Implantarea sprijină pentru proteze dentare
Implantarea sprijină pentru proteze dentare
Examinarea înainte de implantare dentară
Scopul examenului clinic al pacientului este de a identifica contraindicații pentru implantare.
contraindicații absolute pentru implantare dentară
- organism bolilor cronice (tuberculoza, boala reumatică, diabet, tulburări ale mucoasei bucale, stomatită, etc.).
- Boli ale sângelui și organele hematopoietice
- Boli ale osului, reducând capacitățile sale de regenerare.
- Boli ale sistemului nervos central și periferic.
- Tumorile maligne în timpul terapiei specifice și de ceva timp după închiderea acesteia.
contraindicație relativă pentru implantare dentară
- Periodontita (forme subacute și acute).
- Malocluzie și abraziune crescută a dinților.
- Starea precară de igienă orală și lipsa de obișnuință să-l mențină.
- boli precanceroase și tumorale în cavitatea bucală și fălcile.
- Prezența implanturilor metalice în alte zone (K fire, miniplastinki, șuruburi, suturi sârmă, articulații artificiale, valve cardiace, stimulatoare cardiace etc.).
- Boli ale articulației temporomandibulare
- Bruxism (podsoznanatelnoe trismus permanente, mai ales în timpul somnului).
- Caracteristicile structurale anatomice ale fălcilor, excluzând posibilitatea implanturilor care introduc (atrofie osoasa, dintilor, maxilar cavitățile de proximitate et al.), Care necesita predshestvuschih chirurgie reconstructivă osoasă.
- contraindicație temporară este sarcina și alăptarea.
- O atitudine neglijentă față de sănătatea lor, fumatul, consumul regulat de alcool, mese neregulate, consumul excesiv de cafea în cantități mari.
- Caracteristici ale activității profesionale - efort fizic intens, extremă și sport traumatice.
chirurgie implantare în stomatologie nu este de intervenție vitală. Cu toate acestea, la fel ca orice intervenție chirurgicală, există un număr de posibile complicații, iar pacientul trebuie să fie bine informați cu privire la acest lucru. Un fel de „garanție“ dreptul de acțiune al medicului și pacientul este un tratat decizie voluntară de implantare. Acest tip de document, se recomandă MZRumyniyai este obligatorie pentru pacient pentru o intervenție chirurgicală. Un alt document important este cardul medical cu întrebări (combină date din istoricul medical și boala) este umplut cu propriul său pacient. Experiența noastră pe parcursul mai multor ani, au confirmat necesitatea unor astfel de documente.
Planificarea implantare este posibilă numai după structură extensivă cu raze X a fălcilor și a dinților, și mai ales în domeniile implanturilor de administrare sunt destinate. În acest scop, fiecare pacient este ortopantomogramma pe care scala folosind o matrita aplicat implanturi contururi localizare pe bază de zone periculoase nizhnelunochkovogo maxilarului inferior al canalului, în partea inferioară a cavității nazale și sinusurilor maxilare
(Fig.2).
Trebuie reamintit faptul că fiecare orthopantomograph dă o creștere a mărimii dinților și a oaselor de la 10% la 40%, iar această valoare este necesar să se cunoască sau calcula alegerea de dimensiuni de implant în primul rând pe verticală. Diametrul IOL implantează STI-în cantități ale crestelor alveolare la circa 4 mm, acesta poate fi utilizat în majoritatea covârșitoare a pacienților. Grosimea osului la suprafețele vestibulare și orale ale implantului ar trebui să fie o valoare de cel puțin 2-3 mm. Capacitatea de a utiliza aceste tomografie computerizata si osoase densitometrie îmbunătățește semnificativ calitatea planificării chirurgie implantare.
SELECȚIE implanturi dentare
Intervenția chirurgicală
Marea majoritate a operațiunilor se efectuează sub anestezie locală, folosind anestezice moderne număr artikainovogo (Ultracain, Alphacain, Septanest și colab.). Conform literaturii de specialitate și se bazează pe propria lor experienta clinica, noi credem că este suficient ca doar anestezie infiltrativ atât în partea de sus și de jos maxilarelor. În unele cazuri, acceptabilitatea anesteziei de conducere sau de anestezie generală.
Într-o variantă clasică, o operație se realizează fără clapelor ce formează mucoperiosteal și expune osul. Acest lucru trebuie realizat numai în stadiul de dezvoltare a unei tehnici de a injecta sub controlul implanturilor. In majoritatea cazurilor, implantolog efectuează o operație metodă practic fără vărsare de sânge, folosind un set standard de instrumente
(Figura 4).
Cu piesa de mână dentare cu un reductor și cu o viteză de rotație între 600-1000 rpm prin incizii sau înțepături în canalele pilot de foraj a avut loc mucoasă subțire de tăiat în pre-calculate pe locațiile ortopantomogrammu. Acest lucru necesită răcire tăietor și os continuu cu soluție salină sau apă distilată pentru a preveni leziuni termice pereți implant de pat. Apoi, canalele au format în final calibrat tăietor conic și se spală cu soluție de clorhexidină. Introducerea implanturilor se realizează cu o cheie specială pentru rotire în sens orar (fig. 5-6).
Demonstrarea de instrumente folosite pentru a instala subțiat șurub implant
Cheia capului implantului.