Indapafon - instrucțiuni de utilizare, abstract, comentarii

Caracteristici generale. ingrediente:

Substanță activă 2,5 mg 1 comprimat de indapamidă.

Substanțe auxiliare: zahăr din lapte (lactoză), amidon 1500, stearat de calciu, hidroxipropil metil celuloză, Opadry II.

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. diuretice tiazidice cu sulfamide moderate derivate cu acțiune lungă. Salureticheskim și provoacă un efect diuretic slab asociat cu inhibarea reabsorbției de sodiu, clor, hidrogen, și în mai mică măsură, ionii de potasiu în tubul proximal și segmentul cortical al tubului distal al nefronului.

Indapamida prevede o acțiune antihipertensivă, care se manifestă numai cu presiune arterială ridicată inițial. Reduce tonusul musculaturii netede a arterelor, reduce rezistența vasculară periferică totală. Reducerea rezistenței vasculare periferice totale este cauzata de mai multe mecanisme: eliminarea ionilor de sodiu în exces din peretele vascular (datorită lipofilicității sale ridicate indapamidă), scăderea sensibilității peretelui vascular la catecolamine, sinteza în creștere prostaglandinei E2 și I2 prostaciclina, cu acțiune vasodilatatoare, inhibarea influxului de calciu în celulele musculare netede peretelui vascular.

La aplicarea indapamida în doze terapeutice acțiune diuretică este considerabil inferior efectului vasodilatator.

Indapamida în doze terapeutice, nu are practic nici un efect asupra schimburilor de lipide și carbohidrați. efect antihipertensiv dezvoltă de obicei după 7 - 10 zile de la inițierea indapamidă (indapafona) și atinge maximum după 3 luni de la ingestie regulată.

Farmacocinetica. Absorbție: după administrarea orală indapamidei este rapid absorbit din tractul gastrointestinal. nivelele plasmatice Cmax atinse după 1 - 2 ore de la ingestie.

Distribuție: Legarea de proteinele plasmatice este de 70-79%. Parametrii farmacocinetici doză repetate de indapamidă nu se schimba, indicând un risc minim de cumul.

Indapamida se excretă în laptele matern.

Metabolism și excreție: indapamidă ridicată lipofilicitate oferă un T1 lung / 2 (în medie 18 ore). Excretate foarte încet, în principal prin rinichi (aproximativ 60%) în cele mai multe cazuri sub formă de metaboliți, 5% - în formă non modificată.

Indicații pentru utilizare:

Dozare și administrare:

Medicamentul este administrat într-o doză de 2,5 mg 1 dată pe zi dimineața. Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără a fi mestecate, apa de băut.

Caracteristici ale aplicației:

Pacienții care primesc glicozide cardiace, laxative medicamente pe fondul hiperaldosteronismului. precum și la pacienții vârstnici prezintă un control atent al conținutului de ioni de potasiu și creatinină.

În timp ce luați Indapafona se controlează în mod sistematic concentrația ionilor de potasiu, sodiu, magneziu în plasmă (anomaliile electrolitice pot dezvolta), pH-ul, concentrația de glucoză, acidul uric și azotul rezidual.

Controlul mai atent demonstrată la pacienții cu ciroză hepatică (în special cu edem sau ascita - riscul alcalozei metabolice creste expresia encefalopatiei hepatice.), Boli cardiace coronariene. insuficiență cardiacă cronică. precum și persoanele în vârstă. grup de risc include, de asemenea, la pacientii cu un interval crescut de Q-T pentru electrocardiografie (congenital sau dezvoltat pe fondul unui proces patologic).

Prima măsurare a concentrației de ioni de potasiu din sânge trebuie efectuată în decurs de 1 săptămână de tratament.

Hipercalcemia la pacienții care au primit Indapafona poate fi o consecinta a hiperparatiroidism nediagnosticata.

La pacienții cu diabet zaharat este extrem de important pentru a controla nivelul de glucoză din sânge, în special în prezența hipokaliemiei.

Deshidratarea considerabilă poate duce la insuficiență renală acută (scăderea filtrării glomerulare). Pacienții care au nevoie pentru a compensa pierderea de apă și la începutul tratamentului monitoriza cu atenție funcția renală.

Indapafon poate da un rezultat pozitiv în controlul antidoping.

Pacienți cu hipertensiune arterială și hiponatremie (diuretice datorate) necesare 3 zile înainte de inițierea enzimei de conversie a angiotensinei termina diuretice (dacă diuretice necesare pot fi reluate mai târziu) sau se desemnează doza inițială redusă de enzimă de conversie a angiotensinei.

Eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite la copii.

Efecte secundare:

Cu sistemul cardiovascular: rar - hipotensiunea arterială, modificări ale electrocardiogramei (hipokaliemie), aritmie. palpitații.

Din sistemul digestiv: greață. gură uscată, disconfort, dureri epigastrice, diaree. constipație.

Din sistemul nervos - oboseala, nervozitate, dureri de cap. amețeli. somnolență, vertij, insomnie, depresie; rar - oboseală, slăbiciune, stare de rău, spasme musculare, tensiune, iritabilitate, anxietate.

Din simțurile - conjunctivita. afectarea vederii.

Sistemul respirator - tușește. faringita. sinuzita. rar - rinita.

Din sistemul urinar - infectii frecvente, nicturie. poliurie.

Alte: simptome asemănătoare gripei, dureri în piept, dureri de spate, infecții, impotență, scăderea libidoului, secreții nazale abundente, transpirații, scădere în greutate, furnicături la nivelul extremităților, pancreatită. exacerbare a lupusului eritematos sistemic.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Când concomitent cu glicozide cardiace crește probabilitatea de intoxicație digitalică; cu medicamente Ca2 + - hipercalcemie; metformin - agravare, eventual, acidoză lactică.

Creșterea concentrației de Li + 2 ioni în plasmă (excreția de urină redusă), litiu are un efect nefrotoxic.

Astemizol, eritromicină, a / c, pentamidină, sultopridă, terfenadină, vincamină, antiaritmice clasa Ia (chinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, bretilium, sotalol) poate duce la dezvoltarea de tip aritmie „torsada vârfurilor“.

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, agenți glucocorticosteroid, tetracosactidă, simpatomimetice reduce efectul hipotensiv, baclofen - crește.

Inhibitorii ECA crește riscul de hipotensiune arterială și / sau insuficiență renală acută (în special cu stenoza existente a arterei renale).

Aceasta creste riscul de a dezvolta disfuncții renale folosind substanțe de contrast iodate în doze mari (deshidratare). Înainte de a utiliza cu conținut de iod mediu de contrast la pacientii trebuie pentru a restabili fluidele pierdute.

Imipraminovye (triciclice) antidepresive și medicamente antipsihotice crește efectul hipotensiv și crește riscul de hipotensiune arterială ortostatică.

Ciclosporina crește riscul de hypercreatininemia.

Reduce efectul anticoagulantelor (cumarinice sau indandione derivate), datorită concentrației crescute de factori de coagulare, prin reducerea volumului de sânge și de a crește producția de ficat (doza poate fi necesară corectarea).

Îmbunătățește blocarea transmisiei neuromusculare, in curs de dezvoltare sub efectul relaxantelor antidepolarizanți musculare.

Contraindicații:

- tulburări circulatorii cerebrale acute;
- exprimat ficatul uman;
- pronunțată disfuncție renală;
- diabet decompensat;
- gută;
- anurie;
- hipokaliemie;
- copil si adolescenta la 18 ani;
- sarcina;
- alăptare (alăptare);
- Hipersensibilitate la indapamidă și sulfonamidele derivate.

supradozaj:

La utilizarea prelungită sau aplicarea Indapafona în doze mari pot dezvolta hiponatremie. hipokaliemie și hipocloremica alcaloza. Riscul de supradozaj crește cu insuficiență cardiacă severă (clasa funcțională III-IV NYHA), insuficiență renală cronică. ciroza hepatica, diaree, precum și în cele de pe o dietă săracă în sare.

Tratament: terapie simptomatică.

Condiții de depozitare:

Lista B. adăpostită de lumină și umiditate, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani. Medicamentul nu este utilizat după data de expirare.

Condițiile de furnizare:

10 comprimate în blistere. 30 comprimate într-un pahar de bănci precum BTS-OS. Fiecare bancă sau schiță 3 a ambalajului împreună cu prospectul este plasat într-o grămadă de carton.