imagini ponderate-difuzie
imagistica prin difuzie ponderată (DWI DWI.) - metoda imagistica browniană „la întâmplare“ mișcarea moleculelor de apă în țesuturi [1].
Raportul dintre structura histologică a țesutului și viteza de difuzie destul de complicată, dar a redus la faptul că aranjamentul de densitate celulară și o reducere în spațiul extracelular care duce la o scădere de difuzie. imagini ponderate de difuzie sunt deosebit de utile în diagnosticul tumorilor și ischemie cerebrală.
Teriminologiya
Există o oarecare confuzie in modul in care medicii si radiologi pentru a înțelege limita de difuzie, și ambele sunt, uneori, chiar nu înțeleg ce spuneau.
Prima problemă este că termenul „imagistica ponderate-difuzie“ este folosit pentru a se referi la o serie de concepte diferite:
- harta de difuzie izotropă (adică, cele mai multe apeluri radiologi și DBU - imagine izotropă, folosind un coeficient de difuzie b
- secvență, rezultând în poluchaetsya DBU, b = 0 și ICD cartelă
- termen mai general, acoperind toate tehnicile de imagistica de difuzie, inclusiv difuzie tensor image-
În plus, de asemenea, există confuzie în determinarea limitare difuzie patologică. În multe privințe, acest lucru se datorează utilizării extensive a DBU în diagnosticul de accident vascular cerebral, în care țesutul ischemic la cartela izotrop are un semnal IR de mare intensitate, și cum ar fi înțeles că în regiunile nealterate ale limitei de creier de difuzie nu este determinat. Și, de fapt, este mult mai frumos, dar nu complet adevărată expresie - „difuziune în zona afectată arată o constrângere mai mare decât era de așteptat pentru acest material.“
În plus, nu toți medicii sunt familiarizați cu fenomenul T2-raying - alte motive pentru semnalul de mare pe DWI.
Pentru o formulare mai precisă și precisă a „difuzie limitată“, medicul trebuie să ne amintim că avem de-a face cu valorile reale ale ICD (într-o stație de lucru medic firmware complet). De asemenea, este de dorit să se folosească o astfel de formulare ca „regiune prezintă ICD pathologically valoare scăzută (limitarea anormală difuzie)“ sau „ridicat de semnal la MR imagini izotropă (DBU) au confirmat difuziei patologice limitate la hărți ICD / imagini“.
Spre deosebire de difuzia liberă a moleculelor de apă în laborator, difuzia moleculelor de apă în voxelului tesutului cerebral, in primul rand membranele celulare limitate, iar în plus, este o combinație de difuzie a apei în următoarele spații:
- difuzie a fluidului intracelular
- în citoplasmă ca întreg
- în organite
- difuzie de fluid extracelular
- interstițiale (interstițială)
- în interiorul vaselor
- limfatic
- diferite cavități biologice, cum ar fi ventriculelor cerebrale
- difuzie între spațiile intra- și extracelulare
Contributia spatiului va depinde de țesut și procesul patologic. De exemplu, în valori acute de reducere ICD accident vascular cerebral cerebral este rezultatul unei combinații de:
- mișcarea apei în spațiul intracelular, ceea ce duce la umflarea celulelor,
- în care difuzia fluidului intracelular, organite datorate, prin urmare, mai limitate decât în spațiul extracelular
- reducerea volumului spațiului extracelular (din cauza umflarea) [2].
Mecanisme similare conduce la valori ICD scăzute în tumorile cu celularitate mare (cum ar fi limfom / PNET sau gliom de grad înalt).
aplicație clinică
Rolul principal al DWI în următoarele situații clinice [3-5]:
- Diagnosticul precoce de accident vascular cerebral cerebrale
- Diagnosticul diferential de accident vascular cerebral acut de cronică
- diagnosticul diferențial al bolilor accident vascular cerebral acut care simulează un accident vascular cerebral acut
- diagnosticul diferențial al epidermoide și arachnoida chisturi
- diagnosticul diferențial al abces cerebral, și necroză tumorală
- Evaluarea leziunilor corticale in Creutzfeldt-Jacobs
- Diagnosticul diferențial encefalitei de herpes si Gliomul difuze ale lobului temporal
- Estimările prevalenței prejudiciului axiale difuze
- stadializarea Gliomul și meningioame
secvență RMN
In dreapta este afișată imaginea secvenței ecoului de spin cu un gradient de difuzie. O bobină cu gradient de difuzie poate fi combinat cu gradientul sau gradientii pentru ispolzuemyhmi codarea spațială. Gradul de difuziune ponderate pătrat depinde de gradientul de difuzie, intervalul dintre gradientul, efectul gradienților de localizare spațială și dimensiunea voxel.
- molecula de apă staționară (rotire / proton) - nu este expus gradientilor de difuzie, și reține semnalul său.
- molecula de apă mobil (de spin / proton) - dobândește o schimbare de fază de către primul gradientului și nu poate fi restaurat la următorul impuls, și, prin urmare, își pierde semnalul său.
Surse utilizate:
- Henry Knipe, Usman Bashir și colab. DWI Radiopaedia.org
- imagistică Qayyum A. Diffusion-ponderată în abdomen și pelvis: concepte și aplicații PubMed
- Moritani T, Ekholm S, Westesson PL. MR-difuzie ponderata Imaging a Review Brain.
- Greenberg MS. Manualul de Neurochirurgie opinie.
- Diffusion IRM. Teorie, Metode și aplicații Review.