ileus paralitic

ileus paralitic este cauzata de o infecțios-toxic, neuroreflex, efecte neurotoxice, tulburări de electroliți în ser sau reducerea fluxului sanguin la nivelul peretelui intestinal. Cauzele infecțioase și toxice: peritonită, pneumonie, uremie, acidoză, diabet, boli porfirinei și intoxicații cu morfină. Factorii reflex care pot duce la ileus paralitic: stres post-operatorie, colica biliara si renala, pancreatită, torsiune ovariană, omentul mare, trauma spațiului cavității abdominale și retroperitoneale, infarct miocardic. Cauzele neurogene: amyelotrophy, syringomyelia, zona zoster, leziuni ale măduvei spinării. pareză intestinală Myogenic este un rezultat de deficit de vitamina, hipoproteinemie, hipokaliemie, hipomagneziemie, reducerea fluxului sanguin la peretele intestinului în hipertensiune portală, insuficiență cardiacă, tromboză și a vaselor mezenterice embolia. O formă specială de origine necunoscută, care afectează colon, numit pseudo (există manifestări clinice de obstrucție, dar chiar și în timpul obstacolelor de funcționare pentru trecerea conținutului intestinal nu arată).

Simptomele interior. arcuiri permanentă durere surdă în abdomen cu întăriri periodice ale tipului de contracții, greață, vărsături conținut stagnante. Balonare. Limbii uscate și acoperite. Belly relativ moale. La palpare - durere a peretelui abdominal în toate compartimentele fără simptome de iritație peritoneală. Slab simptom pozitiv Shchetkina poate fi cauzată de umflarea bruscă a buclelor intestinale (psevdoperitonizm). Auscultatia - absența completă a sunetelor intestinale; au o inimă bună sunete și sunete respirația. Examinarea cu raze X a organelor abdominale polosti- niveluri pneumatosis și foi multiple și topstokishechnye. Caracterizat de oligurie, -leykotsitoz de sânge. La stimularea intestinului nu există nici un efect.

Tratamentul. neprohodimost- intestinală paralitică întotdeauna o boală secundară. Eliminarea bază tratarea cauzelor profunde ale: îndepărtarea sursei de infecție (apendicectomie, suturarea ulcer perforat etc.). Când ileus reflex și modul conservator -likvidatsii sursă de stimulare toxică, adică. E. blocada farmacologica pulsurilor motilității intestinale prin apăsarea epidurală, blocada paravertebral. Mai departe - stimularea activității intestinului: reomakrodeksa administrarea, clorură de potasiu, soluție de clorură de sodiu 20%, proeerina, komplamin, aceclidine, Sifon clisma (cauze a crescut reflex peristaltismul). Necesită introducerea unui tub gastric, cel mai bun tip sondă Miller - Abbott pentru aspirarea conținutului gastric sau intestinal. Dacă aceste acțiuni nu sunt eficiente, și există pericolul de șoc din cauza reducerii CCA și hipoxie datorită diafragmă ridicată în picioare prezentat cu o intervenție chirurgicală de urgență -laparotomiya intubare nazogastrică de-a lungul intestinului subțire și tratamentul ulterior al tulburărilor metabolice.

Prognosticul depinde de boala de bază.