Îndepărtarea trompei uterine, laparoscopică, cavernos, competent pentru sănătate pe ilive

Prin ectomy frecventa in fanere uterine ginecologie plumb și îndepărtarea trompei uterine (sau tubektomiya salpingectomy) - în al doilea rând, după îndepărtarea ovarelor.

Pentru prima dată o astfel de intervenție chirurgicală radicală, care a salvat viața unui pacient cu o sarcină extrauterină sângerare a fost realizat în 1883 de către chirurg scoțian Robert Lawson Tait.

indicaţii pentru

Principalele indicații pentru ștergere includ eliminarea trompei uterine atunci când tubul sarcina ectopică cand exista sangerare dupa salpingotomy (o intervenție chirurgicală pentru a elimina tubul sarcinii de fixare țeavă); când perforația tubului uterin al tulburărilor patologice ale sarcinii (avort tubar); atunci când dimensiunea ovulului în tubul peste 3.5-4 cm; In cazul repetate sarcinii ectopice în aceeași conductă.

În cazul în care tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive pot fi efectuate îndepărtarea trompelor uterine cu inflamația țesuturilor - salpingită, iar în cazurile de purulenta salpingită trompa uterina, unde exudatul purulent acumulate, este eliminat din majoritatea pacientilor, atat in piosalpinks si abces tubo ovarian.

Salpingita poate provoca inflamații ale ovarelor, iar apoi ginecolog diagnosticat o inflamatie a fanere - anexita sau Salpingo, amenințând sau o sarcină extrauterină, sau ireversibil, ceea ce duce la infertilitate fanere disfunctie. Iar ieșirea poziției poate fi tub de ovar si uterin laparotomie sau laparoscopică.

Când aderențe între ovar și tubul este întins tub destul de frecvent, iar în acest moment acumulate eliberat lichid mucoasa cu dezvoltarea patologiilor cronice - gidrosalpinksa. Lichidul conține adesea puroi, iar la ruptura femeii cavitatea amenință peritonită. Mai mult decât atât, obstrucție tubară gidrosalpinksa datorate se dezvoltă. care este una dintre cele mai comune cauze ale infertilitatii feminine. Eforturile depuse în aceste situații, îndepărtarea țevii când hidrosalpinx crește rata sarcinii după fertilizare in vitro și reduce riscul de sarcina in afara uterului. Prin urmare, pentru a dezvolta un protocol FIV după îndepărtarea țevilor (ambele).

De altfel, îndepărtarea adeziuni în trompelor care fac femeile infertile, pot fi efectuate de tubektomii - cu condiția ca toate celelalte metode de separare a toroane fibroase năpădite nu au avut succes.

Printre indicațiile de funcționare pentru metoda laparotomie trebuie remarcat faptul fanere tuberculoza, miomul uterin, cancer ovarian, carcinom intraepitelial al trompelor uterine.

Îndepărtarea trompei uterine gidatidy - chisturi subseros - se efectuează în cazul întortocheate picioarele ei și îndepărtarea unei întregi țeavă poate fi necesară numai în cazul în cantități semnificative de aceste chisturi și localizate în jurul multiple aderențe.

Efecte după procedura

De la restaurarea trompelor după îndepărtarea nu este posibilă, principala consecință a acestei interventii chirurgicale este de a reduce fertilitatea: prin îndepărtarea unui tub posibilitatea de a sarcinii este redusă la jumătate, iar în posibilitatea tubektomii bilaterale a unei sarcini naturale este complet eliminat, iar singura modalitate de a avea un copil - tehnologie ECO.

De asemenea, dacă a existat un tub uterina, iar al doilea a fost eliminat din cauza unei sarcini extrauterine, riscul de sarcina după îndepărtarea tubului va fi din nou ectopică (în afara uterului), crește semnificativ.

Trebuie avut în vedere faptul că lunare regulate după îndepărtarea tubului restaurat la toți pacienții în moduri diferite, și, adesea, există o încălcare a ciclului menstrual din cauza unor probleme cu ovulatia si functionarea ovariana de la o conductă de la distanță.

Ca ginecologi spun ca efectele cele mai tangibile ale eliminării trompele uterine sunt la femeile care au suferit indepartarea ambelor trompe uterine. Pot exista dureri de cap, tahicardie, înroșirea feței și erupții pe piele, de extindere a glandei tiroide si glandelor mamare.

Complicațiile după procedura

Chirurgie pentru a elimina trompele uterine poate avea complicatii sub forma de aderarea la o infecție secundară și dezvoltarea inflamației, evidențiată prin temperatură ridicată după îndepărtarea tubului.

Pot apare țesutul subcutanat hematom interstitiala, ca urmare a unor leziuni ale vaselor mezenterice și coagularea lor insuficiente în timpul operației poate fi ascunsă sângerarea intraabdominal după îndepărtarea țevii.

Din cauza anesteziei pacienți pot voma, și două sau trei zile sunt vărsături. Un pneumoperitoneum printre chirurgi complicații numesc congestie în țesuturile gaz (emfizem), abdominal hematomul peretelui, sângerare.

De asemenea, timp de mai multe zile sunt spotting după îndepărtarea trompei uterine, mai ales atunci când este din cauza ruperii sarcinii tubare. Și conectați-l cu sângele de la intrarea în cavitatea uterină în timpul intervenției chirurgicale.

adeziunile postoperativă tub de îndepărtare nu apar numai la laparotomie, dar, de asemenea, în metoda laparoscopică. Și de multe ori semnul formării adeziunilor sunt durere după îndepărtarea conductelor, dar ele pot provoca formarea și ovar chistică, deranjat în timpul intervenției chirurgicale. După cum spun medicii, in timp, adeziuni in pelvis pot creste si apar aderențele intestinale. care ar putea afecta negativ permeabilitatea. Mai mult, ele pot fi implicate în faptul că femeile inflamat abdomen după îndepărtarea țevii.

Îngrijire după procedura

Reabilitarea după tubektomii poate dura până la două-trei luni, deși spitalul după îndepărtarea trompelor uterine este dată de la data admiterii la spital (de obicei, nu mai mult de o săptămână ședere în spital) nu este mai mult de o lună (în funcție de cauza operației, complexitatea sa și starea pacientului).

In general, un curs de antibiotice este atribuită, prin injectarea subcutanată a unui extract de aloe (1 ml pe zi, timp de două săptămâni), utilizarea de supozitoare vaginale Longidazaem (un supozitor o dată la trei zile).

Fizioterapie după conductă de îndepărtare cuprinde sesiuni de electroforeză cu iod și zinc (curs standard - 20 tratamente). sunt necesare activitate fizică moderată (mersul pe jos liniștit) - astfel încât nici un adeziunilor.

cusături de îngrijire dupa chirurgia laparoscopica este prevenirea infecției, astfel încât recomandarea medicului, după îndepărtarea trompa uterina: practica bună igienă, dar să renunțe la baie și duș (închiderea articulațiilor împotriva pătrunderii apei). De asemenea, medicii recomanda cel putin o luna dupa operatie pentru a purta un articol de îmbrăcăminte de compresie.

De asemenea, pe lună încetează activitatea sexuală după îndepărtarea tubului, și apoi (atunci când se îndepărtează un tub) ar trebui să fie de aproximativ o jumătate de an (după prima perioadă completă) pentru a lua anticonceptionale.

Unele regim alimentar special după îndepărtarea tubului nu este necesară, cu toate acestea, este necesar să se evite constipație și distensie abdominală (balonare). În acest sens, necesitatea de a exclude temporar băuturilor carbogazoase, fasole, varza preparate din cereale, carne roșie, pâine de drojdie proaspătă și brioșe, fructe dulci, lapte integral.