imagine endoscopica esofagian

Imaginea endoscopică a esofagului. Indicații și contraindicații pentru endoscopie digestivă superioară

Trebuie remarcat faptul că mucoasa esofagului este foarte subțire. Sub el pahodu țesut conjunctiv lax, astfel încât atunci când esofagoscopie afectează întotdeauna moliciunea peretelui esofagului. La fiecare pereți de etanșare ale esofagului prezintă procesul patologic.

La intrarea în esofag. așa cum sa spus, este „gura“ a esofagului. El apare sub forma unor pliuri transversale, ușor proeminente spre partea din spate a gâtului (la pozvopochniku). La celălalt capăt al său, la intrarea în lumenul stomacului ale esofagului are forma de prize. Forma de evacuare format aranjament longitudinal pliurile lejeritatea esofag și esofagian în jurul țesutului conjunctiv.

Mucoasa esofagului pare roz normal si se pliaza longitudinale vizibile în mod clar. In Gapes esofagului toracice. Lumenul are o formă mai mult sau mai puțin rotunjite. Longitudinal falduri aproape invizibil, dar devine pliuri transversale în mod clar vizibile. Fiecare profundă a fluxului luminos inspirator esofagian în secțiunea sa grudpom se extinde în timpul conicitatea expirație. Odata cu extinderea esofagului în timpul inspirației are loc și netezirea transversal se pliază.

La nivelul arcului aortic sunt în mod clar mișcarea pulsator vizibile. Aceeași mișcare pulsator asociată activității cardiace, vizibile în esofagul inferior.

Următoarea constricție aortică îngustării-dispus treime din presiunea bronhiilor din stânga. Uneori produce proeminență frontală mare, și, uneori, peretele din stânga al esofagului. La o adâncime de 35-36 cm de la marginea superioară a lumenului incisivi esofagian incepe sa se diminueze, ia forma unui canal. La nivelul fantei diafragmă este vizibilă, mergând de la dreapta la stânga și de jos în sus.
Uneori, în cazul în care așa-numitul „scurt“ esofag, diafragmatică și contracția cardiacă îmbinarea. mucoasa gastrica este recunoscut de pliurile mari de culoare roșu închis.

Indicații și contraindicații pentru endoscopie digestivă superioară

Există două tipuri de esofagoscopie. a) de diagnostic pentru diagnosticul și b) terapeutic, pentru îndepărtarea corpuri străine sau pentru efectuarea oricăror măsuri de remediere. esofagoscopie Diagnostic după îndepărtarea corpului străin sau în tratamentul stenozelor cicatriciale devine adesea terapeutică.

Deși esofagoscopie este de intervenție sigur, cu toate acestea, ușor de tolerat în mâini calificate. Prin urmare, pentru esofagoscopie ar trebui dezvoltate anumite indicații.

Esofagoscopia arătat.
1. În orice inexactă recunosc boala a esofagului. Un număr de pacienți pot fi diagnosticate pe baza istoriei, și în special examinarea generală X-ray. Cu toate acestea, de multe ori diagnosticul este tentativa și trebuie să fie confirmat. Confirmarea și încredere în diagnosticul poate esofagoscopia numai. Pentru scopuri de diagnostic esofagoscopie utilizate în cele mai multe anomalii esofagian bolii, obstructie esofagiana etiologie cea mai diversă, diverticul tumora, procesele inflamatorii, formarea ulcerative.
2. Pentru a scoate corpul străin. Uneori, corp străin este ocluziv în natură, cum ar fi îngustarea esofagului. Când corpul străin ocluziv este perturbat peristaltismului intestinal, condițiile pentru flora anaerobă, ficatul nu poate neutraliza toxinele care provin din sânge, adică. E., Condițiile în care viața este imposibilă.
3. Când obstrucția bruscă a esofagului, atunci când natura obstrucției este neclar și trebuie să afle cauza.
4. In cazul tumorilor benigne. Esofagoscopia vă permite să facă o biopsie și de a determina histologia tumorii. Prin intermediul esofagoscopie la unii pacienți pot elimina o tumoare mică.
5. Pentru a stabili prezența sau procesul de perete esofagian sifilitica tuberculoasă pentru a detecta ulcer peptic, care este de obicei plasat în esofagul inferior. Este produs în timpul superior biopsie GI endoscopie permite stabilirea cu certitudine natura tuberculoasă, sifilitică sau neoplazică a leziunii și pentru a determina localizarea exactă a procesului (care a lovit peretele, și la ce adâncime).
6. La pacienții cu cicatrice formate deja restricții atunci când permite să specifice forma și procesul de localizare permite să desfășoare sub supravegherea unui Bougie pentru extinderea îngustarea.
7. În cazul intramusculare educației abcesele în peretele esofagului. Esofagoscopia cu incizie ulterioară permite o piață de desfacere pentru puroi și, uneori, a salva pacientul de la mediastinita.

Esofagoscopia este contraindicat absolut sau relativ:
1. Atunci când un anevrism al aortei descendente.
2. La vârstnici, în prezența unui odtshzhnosti coloanei vertebrale strans.
3. Pe gât scurt, gros, atunci când pacientul este incapabil de a îndrepta capul la esofagoscopia poziția dorită.
4. Atunci când curburi diferite ale coloanei vertebrale care afectează coturile esofagului.
5. La exprimat brusc arterioscleroză, in special la persoanele obeze.
6. boli de inima. Când decompensata
7. În cazul bolilor acute ale esofagului, de exemplu în arsuri chimice corozive; cu arsuri proaspete esofagoscopie este contraindicat în primele 7-10 zile.
8. ciroză, însoțită de extinderea venelor inferioare esofagiene (risc de sângerare).