivă a câmpului vizual sau discului optic în zona de la regulile oculare superioare. Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile în care pacientul dintr-un motiv sau altul nu urmează îngrijit numirea medicului, sau nu poate examina în mod sistematic IOP precum și starea ochiului și a funcției vizuale. Indicații pentru tratamentul chirurgical al glaucomului acut prezentat mai sus.

1. Tratamentul cu laser de glaucom

Acestea vizează în principal eliminarea blocurilor intraoculare la deplasarea umidității din camera posterioară intraoculară a ochiului în vene episclerale. În acest scop, utilizează diferite tipuri de lasere, dar laserul cel mai larg utilizat de emisie continuă de argon (lungime de undă de 488 nm și 514 nm), în impulsuri cu laser YAG neodim (lungimea de undă de 1060 nm) și diode laser în infraroșu (lungime de undă 810 nm).
a. iridectomie cu laser este formarea de găuri mici în părțile periferice ale irisului. Chirurgia este indicat în blocul funcțional sau elev organic. Aceasta conduce la egalizarea presiunilor din partea din față și camerele din spate ale ochiului și deschiderea unghiului camerei anterioare a ochiului. Pentru operarea profilaxia este efectuată în toate cazurile de glaucom sau suspectate de glaucom cu unghi camera anterioara îngust.
b. trabeculoplastia cu laser este aplicat pe suprafața interioară a trabecular Moxibustie seria diafragmei care îmbunătățesc permeabilitatea la umorii apoase, reduce diferența de presiune între camera anterioară și sinusul scleral și pentru a reduce tendința de a blocadei. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală GPUD nu este cedat la compensare prin intermediul unor medicamente.
în. Alte operațiuni. Utilizarea lasere pot fi făcute și o serie de alte intervenții chirurgicale, inclusiv operațiuni fistuliziruyuschie și tsiklodestruktivnye și intervenind pentru corectarea microchirurgicale operațiunilor „cuțit“. Recent, pe scară largă transscleral tsiklokoagulyatsiya diode laser, care este indicat în special pentru glaucom mult avansate și terminale.
De o importanță deosebită sunt trofice modificările sale, care va asigura nu numai IOP mai mici, dar îmbunătățirea funcțiilor vizuale.

2. Microchirurgia glaucomului. Tipuri de operațiuni. Indicații pentru tratamentul chirurgical.

Tratamentul chirurgical al glaucomului este efectuat folosind un microscop de operare și microinstruments speciale. Există o mare varietate de proceduri chirurgicale și tehnici chirurgicale. Acestea pot fi împărțite în 4 grupe principale.

a. Operațiunile de amelioratori de circulație a fluidului în interiorul intraocular ochiului includ iridectomie (elimină bloc pupilar) și iridotsikloretraktsiyu (lărgește unghiul camerei anterioare). Indicații pentru aceste operații este glaucom cu unghi închis primar sau secundar.
6. operațiuni Fistuliziruyuschie crea o nouă cale BB ieșire din camera anterioară în spațiul subconjunctival în cazul în care lichidul este absorbit în vasele din jur. Cea mai frecventă funcționare a acestui tip de trabeculectomy. operațiune Fistuliziruyuschaya poate fi efectuată în glaucom cronic, ca-și-închidere deschis.
în. Nonpenetrating (incomplet) operațiune fistuliziruyuschie bazată pe subskleralnom excizarea peretele exterior al sinusului scleral (sinusotomy) în combinație cu îndepărtarea microlayer exterioare peretelui trabecular intern.
Atunci când se utilizează un număr de modificări pas (sinusotomy subskleralnaya cu trabekulospazisom, neperforiruyuschaya Sclerectomy adânc) limboskleralnoy placă adânc excizată țesut și anterior la sinusurilor scleral tesutului corneei.
Tsiklodestruktivnye operațiunilor bazate pe pagubele și atrofia ulterioară a proceselor mușchiului ciliar, ceea ce duce la o scădere a producției de explozivi. Printre modificările acestei operații este cea mai răspândită tsiklokriodestruktsiya. Pe parcursul mai multor operații aplicate locația ciliari cristal sau Diatermocoagulare sclera în zona coroanei. Când o intensitate suficientă și durată, iar diatermovozdeystviya cristal poate reduce semnificativ IOP. Lungimea amprentei nu trebuie să depășească 180-200 de grade, pentru a evita hipotensiune arterială și atrofie a globului ocular. operațiunile Tsiklodestruktivnye produc ca o intervenție suplimentară în vigoare incompletă sau nereușită rezultatul funcționării fistuliziruyuschey produs anterior cu glaucom mult avansat, glaucom cu durere terminală și glaucomul neovascular.

COMPORTAMENT după operație:

După operații fistuliziruyuschih pe site-ul scleral conjunctiva incizie format exaltare - așa-numitul airbag-filtrare. Pe bandaj ochi operat. repaus la pat timp de 1-2 zile. pacienții cu glaucom ar trebui sa urmeze un anumit mod. Necesitatea de a limita de lichid la 5 cesti pe zi, reglementarea activității intestinului, îmbunătățirea somnului. ceai puternic, cafea organică, și băuturi alcoolice excluse. medicamente Contraindicat belladonna, si cofeina. Ar trebui să evite șederea prelungită în întuneric. Citirea și alte lucrări vizuale este permisă.

În cazul în glaucom a apărut vreodată în viața ta, nu trebuie uitat despre asta. Dimpotrivă, aceasta trebuie să fie prețuite și hrănit. Dacă această persoană simte că ea nu acordă suficientă atenție și nu se deda capriciile ei, ea ar fi ofensat. Și va fi ea cea mai răutăcios - ea știe - oferind o mulțime de probleme, până la pierderea completă a vederii. Prin urmare, în plus față de utilizarea de zi cu zi de picături trebuie să fie în mod regulat - 1 dată pe lună pentru a măsura presiunii intraoculare și de 2 ori pe an pentru a trece o examinare completa de catre un oftalmolog.
Astfel de acțiuni sunt eficiente în stadiile incipiente ale bolii atunci cand glaucom actioneaza ca o boala independent. Dacă se dezvoltă ca urmare a altor boli, cum ar fi vasele sanguine ochi miocardic, diabet zaharat, este glaucom secundar. Ea poate fi vindecate numai prin intervenție chirurgicală.