În cele mai multe cazuri, severitatea inflamației de intensitate moderată, care determină

În primul rând puterea și durata de inflamație și capacitatea organismului de a compensa circulația deficitară și nu de la dimensiunea herniei depinde prognosticul bolii. In marea majoritate a cazurilor de severitate moderată inflamație intensă, care definește o destul de rapid (în câteva zile) reduce durerea pacientului supuse tratamentului blând.

Destul de curând, durerea de la tensiunea musculara din jurul complot spinarii deteriorat incepe sa se prevaleze asupra durerii inflamatorii. În același timp, contracția musculară, afectând în mare măsură fluxul de sânge venos de la canalul spinal, strângeți termene pentru finalizarea procesului inflamator, cauzand dureri suplimentare, crescând riscul de formare a aderenței, împiedicând fluxul de sânge în zona de conflict. Toate acestea face ca impactul necesar asupra domeniului de aplicare al mușchiului în primele zile ale bolii. subestimarea de habitual tensiunii musculare valori clinicienii care rezultă în termenele de reabilitare nerealist de scurtă durată a pacientului, crescând durata bolii este de multe ori de mai multe ori în comparație cu faptul că, în timp util un impact asupra mușchilor profunde ale coloanei vertebrale. Astfel, tratamentul în faza acută ar trebui să includă următoarele ingrediente obligatorii:

1) sau pat polupostelny pe durata durerii acute; 2) manipulare folosind metode „soft“, sau (ii) sunt independente îngrijite de întindere urmărind tensiune îndepărtare scopul mușchilor contractate. Acest tratament este efectuată în mod avantajos de mai multe ori pe zi; 3) medicamente anti-inflamatoare într-o doză suficientă pentru a asigura o odihnă liniștită a pacientului.

Trebuie subliniat faptul că doza de medicamente anti-inflamatorii este mult mai puțin intensă după întindere mușchilor. Multitudinea de întindere (de mai multe ori pe zi) este dictată de reluarea precoce a tensiunii musculare rezultând bombardament intens de semnale electrice din zona de conflict. Trebuie să spun că ajuta pacientul pentru a efectua unele pot simplu stretching și oameni fără pregătire medicală, specialist în pre-instruiți în terapia manuală sau terapie exercițiu.

Separat tratamentul durerii periferice (brat sau picior) cauzate de disc intervertebral herniat. Am scris deja că componenta musculară a durerii este atât de mare la nivelul membrului care este total inacceptabil să-l subestima. Pentru a da un exemplu de diagnostic si tratamentul acesteia. Un pacient cu un departament lombar hernie, plangandu-se de dureri în picior pe partea din spate a suprafeței sale, se află pe o canapea pe spate. Ridicarea calcaiul într-un genunchi indreptat cauzeaza dureri de picioare aspectul pacientului (sau creștere) durere familiară la valoarea unghiului dintre picior și planul canapelei, de exemplu, variind de la 20 de grade. Este atât de verificat Lasegue simptom care este considerat a fi pozitiv, în cazul în care pacientul a remarcat apariția durerii într-un picior genunchi ridicat și îndreptat atunci când unghiul dintre ea și un plan orizontal este mai mică sau egală cu 70 de grade.

În manualele de pe neurostiintele spun că acest simptom este cauzat de tensiunea trunchiurilor nervoase. Deloc surprinzător, neurolog, a constatat un simptom pozitiv ascuțit Lasegue (în acest exemplu 20 de grade), făcând o concluzie pripită că cauza durerii este doar natyanuvshiysya stimularea nervului. Practica de tratament manual pe mușchii picioarelor grupului posterior respinge această opinie.

În doar cinci minute de unghiul dintre planul de canapea și piciorul îndreptat la genunchi, în unele cazuri, poate fi crescută uneori până la 70 de grade, fără nici o creștere semnificativă a durerii ei. Această circumstanță indică în mod fiabil prezența unei componente a durerii musculare si piciorului la pacientii cu hernie de disc, care necesită corecție în timp util. Aceeași credință nefondata că sursa durerii poate fi întinsă numai trunchi nervoase, pot fi urmărite în investigarea așa-numitul simptom Sukkar - durere în fosa poplitee în flexie și extensie a piciorului îndreptat piciorul de la genunchi.

Ignorând medicilor componenta dureri musculare la nivelul membrelor sortite eficiența scăzută a măsurilor terapeutice menite doar la nivelul coloanei vertebrale, si creste riscul de a dezvolta boli ale părții periferice a nervului. Din nou, tensiune musculară anormală se produce nu numai la nivelul coloanei vertebrale, în zona de daune, dar și la nivelul membrelor, unde mușchii sunt stimulați pentru a le reduce trece prin stimularea nervului. Ca urmare, a împiedicat scurgerea de sânge din partea periferică a tulburărilor fibrelor nervoase funcție a pompei datorită pir continuu musculare fibre la nivelul membrelor sau comprimarea directă a venelor nervoase care iese, mai compatibil la compresie decât artera. gonflează nervoase, modificarea structurii și funcției sale, membrele subțiri în creștere manifestat o scădere a puterii sale.

Valoarea calității inervare a mușchilor devine clar dacă ne uităm la rezultatul denervare a mușchilor experimentului: în cazul tăierii nervului, de lângă musculare, atrofia musculară este inevitabilă, în ciuda terapiei de reabilitare intensivă a început imediat.

Majoritatea eforturilor medicale pentru a elimina dureri la nivelul membrelor sunt reduse, de regulă, la numirea de vitamine B, medicamente cardiovasculare, care se întinde coloanei vertebrale și masaje - măsurile sunt absolut insuficiente, și ca un masaj - o greșeală. Tratamentul farmacologic este capabil să se extindă într-o anumită măsură, capacitatea țesutului nervos pentru menținerea funcției sale într-un deficit circulator. Cu toate acestea, trebuie înțeles faptul că încălcarea funcției musculare de pompare negates sau face medicamente maloefektivnoy. Măsurile terapeutice fără normalizare a mușchilor membrelor, cum ar fi încercarea de a trata clopotele și fluierele, dar intepaturi de hârtie blocate falanga ușă: dacă ușa nu este deschisă, nu tratează Lechi - degetul încă devine albastru.

tracțiune spinării facilitează sarcina de a elimina contracția musculară necontrolată în zona afectată a coloanei vertebrale, dar nu are nici un efect asupra mușchilor membrelor. În ceea ce masaj picioare în gât sau mâini, în afară de creșterea durerii în utilizarea lui de ei nu au primit. Deoarece creșterea Masarea a fluxului sanguin la stimularea nervilor, ne rezervăm dificultatea de ieșire. Din același motiv, este încălzirea contraindicație și profundă a părții bolnave a corpului, indiferent dacă acesta este la nivelul coloanei vertebrale sau membrelor.

Tratamentul cel mai fidel și, prin urmare, eficiente pentru eliminarea și prevenirea durerii periferice și alte tulburări neurologice se întinde de mușchi contractate cu ajutorul exercițiilor pe propriile eforturi și practica chiropractic medic, precum si acupunctura. Este important să se înțeleagă că, în faza acută a bolii, atunci când mușchii sunt în mod constant expuse la bombardament puternic de semnale electrice care stimulează taie lor, au nevoie de îngrijire constantă pentru ele însele, în scopul de a reduce intensitatea durerii prin eliminarea componentei sale musculare și de a salva situația, cea mai mare fluxul posibil de sânge de la sursa de inflamație porțiunea deteriorată a coloanei vertebrale și pentru a preveni partea periferică a bolilor fibrelor nervoase prin normalizarea funcționarea pompei musculare.

Poate fi de succes și relativ confortabil să dețină pacient prin faza acută a tratamentului cu ajutorul unui medic practica chiropractic competente și medic-acupuncturist cu implicarea minimă a altor terapii. unități medicale specializate pentru tratamentul bolilor coloanei vertebrale și a sistemului nervos periferic, nu au în stare de 2-3 medici practica chiropractică și același număr de acupunctori 50-70 pacienți, în opinia mea, sunt defecte.

Următorul lucru pe care trebuie să vorbim - un tratament al pacientilor cu hernie de disc, după durere acută. În prezent, tratamentul lor poate fi considerată ca fiind satisfăcătoare, dar cu rezerve. În cea mai mare parte, acest grup de pacienți este, spune fără echivoc, cronicile otrăvite pe care neurologii ale secțiilor de votare, neurologi impulsionate majore responsabile pentru incidența districtului, toate forțele care încearcă să scrie un loc de muncă. Ce este acest bolnav ciudat? Poate că într-adevăr pretind „nu doresc să lucreze în vederea realizării obiectivului egoist este de a obtine un grup de handicap, să se așeze pe gâtul statului.“ Oricum, așa că încercați să explice reticența pacienților de a altor medici pentru a recupera și de a fi evacuate de muncă. Și să încerce să-l înțeleagă.

Pentru aceasta considerăm varianta cea mai comuna a bolii - la două luni după debutul hernie. Imediat am spus, că în momentul apariției unei hernii poate fi considerată ca o oră sau o zi de la debutul simptomelor de localizare și caracter specific (de obicei, o durere la nivelul coloanei vertebrale, cu durere în brâu umăr și braț sau fesa si picior), care a apărut mai întâi și a căpătat un lungite distinct în continuare și (sau) sunet recurente.

Astfel, acești pacienți sunt, de obicei în cauză:

o oboseală a coloanei vertebrale, în special în partea sa a pacientului, apariția iminentă a unei durere; o durere aproape constantă mozzhaschaya anterior bolevshih puternic zone ale corpului, în timp ce creșterea în sarcina acestora; o seara; o noapte într-o anumită poziție a corpului.

De regulă, noi simptome semnificative în acest grup de pacienți nu se observă. Uneori, durerea senzație de furnicături se alăture în membrul afectat, amorțeală în ea. Toate aceste simptome sunt subiective, nimic măsurată, trudnodokazuemye cei care se confruntă cu ele, suspecte de stabilitatea ei pentru cei care sunt familiarizați cu fiziopatologia sferei musculare.

Pentru a înțelege cauza acestor simptome, amintiți-vă că, în faza acută a mușchiului bolii expuse bombardament neîncetată de semnale electrice de la care trece prin ele nervul excitat, o lungă perioadă de timp a fost într-o stare de contracție. De fapt, acestea sunt pentru o lungă perioadă de timp de lucru efectuat statice care sa schimbat în mod semnificativ biochimie lor și capacitatea de a auto-relaxare. Deci, după două luni de la data educației disc lombare, atunci când „foc“ într-o zonă disputată a coloanei vertebrale într-un mod natural de a reduce sau chiar opri, mușchii membrelor afectate continuă să rămână în stare polusokraschennom, determinând durere în ea, deși mult mai puțin intensă decât în boli acute. Și, deși ea a simțit aceleași zone ale corpului, ca și mai înainte, durerea are acum cea mai mare parte musculare. mai degrabă decât de natură inflamatorie, cu excepția cazului, desigur, nu au avut timp pentru a forma o boala a fibrei nervoase.

De obicei, dureri la nivelul membrelor din cauza tensiunii musculare reziduale, medicul dumneavoastră este luat ca o manifestare a bolii nervoase, deoarece se resimte în proiecția aranjamentului de fibre nervoase în mână (sau picior) și tratament greșit, prin urmare, atribuită. De fapt, ea lzheradikalgiya, adică durerea cauzată de inflamația nervului nu, și, în principal, tensiune musculară reziduală, format ca răspuns la semnalele de la nervul odată excitat.

În același timp, nu este destul de corect să credem că pentru o lungă perioadă de timp fiind înconjurat de nerv muscular polusokraschennyh necesită această perioadă de reabilitare a bolii. Anumite modificări încă mai au timp să apară, care este determinată în mare parte de tratament prelungit, datorită unei înțelegeri incorecte a naturii problemei. Ele se manifestă în principal tulburări senzoriale ale membrelor, scaderea masei musculare si rezistenta la diferite grade de severitate. În unele cazuri, pe nervul bolii indică o modificare a rezultatelor electromiografice, în timp ce manifestările externe ale indispoziție lui nu este (electromiografie - o metodă de deviere și înregistrează activitatea electrică a mușchilor scheletici, permițând să se determine starea funcțională a fibrei nervoase si muschi). Acesta este motivul pentru care, uneori, justificat numirea unui tratament suplimentar ajută la eliminarea rapidă încălcările au avut loc în domeniul neurologic. Și în această privință, vitaminele cel mai frecvent prescrise, membrele de masaj, stimularea electrică a mușchilor slăbit.

Și totuși, propria mea de ani de experiență în tratamentul pacienților cu hernie de disc arată că, în cele mai multe cazuri, cel mai eficient, economic și de multe ori singura modalitate de a trata acest stadiu al bolii poate fi terapia manuală, eliminarea disfuncțiilor musculare ca o cauza, cauzat și menținut în acest moment, în timp patologic simptome. Din punctul de vedere al înțelegerii naturii problemei și omenește sincer rău pentru toți cei săraci, pentru a vindeca un model bine stabilit, care amintește de ardere de tun la un inamic invizibil.

În acest sens, vă sugerez să se familiarizeze cu schema greșită „clasic“ de tratament conservator al durerii la un pacient prin exemplul certificatului M. eliberat pentru ea într-un neurochirurg birou consultativ. Pacientul M. neurochirurg sfătuit despre intensitatea moderată a durerii în partea de jos piciorul din spate și sunt asociate cu apariția de trei luni înainte de hernie de disc de consultare low-lombare, care a dobândit ulterior o cronică, prelungită. Iată un fragment din raportul privind recomandările pentru tratamentul durerii:

. „Se recomandă să respecte neurologului pe un tratament de ședere .:

1) de tracțiune a coloanei vertebrale lombare (de tracțiune - tracțiune - nota autorilor); ... 2) de manipulare; 3) hondroprotektory (Rumalon, struktum, Don); 4) masaj; 5) fiziolechenie: skenar, magnitolazer; 6) acupunctura; 7) tratament simptomatic (non-steroidiene medicamente antiinflamatoare, sirdalud); 8) hidrogen sulfurat și băi de radon. "

Având în vedere tipicitatea de prescriptii medicale, ia în considerare caracterul adecvat al fiecăreia dintre ele.

1. coloanei vertebrale lombare de tracțiune.

În subacută și stadiile cronice ale extensiei bolii ar reduce sau ar duce la dispariția durerii, nu a avut un efect pozitiv asupra durerii în picior. În plus, folosind această metodă nu poate fi întinsă așa numitele transversospinales (rotatoare) nu sunt situate de-a lungul coloanei vertebrale, și oblic, ca ramură de molid în raport cu trunchiul. Prin urmare, în cazul în care deformarea au fost denumite și mușchii, apoi de tracțiune uscată sau sub apă să se întindă lor extrem de problematică.

2. Terapie manuala. O metodă de a elimina denaturarea în orice mușchi scheletic. Când musculare metoda de dureri de natura nu are nevoie să dubleze sau să sprijine alte tratamente.

3. Chondroprotectors. Medicamente amelioratorii după cum se menționează în instrucțiunile acestora, nutriția cartilajului articular stimularea regenerării și hialinizarea cartilaje, articulatii, contribuind la creșterea numărului de sinovial (sinovial) fluid si imbunatatirea mobilitatii articulare. Pentru toate activitățile practice, niciodată nu am prescris aceste medicamente și de a stimula procesele de regenerare pot și ar trebui să fie căi naturale - masaj, saună, terapie exercitarea, nutriție echilibrată și așa mai departe. Așa cum este aplicat în prezenta cauză atitudinea mea față de Chondroprotectors rămâne aceeași.

4. fizioterapie. Nici unul dintre terapia fizică este utilizat pe scară largă, dar cu ultrasunete de intensitate scăzută într-un mod de expunere lung, nu se poate elimina tulpina musculare. Dacă musculare dovedit dureri natura numirea magnitolazera skenarterapii și pentru ameliorarea acesteia nu este justificată.

6. Tratamentul simptomatic. In acest exemplu - medicamente nesteroidice (adică, non-hormonale) anti-inflamatorii și sirdalud. greșeli tipice atunci când medicamente anti-inflamatorii (diclofenac, nize, reopirin, etc.) sunt atribuite la etapa cu componenta de conducere de dureri musculare. Numirea acestor medicamente în acest stadiu al bolii este justificată numai în cazuri excepționale, atunci când după câteva sesiuni de acupunctura sau chiropractic impresia medicului a prezenței la un pacient a componentei inflamatorii a durerii, face dificil de tratat.

Fără îndoială, în cazul în care fiecare persoană care trăiește pe planeta au avut posibilitatea de a tratamentului preventiv în stațiuni climaterice cel puțin o dată pe an, omenirea ar fi fost un ordin de mărime sunt fizic mai puternice, mai rezistente, și, prin urmare, mai fericit, dar din păcate. Forțarea același fără prea mult nevoie de tratament balnear costisitoare și pacienții deja petrec - ocupația ignobil.

Astfel, am analizat ia în considerare prescrierea unui medic tipic, am ajuns la un important concluzii, mult mai luminoase.

În primul rând, majoritatea medicilor din România, și țările din vest și din străinătate au idee că într-una și aceeași boală poate varia în cauza principală a durerii: durerea inflamatorie, și, ca rezultat, tensiunea musculara pronuntata devine durerea tensiunii musculare cu aspect discret proces inflamator subacute sau a alerga, și exacerbarea durerii poate fi asociată cu activarea procesului inflamator lent și așa mai departe. Prin urmare, medicamente prescrise si fizioterapie, la un moment în care durerea este cauzată de tensiune musculară și tulburări de stereotip cu motor, nu este justificată și, prin urmare, extrem de dăunătoare. Nu există medicamente, nici fizioterapie nu sunt în măsură să elimine tulpina musculare din cauza naturii sistemului muscular