Implanturile dentare - complicatii in timpul interventiei chirurgicale
Implanturile dentare - complicatii in timpul interventiei chirurgicale
Orice interventie chirurgicala poate fi însoțită de unele complicații. Totul depinde de experiența medicului, complexitatea operației și a altor factori, inclusiv, și modul în care pacientul va respecta instructiunile prescrise pentru el.
Printre complicațiile implantare pot fi menționate, cum ar fi hemoragii, infecții ale țesuturilor din jurul implantului, precum si nervii traumatisme, vasele sanguine, sinusurile paranazale (care sunt dispuse deasupra maxilarului superior) și cavitatea nazală.
Chirurgul poate deteriora nervul care se extinde în canalul mandibular atunci când sunt implantate în mandibulă. Ca urmare a acestei complicații pot să apară în amorțeala mandibulei (jumătate buzei, limbii sau obraz, sau ambele), sau durere. Această stare poate dura mai multe luni, pana cand nervul deteriorat este complet vindecat.
La instalarea implantului dentar în maxilarului superior există riscul de a deteriora peretele unul dintre sinusurile paranazale (cum ar fi sinusul maxilar, care este situată în grosimea maxilarului superior). Acest lucru nu este fatală, dar poate provoca infectii (sinuzite) sau invers, penetrarea infecției de la ea (în sinuzita cronică), în zona de implant.
Sangerarea in timpul implantare
Sangerarea în timpul intervenției chirurgicale minore sau pot experimenta grele cu amenințarea vieții pacientului.
Sângerările minore din os și țesuturile moi înconjurătoare pot fi din cauza erorilor din tehnica chirurgicala. O astfel de sangerare rapid eliminate în cursul implantare (hemostaza efectuate și închiderea plăgii).
Sangerarea din os poate provoca nerecunoscută proces inflamator cronic. În acest caz, osul inflamat este eliminat, se efectuează hemostaza și sub patul implantului sunt formate în altă parte.
Ocazional, sângerare ușoară poate să apară ca urmare a unei creșteri a tensiunii arteriale, din cauza anxietății pacientului sau din cauza anesteziei inadecvate. Pentru a evita anxietatea pacientului înainte de implantarea medic efectuează corectarea starea psiho-emoțională.
viata Abundent a pacientului cu amenințarea de sângerare pot apărea în cazul în care navele deteriorate etaj al gurii. Acest lucru se poate întâmpla în cazul în care există o perforație a suprafeței lingual a mandibulei. Pentru prevenirea unor astfel de complicații medicul monitorizează în mod constant implantul pat cu ajutorul unei sonde.
bor Fisura sau detaliați adesea pauze în timpul pregătirii patului osos sub Plate-implant.
Când pat disecție sub elicoidală sau cilindrice de foraj implant rupe mult mai rar.
Drill cauzează fracturi pot fi regimuri de temperatură violare sterilizare de viață a sculei generate (mai mult de 30 de cicluri de sterilizare).
Dacă, cu toate acestea, a existat o criză, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție pentru a se asigura că fragmentul rupt-off de bor a fost lăsat în patul osos .Oblomok bor pot fi îndepărtate pompe electrice sau cu ajutorul unui tampon de tifon uscare răni.
Detaliu de bor în os poate fi detectată cu sonda blând unghi pat de palpare. Dacă la bor instrument de presare dur include un material spongios, se efectuează radiografie pentru a specifica locația sa.
Ramură a arterei carotide externe intersectează unghiul mandibular anteroinferioara marginea frontală a mușchiului maseter.
În practica clinică de rutină, este imposibil de a deteriora artera, dar nu trebuie să uităm că, în formularea implantului în zonele distale ale câmpului chirurgical este periculos de aproape de ea. De asemenea, atunci când alunecarea eșec, tratamentul de os sau de foraj transcorticale poate deteriora țesutul moale.
Deteriorarea artera facială este, de asemenea, o intervenție chirurgicală de urgență.
Deteriorările pot necesita ligatura arterei carotide externe. Având în vedere localizarea arterei faciale, este aproape imposibil de detectat prin metode convenționale. Aceste complicații pot apărea atunci când stabilirea implanturilor în zonele cele mai îndepărtate. În cazurile în care maxilarul inferior este foarte resorbite, există o anatomie neobișnuită a maxilarului inferior sau în reconstrucție cu autogrefă osoasă, un medic stomatolog ar trebui sa cedeze la un chirurg care știe cum să se ocupe cu posibile complicații.
Implantarea în maxilo este mai complicată decât pe partea de jos, deoarece: - osul maxilarului superior este mai puțin dens, ceea ce face ca chirurg pentru a pune implanturi mai lungi pentru a realiza o stabilizare mai bună; - din cauza cerințelor estetice, care sunt mult mai mari decât în maxilarul superior.
Din perspectiva anatomiei, implantologie maxilarului superior poate fi împărțit în 4 zone: perednemaksillyarnaya zonă, un canin, o regiune sinusoidală (sinus) zona-palato pterigoizi.
Daltă canal este în spatele incisivii centrali. Trece beam nasopalatine. În cazul în care prejudiciul este un risc de lipsa de osteointegrare a implantului, există un risc de sângerare, dar este ușor de controlat. Canalul poate fi văzută numai pe scaner felie axială. În cazul în care canalul extinsă, cel mai bun mod este os autoplasty.
La acest nivel, numai în partea de jos a cavității nazale, poate fi deteriorat atunci când setarea implanturi.
Partea de jos este căptușită cu formarea unei mucoase groase și bogat perfuzate. Pentru realizarea inițială de stabilizare implant bikortikalnaya folosit grefe osoase folosite pentru partea inferioară frontală a cavității nazale, pentru reglabil - sinus inferior.
Uneori, atunci când caută oase bikortikalnoy trebuie să treacă prin partea de jos, în cazul în care există pericolul de alunecare perforație de bor a mucoasei nazale și pot provoca epistaxis (sangerari nazale abundente) și riscul de infecție potențial la nivelul părții apicale a implantului. Distanța dintre marginea maxilarului superior și fundul gropilor nazale trebuie măsurate înainte de intervenția chirurgicală. Există o tehnică specială de trecere de jos, fără leziuni ale mucoasei.
FIELD canin frontal si canalul alveolar superior.
Este de aproximativ 5 mm în spatele foramen infraorbitare, pachetul neurovascular furnizează canide și incisivii laterali. Se poate observa pe scaner felie axială. Daunele poate provoca sangerari, care se oprește după stabilirea implantului.
Situat în fața canalului infraorbital, de obicei 5 - 6 mm sub marginea inferioară a orbitei și 3 cm de la linia mediană. Deteriorarea NVB acest domeniu poate provoca parestezie, anestezie sau buza superioară. În practica clinică de rutină, nu există nici un risc special numai în cazul maxilo foarte resorbit sau anatomie neobișnuită: traumatisme, placă osoasă, aplazia cauzate de neoplasmului. Cel mai bun mod de a preveni deteriorarea - fascicul de selecție delicată.
sinus maxilare.
Single-piece structura anatomice. Cel mai grav obstacol în stabilirea implanturi în maxilarul superior. Este o cavitate umplută cu aer într-un corp al maxilarului superior și se caracterizează printr-o largă varietate de volum - de la incisivilor laterali la peretele posterior al maxilarului superior. Perforarea stratului cortical al fundului sinusului poate provoca sinuzita datorită prezenței implantului. În acest caz, acesta trebuie să fie eliminate. Există cazuri în care implantul este în cavitatea, în cazul în care chirurgul a fost în imposibilitatea de a controla forța de foraj în formularea implantului, în special prin utilizarea unor implanturi cilindrice.
Acesta este format din pereții din spate ale maxilarului superior, și un cer placă verticală pterigoizi proceselor osoase care stau la baza. A nu se confunda cu tuberalnym matrice, calitatea stratului cortical, care nu este foarte potrivit pentru producerea de implanturi.
Matricea palato-krylochelyustnom nu este întotdeauna os suficient pentru implanturi, astfel încât utilizarea lor nu este atât de larg răspândită. Dar atunci când alegerea unui plan de tratament nu ar trebui să fie actualizate și cazuri de succes osteointegrării aripa de implanturi. La stabilirea implantului în acest domeniu, este posibil: artera sângerare și coborându palatinal arterei alveolare, care se oprește după stabilirea implantului.
Plăgii arterei maxilare interne.
Practic imposibil, deși nu este teoretic posibil.
Stadializare implanturi krylochelyustnyh ar trebui să aibă loc sub anestezie generală.
Din cele de mai sus se poate observa că caracteristicile chirurgicale ale operațiunilor de implantare sunt foarte diverse, uneori asociat cu riscul de deteriorare a structurilor anatomice. Pentru succesul lor au nevoie de o investigație preliminară aprofundată necesită adesea pregătire chirurgicală. În plus, o bună cunoaștere a anatomiei chirurg zona maxilo-faciala si disponibilitatea echipamentelor necesare pentru prevenirea complicațiilor chirurgicale.
(495) 50-253-50 - Consultanță gratuită la clinici și specialiști