îndepărtarea stomei

În fiecare caz, între funcționarea și eliminarea stomei va dura ceva timp, poate zece săptămâni. În acest timp, starea generală a pacientului îmbunătățește, mai puternic loc colostomie, produce imunitate locală la conținutul infectate ale intestinului, trece fiecare infectie rana si vindeca ranile din procedurile tehnice efectuate la nivelul colonului distal.

Această perioadă poate fi redusă dramatic în cazul în care a fost făcut colostomiei pentru a decomprima, sau crescătorie de colon normale vătămate. Uneori colostomiei este parțial sau se închide complet după eliminarea obstrucției, permițând fluxul fecal înapoi la calea normală prin intermediul site-ului anastomoza. După operație, Mikulic înainte de a încerca să închidă colostomiei, chirurgul trebuie să se asigure că creșterea celulelor osoase șterse. Eliminarea stomei trebuie amânată până când nu a fost încă diminuat, și umflarea intestine de etanșare despre găuri colostomie, și în intestine, nu va reveni la normal. Permeabilitatea intestinului anastomoza, distal față de colostomiei ar trebui să confirme studiile de bariu.

Pregătirea pentru îndepărtarea stomă

Cu câteva zile înainte de intervenția chirurgicală pacientul este prescris besshlakovuyu dieta și orale antibiotice și intestinele golite cât mai complet posibil. În termen de o zi înainte de operația de spălare face mai multe în ambele direcții prin colostomiei orificiu pentru a goli colon.

Puteți utiliza anestezia generală sau cefalorahidian. Anestezia locală este contraindicat în prezența unei infecții în jurul rănii.

Metodele de îndepărtare a unei operații ostomy

Pacientul este plasat într-o poziție confortabilă supinație. În plus față de pregătirea obișnuită a pielii, pielea din jurul anusului artificial atent ras, și injectat în tifon steril gaura colostomie.

Ținând o bucată de tifon in lumenul intestinului, efectuarea unei incizii ovale prin piele si tesutul subcutanat in jurul colostomiei. Chirurgul introduce un deget în stomă ca reper de ghidare pentru a preveni taie prin peretele intestinului sau găurile din cavitatea peritoneală la momentul atat pielea cat si tesutul subcutanat este separat cu un mod bont și ascuțite. Când stoma este deja operată de ceva timp înainte de a proceda la închiderea, trebuie extirpată inel de țesut cicatricial la joncțiunea mucoasei și a pielii. Încă ținând degetul arătător în lumenul intestinului, chirurgul face o incizie în jurul marginii foarfecilor îndoire mucoase. Această incizie este condusă prin stratul sero-muscular în jos, în submucoasă, încercând să creeze straturi separate pentru închidere. Trăgând mucoasa pensete margine, este închis pe direcția transversală față de axa longitudinală a intestinului. Utilizați Connell tip cusătură continuă de suturi catgut subțiri sau nod de mătase fină 0000 ac franceză. După închiderea mucoasei, creat anterior strat sero-muscular, eliberat de grăsime, aduce impreuna Halstead intrerupt sutură de mătase fină. Rana după îndepărtarea stoma spălate în mod repetat, și să impună un prosop curat în jurul rănii. Toate instrumentele și materialele sunt curățate, schimbați mănușile și să acopere rana cu instrumente curate. o parte închisă a intestinului să păstreze pe de o parte, partajarea cu foarfeca curbate fascia adiacente. Separarea fascia din intestin contribuie expunere suturi impuse anterior pentru fixarea la momentul colostomie intestinului. În această închidere metoda din cavitatea peritoneală nu este deschis. Degetul mare chirurg și arătător verifică permeabilitatea intestinului. În cazul în care peritoneul a fost făcută accidental o mică gaură, să-l acopere bine întrerupt sutură de mătase fină. Rana se spală în mod repetat cu soluție salină caldă. apăsați pe linia de sudură în jos cu forcepsul, în timp ce marginile amonte de fascia reuni intrerupt sutură de mătase 00. La colțul de jos al de drenaj al plăgilor pot fi derivate din cauciuc. țesutul subcutanat și pielea sunt închise în straturi, ca de obicei. Unii oameni prefera sa nu faca închiderea pielii din cauza infecției posibile.

îngrijirea post-operatorie după îndepărtarea stomă

În câteva zile, administrate parenteral fluide și antibiotice. În câteva zile, da lichide clare, apoi besshlakovuyu dieta. Prin dieta obișnuită poate veni înapoi după intestin va începe să funcționeze. În cazul în care se formează sigiliul, poate ajuta la o compresa fierbinte pe rana. Uneori, în loc de închidere există o scurgere, dar nu ar trebui să recurgă la orice măsuri imediate pentru a eradica fistule, pentru că de multe ori închiderea are loc în mod spontan. Pacientul este permis să te trezești devreme la culcare.