Identificarea tulburărilor hormonale
Identificarea tulburărilor hormonale. Identificarea tulburărilor neuro-vegetative la pacienți.
tulburări hormonale. cu o mare versatilitate lor să le identifice pe baza oricărui simptom clinic, este de obicei imposibil. Din ce în ce în imposibilitatea de a cuantifica hormoni sau produse ale metabolismului lor în urină, care furnizează date de referință importante cu privire la natura bolii. A determinat următoarele substanțe.
17-ceto steroizi. Numărul acestora vă permite să tragă concluzii cu privire la starea funcțională a cortexului suprarenal. Se ridică cu hipofizo - sindromul Cushing, cancerul suprarenal, și hiperplazia adrenală (-adreno genital sindrom, virilizare) scade cu boala Addison, hipopituitarism și boli infecțioase prelungite, care duc la epuizarea corticalei suprarenalei. La bărbați, aproximativ o treime din 17-cetosteroizi sunt derivate din testicule (metabolizarea testosteronului) și, prin urmare, bărbații sunt mai multe dintre ele, și chiar și atunci când eșecul complet funcțională a cortexului adrenal, ei încă să iasă în evidență într-un număr semnificativ. 11-hidroxisteroid de asemenea, crescute în hiperfuncția corticalei suprarenalei.
Definiția hormoni feminini - estrogen si progesteron - este posibil, dar dificil, și, prin urmare, practic, nu a dobândit o valoare-diagnostic diferențial. De asemenea, determina proba de androgen cu cocoși castrați scoici.
Dimpotrivă, o importanță deosebită a devenit definiția gonadotropină pituitară. resp. un hormon care stimuleaza foliculii, pentru a afla unde este cauza principală a funcțiilor tulburări genitale ale glandelor pituitare sau sex.
Determinarea epinefrina și norepinefrina necesare în diagnosticul de feocromocitom.
crescut semnificativ excreția urinară de 5-hidroxi-triptamină sau produsul său de scindare - acidul hidroxi-indoleacetic - demonstrează prezența tumorilor carcinoide ale intestinului subțire.
tulburări neuro-vegetative. Ele sunt caracterizate clinic, deși acest lucru este disputată, sau vegetative stigmatele sympathicotonic vagotonice, care este greu de văzut vreodată în forma sa cea mai pură. Prin Neuve sympathicotonia determină o eliberare crescută de energie: tahicardie, hipertensiune, etc., și într-o z de aproximativ n și eu, dimpotrivă, - economii de energie: .... bradicardie, hipotensiune arterială, etc. semne clinic ale distoniei vegetative, în majoritatea cazurilor, recunoscute cu ușurință: ea - labilitate funcțiilor autonome (de exemplu, schimbarea rapidă a tahicardie și bradicardie exprimat aritmie respiratorie, tendință periferică colaps cu sincopa, constipație spastică și diaree nemotivați, paloare si roseata, accese de transpirație Am exprimat autographism, cianoza extremităților, crescută sau secreție anormală diminuată a glandelor salivare).
Mental din cauza încălcării. factorii psihologici interfera cu procesul de reglementare fiziologic, în special în ceea ce privește așa-numita boala specific uman, care poate avea loc numai la om (hipertensiune, ulcer peptic al duoden sau stomac, astm, obezitate, constipație obișnuită și unele boli de piele).
Nu există nici o îndoială că aceste boli sunt în mare parte datorită influenței factorilor psihologici. Spre deosebire de învățăturile psihanaliștilor susțin că motivul pentru care acest lucru se află aproape exclusiv într-o creștere vicios în timpul copilăriei, experiența medicală generală sugerează un impact larg o mare varietate de factori de mediu în geneza acestor boli.
Pentru diagnosticul de psihonevroza nu este suficient pentru a elimina bolii la alte grupuri. Acest diagnostic ar trebui să fie pus numai pe baza prezenței caracteristicilor tipice pozitive psihologice. Aparent, nu există nici un diagnostic mai dificil decât aceasta. Cu fiecare boală, în general, ar trebui să cântărească întotdeauna ce procent scade la factorii psihologici. Medicul evaluează situația psihologică pe baza tuturor experienței sale medicale. Capacitatea de a înțelege pacientul se datorează calităților naturale și a educației.
De aceea sunt atât de rele, dar printre vindecatorii printre medici restante - psihologi atât de bune.
Medicul este important să se știe că, în cele mai multe psihoneuroze unele tulburări sunt repetate cu mare regularitate: ea - dureri de cap, o senzație de presiune în cap, vag sentiment al inimii, o senzație de presiune în stomac, tuse, reumatism, natura nespecificată durerii. Psihogenă cauzate de durere „reumatice“ în datele cu raze X pozitive (exostoze, subtierea discului intervertebral) așa cum sa observat în mod fiziologic la vârstnici este deosebit de dificil să se distingă de durere pe un sol organic.
Din simptome subiective are cea mai mare valoare de oboseala. Cauzele psihogene de oboseală în diferite tulburări psihologice: lipsa de interes în muncă și de îngrijire în boală, dorința de a evita dificultățile vieții.