hrănire enterală, clinica veterinara Dr. Shubin

definiție

Nazoezofagealnaya hrănire tub - hrănire tub poziționat în zona de nări la porțiunea distală a esofagului.

Ezofagostomicheskaya hrănire tub - hrănire tub poziționat în zona de la mijlocul gâtului la porțiunea distală a esofagului.

tub Nazoezofagealnaya este utilizat la pisici și câini mici pentru alimentare enterală pe termen lung fără (până la 10 zile). tub Ezofagostomicheskaya este utilizat pentru nutriție enterală pe termen lung. La câini de talie mare prin sonda nazoezofagealny este dificil să se asigure cantitatea corectă de nutrienți.

indicații probabile de hrănire:
• Fracturi ale oaselor craniului.
• Boli ale cavității orale și esofagului.
• respingerea pe termen lung a alimentelor în boli sistemice.

Contraindicații

• Încălcarea inghitire reflex cu o aspirație probabilă (comă, anestezie, etc.).
• traumatisme și diverse tulburări ale pasajelor nazale (tub nazoezofagealnaya).
• Animalele cu vărsături incontrolabile.
• Esofagita sau disfuncții severe ale esofagului (AVE. Megaezofagus)

Echipament necesar

tub de alimentare Nazoezofagealnaya
• Tub nazo-esofagiană din poliuretan sau PVC.
- pisici 3.5-5 Fr.
- Câini 3.5-8 Fr.
• 5-10 ml seringă.
• anestezic local (picături și gel).
• Bandă adezivă (25 mm lățime).
• material de sutură.
• guler elisabetan.

tub de alimentare Ezofagostomicheskaya
• Tub Ezofagostomicheskaya (cauciuc roșu, poliuretan sau silicon)
- Pisici: 10-14 Fr; lungime 23 cm
- Câini: 14-24 Fr; lungime 40 cm
• Kit chirurgicale mici (forceps, foarfece, forcepsul, bisturiu, suport de ac).
• lungi și curbate forceps hemostatice.
• patch-uri de 25 mm lățime.
• material de sutură.
• Materialul steril și un bandaj pentru a acoperi plasarea tubului.

tub de alimentare Nazoezofagealnaya

Procedura este efectuată în pacient conștient sau sub sedare ușoară. Locul de amplasare în picioare animale pe lateral sau pe piept. Capul este fixat într-o poziție neutră, pentru a evita extensia excesivă și flexie.

picături anestezici sunt instalate într-o nară, probabil, utilizați lidocaină 2% într-un volum de câteva picături de pisici și câini 0,5-1 ml. După efectuarea picăturilor, capul se ridică la picurare consolidate a anestezicului asupra pasajelor nazale.

Lungimea tubului este determinată din nas la al 7-lea spațiu intercostal chenarul necesar este marcat de patch-uri benzi. Tubul este lubrifiat anestezic gel și injectat într-o nară. direcția de introducere - pentru ventromedial, spre baza urechii opuse, astfel încât ar fi un tub trecut prin pasajul nazal ventral. Pentru a facilita intrarea, puteți retrage oglinda nazală dorsală cu degetul. Tubul este introdus la limita dorită, poziția corectă a tubului este încercarea de a inversa determinată seringa de aspirație (trebuie să fie o presiune negativă). test suplimentar - introducerea unei mici cantități de apă la locul tubului în tuse trahee apare. In cazuri incerte, tub de instalare corectă fiind verificată prin radiografie în proiecție laterală.

Fixarea se realizează cu ajutorul a două benzi de aplicate pe conducta de patch-uri, formă care seamănă cu aripi de fluture. Prima bandă nu este cusută cu material absorbabil pe piele aproape de nas. A doua curea cusute în partea superioară a capului. Pielea la locul suturii tratate gel anestezic. După fixarea animalului poartă guler elizabethan pentru a preveni auto-vatamare.

tub de alimentare Ezofagostomicheskaya

Procedura necesita anestezie generala, animalul este folosit pentru trasarea poziției din partea dreaptă. câmp de operare (o suprafață laterală a gâtului de maxilarul inferior la unghiul articulației umărului) este preparat în conformitate cu liniile directoare generale.

Esofagul este introdus prin gura lung clema curbată, astfel încât vârful său este bombată sub piele, în mijlocul gâtului. Pielea peste vârful clemă este tăiat cu un bisturiu și apoi a avut loc disecție grosieră de țesut înainte de intrarea în esofag și o clemă de contact. Apoi, lungimea necesară a nutrientului tubului interior - din incizie la spațiul intercostal șaptea, limita este marcat cu bandă adezivă.

Vârful tubului de alimentare este captat clip, cufundat în plagă chirurgicală și este expulzat prin gură. Clema este decuplat, tubul este setat și cufundat în esofag. Controlul tuburi aranjament adecvat transportat de laryngoscopy cu exteriorul tubului rămas zvâcnire blând (ar trebui să fie liberă circulație). Tuburi de control al locației direct în treimea distală a esofagului este deținut de seringa de aspirație inversă și introducerea unui volum mic de lichid. Radiografia se efectuează în cazurile de locație îndoielnică.

Porțiunea de tub exterior este fixat pe piele, fie adeziv sau suturi închise materialul steril peste care se suprapune o bandă de lumină.

Înainte de fiecare hrănire, un test cu introducerea unei cantități mici de apă caldă, tuse ocurență sugerează că receptorul este deplasat din poziția sa. Pentru a confirma poziția pe care este necesar să se efectueze cercetări în proiecțiile radiografice laterale.

Fi utilizat pentru alimentarea produselor alimentare lichide sau semi-lichide, încălzită la temperatura corpului. Prima zi se administrează doar jumătate din doza calculată, a doua zi este adus la un nivel normal. Optim efectuează alimentarea fracționată nu este porțiuni mari (de 5-6 ori pe zi), cu o introducere lentă a alimentelor. După hrănire, tubul trebuie clătite cu 5-10 ml de apă caldă de la robinet.

Grija pentru tubul

La plasarea tub nazoezofagealnoy, de îngrijire se șterge pe nari tampoane umede de două ori pe zi.

La plasarea tubului ezofagostomicheskoy, a avut loc schimbarea de zi cu zi de bandaj cu soluții de procesare anitseptikov stoma. Dacă apar semne de infecție stomă (expirare, miros), unguent antibiotic este aplicat după tratamentul cu antiseptice.

În cele ce urmează, tubul de îndepărtare este efectuat fără suturarea stomă.

complicații probabile

• Vărsături și regurgitare.
• Obstrucția lumenului tubului.
• Offset și tubul de torsiune.
• Ușor și disconfort la rinită locație permanentă (tub nazoezofagealnaya).
• Infecție locului stomă (tub ezofagostomicheskaya).

Calcularea dozelor zilnice de hrană

Calcularea dozei kcal / zi

animale normale - 70 x greutate corporală (kg) 0,75

Animalele care cântăresc mai puțin de 2 kg - 30 x greutatea corporală (kg) + 70

Valery Shubin, un medic veterinar