imunoterapie specifice alergenului bolilor alergice - articol despre medicina - medicale

Markatuna MM
Doctor alergolog-imunolog, Ph.D.

„Ruptură“ în răspunsul imun și dispozitivul complex al sistemului imunitar, explica de ce în acest moment nu există o sută la sută o metodă de tratare a alergiilor. Cum se poate elimina defectul disponibil? La această întrebare, oamenii de știință și medicii caută un răspuns la momentul în care a fost stabilit rolul modificat răspunsul imun in dezvoltarea de alergie.

Prerogativa medicilor allergists este o metodă de tratare alergie, care este numit imunoterapie alergen specific (ASIT, allergovaktsinatsiey). Cu această metodă, și să încerce să influențeze anormal (modificat) răspunsul imun.

În prezent, există mulți termeni care desemnează această metodă de tratament - imunoterapie specifică (SIT), imunoterapie alergen specific (ASIT), desensibilizarea specific, hyposensitization specific, alergeni imunoterapie allergovaktsinoterapiya, allergovaktsinatsiya. Pacienții sunt adesea denumite ITA ca „vaccinare alergie“ sau „tratamentul alergenilor.“ Pe baza ideilor moderne despre imunologice mecanisme „alergeni de tratament“ - numit mai corect această metodă allergovaktsinatsiey sau allergovaktsinoterapiey.

Principalul dezavantaj al alergii si astm medicamente. Utilizarea de medicamente simptomatice, cum ar fi antihistaminice sau steroizi poate reduce simptomele alergice, dar aceste medicamente nu fac nimic pentru tine complet liber de boală.

Tratamentul medicamentos de alergii si astm implica utilizarea continuă a medicamentelor. Fiind cu experiență în acest domeniu, într-un astfel se poate vedea ceea ce se numește un „consumator de advocacy“. hormoni inhalate (aldetsin, fliksotid, budesonid, Pulmicort, Symbicort, Seretide, etc), Cromone (INTA, kromogeksal, tayled, etc) - este, fără îndoială, medicamente eficiente, dar ei "de lucru", atâta timp cât veți continua să le folosească.

Prin urmare, aceste medicamente ar trebui să fie luate pentru o lungă perioadă de timp, uneori permanent. Simptomatic - medicamente bronhodilatatoare, inclusiv Lungă de acțiune - poate fi, de ceva timp pentru a elimina dificultatea în respirație (Ventolinum, salamol, salbutamol, Berotec, Serevent, Oxis, Foradil etc.); antihistaminic (Telfast, Aerius, Zyrtec, Claritin, etc) - pentru a elimina conjunctivale si nazale simptome alergice, dar boala rămâne, și odată ce încetați tratamentul - poate să apară din nou.

Cu toate acestea, este necesară alegerea corectă a tratamentului medicamentos pe baza caracteristicilor individuale. Acesta oferă posibilitatea de a controla starea dumneavoastră și pentru a preveni exacerbari.
imunoterapie specifice alergenului are mai multe avantaje față de tratamentul medicamentos. -Specifice alergenului imunoterapie - tradiționale și singurul tratament de alergie sau de astm bronșic, care afectează natura imunologică a inflamației alergice. Adică elimină, mai degrabă decât suprima cauza principala de alergie si simptome de astm.

După SIT (mai ales, mai multe cursuri rând) este marcat remisie pe termen lung a bolilor alergice.

SIT împiedică extinderea gamei de alergeni la care se formează hipersensibilitate.

SIT ponderare previne boala și simptomele tranziției mai blânde clinice, cum ar fi rinita, o mai grele - astm bronșic.

După curs SIT reduce nevoia de medicamente antialergice.
SIT efectuat la pacienți 5 până la 50 de ani, în cazul în care a demonstrat rolul de alergie IgE mediată în cursul bolii. Acest lucru este în primul rând o alergie respiratorie - cum ar fi febra fânului (febra fânului), alergice la mucegaiuri, acarienii si alti alergeni de uz casnic. SIT este foarte eficient ca și prevenirea reacțiilor alergice severe la înțepături de albine și viespi (pentru alergeni de insecte).

Un tip special de imunoterapie este vaccinarea împotriva tumorilor cu alergenii bacteriene in astmul bronsic infectios-alergic.

SIT este eficace in hormon-dependente de astm bronșic. Sa dovedit posibil pentru a reduce dozele de corticosteroizi folosite și chiar finaliza eliminarea acestuia după acest tratament.

SIT este eficient și mult mai ușor pentru ambele boli primare și asociate la pacienții cu astm bronșic, în asociere cu boli ale tractului respirator superior, endocrine, cardiovasculare, boli gastro-intestinale și nevroze.

Mecanisme de imunoterapie. Deoarece alergii - boala imunologică se schimbă reactivitatea sistemului imunitar, pot fi eliminate și boala. Această metodă reduce sau elimina simptomele de alergii, de nereguli „corecta“ in sistemul imunitar.
Desensibilizarea - o scădere a sensibilității organismului la alergen. Acesta este scopul ITA. Scăderea sensibilității la alergeni - sunt reduse sau simptomele alergice încetează.

SIT mecanisme diverse - natura rearanjare a răspunsului imun și citokine, dezvoltarea de „blocare“ anticorp, a redus producția de IgE, un efect inhibitor asupra componentei alergice inflamație mediator. SIT inhibă ambele faze timpurii și târzii ale reacției alergice imediate, inhiba model de celule inflamație alergică, specifică și hiperreactivitate bronșică nespecifică în astm bronșic. Din cauza complexității mecanismelor de răspuns imun, este imposibil de a explica mecanismele de SIT este disponibil.

Cum de a efectua imunoterapie specifice. SIT poate deține numai alergolog specialist cu experiență în aplicarea acestui tratament. introducerea regulată a unui număr mic de alergen terapeutic treptat creșterea dozelor stimulează sistemul imunitar. Se dezvoltă în timp „rezistență“ la alergen. Ca medicamente terapeutice utilizate alergeni purificate, allergoids sau alți alergeni modificate.
Tratamentul durează cel puțin 6 luni (utilizarea schemelor „trunchiate“ pentru 2 - 3 săptămâni - ineficiente).

Frecvența injecțiilor - 1 ori pe zi la începutul cursului, până la 1 ori pe 7 - 10 zile la sfârșitul tratamentului.
Injecțiile de alergeni petrec ace mai subtiri, subcutanat, eliminând durerea.
SIT - o metodă destul de lungă de tratament, dar rezultatul succesului său poate fi o reducere semnificativă a cererii de droguri și, eventual, încetarea completă a simptomelor de alergii sau episoade de sufocare timp de mai mulți ani! Până când sistemul imunitar nu reacționează la introducerea de alergeni, poate fi nevoie în continuare de droguri pe care le folosesc deja. După două - trei luni de tratament, nevoia de medicamente va scadea, iar simptomele devin mai puțin pronunțate.

imunoterapie specifice alergenului cu astm bronșic. SIT este considerat în continuare tratamentul primar pentru astm, care afecteaza cauza imunologica inflamație alergică în bronhii, și este, probabil, singura metodă de tratament care ofera remisie pe termen lung a astmului. Probabilitatea de remisiune timp de 20 de ani de la terminarea unui curs de 3 ani de tratament este estimat de unii oameni de știință din 70%.
Efectele imunoterapie specifice.

A redus frecvența de utilizare a medicamentelor simptomatice și medicamente de urgență, în caz de alergie respiratorie (antihistaminice, bronhodilatatoare și altele asemenea).
Aceasta reduce necesitatea nevoie de preparate de terapii de bază (inclusiv agenți hormonali) în astm bronșic și rinită alergică.
O mare probabilitate ca nu vei avea probleme la locul de muncă, timp liber și sport în sezonul de iarba alergie la polen.

Suspendat dezvoltarea naturală a bolilor alergice, cum ar fi febra fânului la tranziție astm și / sau prevenirea dezvoltării de noi alergii (alergeni alte).
Dacă vă simțiți că simptomele alergiei nu sunt bine suprimate prin administrarea de diferite medicamente si nevoia de medicamente alergie este semnificativă - ar trebui să consulte un profesionist - alergolog cu privire la posibilitatea de imunoterapie specifice (allergovaktsinatsii).

Punctul principal, care determină rata finală de eficiență a SIT este alegerea tratamentului alergie. Erori medicale la etapa de selecție a alergenului - este cel mai frecvent motiv pentru lipsa de eficiență a SIT. Este aici că ar trebui să facă calificare cea mai evidentă și experiența unui alergolog.

Un factor important care determina eficienta ITA, o doză totală de alergen pe curs de tratament, care trebuie să fie considerabil. Atunci când se utilizează un comune circuite „trunchiate“ (de obicei, în condiții de spitalizare) doza terapeutică de alergen este de obicei scăzută.