HIV clinica pentru copii

Clinica pentru HIV la copii. Semne ale infecției cu HIV pentru sugari

Cu rare excepții, nu se produce infecția cu HIV la sugari, fie punct de vedere clinic sau imunologic. Uneori, găsit ganglionilor limfatici. De multe ori înainte de debutul simptomelor de infectie cu HIV in studiu de laborator poate dezvălui schimbări în starea sistemului imunitar, dar scorul său la sugari cu risc de complicat număr de caracteristici inerente în această vârstă.

În primul rând, în primele luni de viață, numărul absolut de CD4 limfopitov și raportul CD4 / CD8 în mod normal, mai mare decât cea a copiilor mai mari și cu normele de frontieră mai larg. În al doilea rând, scăderea treptată a numărului de celule CD4 - acest lucru este normal la această vârstă. În cele din urmă, numărul de limfocite și funcția lor se pot schimba ca urmare a consumului de droguri de către mamă în timpul sarcinii, precum și impactul asupra antigenele HIV copilului, mai degraba decat virusul in sine.

În acest sens, este necesar să se compare numărul de celule CD4 T cu normele de vârstă și, eventual, cu indicatori de copii sănătoși, născuți la femeile infectate cu HIV.

Inainte de aparitia terapiei antiretrovirale extrem de active în 90% dintre copiii infectați cu HIV în primul an a existat cel puțin unul dintre aceste simptome. În studiul multicentric european care implica copii născuți la femeile infectate cu HIV au aratat ca candidoza cronica, oreion, ganglionilor limfatici persistente umflate si hepatosplenomegalie sunt cele mai exacte criterii de diagnostic diferențial. otita medie, rinita, febra inexplicabila si diaree cronică la copii infectați cu HIV au avut nu mai frecvent decât neinfectate.

Aproximativ 20% dintre copii infectați cu HIV, în primele 3-6 luni de viata tulburare rapid progresiva a imunitatii si de a dezvolta infecții oportuniste (pneumonia cu Pneumocystis, infecții bacteriene sau fungice severe). Unele pneumonie sugari Pneumonia se dezvoltă la un nivel normal de celule T CD4.

Deoarece sugarii cu risc crescut de infecție cu HIV progresssirovaniya rapidă, o importanță deosebită o acordă diagnosticarea precoce a bolii și prevenirea infecțiilor oportuniste. În cazul în care mama înainte de livrare nu a trecut pe studiul HIV, aceasta ar trebui să dețină copilul imediat după naștere.

Mulți copii infectați cu HIV (inclusiv medicamente antiretrovirale), în primii 2 ani de viață a dezvolta un anumit grad de dezvoltare fizică și psihomotorie întârziată, există infecții cronice sau recurente, persistente limfatici de extindere nod, hepato-splenomegalie și. Cele mai multe dintre aceste simptome pe o terapie antiretrovirală combinată sunt mai puțin pronunțate, dar copiii care au primit această terapie, este încă mult în urmă în creștere.

Apariția unor noi simptome sau creșterea vechi în timpul tratamentului indică absența efectelor și posibila rezistență a virusului la unul sau mai multe medicamente utilizate.